Zriedkavá diagnóza: lymfóm alebo perikardium s kompromisom s implantátom prsníka?

Zriedkavá diagnóza: lymfóm alebo perikardium s kompromisom s implantátom prsníka?

Táto výskumná správa opisuje zriedkavý prípad anaplastického veľkého lymfómu veľkých buniek (BIA-ALCL) spojeného s prsníkom (BIA-ALCL), v ktorom sa choroba pôvodne prejavila malígnou akumuláciou tekutín v perikarde (MPE). Pacientka, 58-ročná žena, prišla do nemocnice so symptómami, ako je bolesť na hrudníku, horúčka a zimnica po odstránení jej prsných implantátov.

Klinické vyšetrenie vykazovalo známky Pericarda Ponade, života, v ktorej sa perikardium rozširuje nadbytočnou tekutinou, ktorá brzdí normálny srdcový rytmus. Echokardiografia potvrdila veľkú akumuláciu tekutín v perikarde. Po krížovej diskusii sa uskutočnila perikardiocentéza, čo je postup, v ktorom je prebytočná tekutina odstránená. To prinieslo okamžitú úľavu od symptómov.

Analýza vytlačenej kvapaliny potvrdila diagnózu: BIA-ALCL, zriedkavý typ lymfómu, ktorý súvisí s implantátmi prsníka. Liečba sa okamžite začala kombináciou liekov brentuximab, cyklofosfamid, doxorubicín a prednisolon. To zdôrazňuje dôležitosť zvažovania zriedkavých chorôb, pokiaľ ide o zhromažďovanie akumulácie tekutín v perikarde u pacientov s prsnými implantátmi.

Potenciálne budúce následky alebo zmeny v predchádzajúcich postupoch

Znalosti z tohto prípadu by mohli viesť k zvýšeniu povedomia o BIA-ALCL v lekárskej praxi, najmä u pacientov, ktorí majú alebo majú prsné implantáty. U týchto pacientov by mohla prilákať väčšiu pozornosť na príznaky ponídy perikardy. V budúcnosti by lekári u žien s prsnými implantátmi a nejasnými srdcovými problémami často zvážili, že príčinou by mohol byť lymfóm. To by mohlo viesť k rýchlejšej diagnóze a účinnejšej liečbe.

Základné pojmy a koncepty

• Anaplastický lymfóm veľkých buniek spojený s implantátom prsníka (BIA-ALCL): Zriedkavá forma lymfatického rakoviny spojeného s prsnými implantátmi.
• Zhubná akumulácia malígnej tekutiny v perikarde (MPE): Nebezpečná akumulácia rakovinových buniek a tekutiny v perikardárnom, ktoré môžu ovplyvniť srdcový rytmus.
• Perikardiocentéza: lekársky postup na odstránenie prebytočnej kvapaliny z perikardu.
• hasolybumponade: lekárska pohotovostná situácia, v ktorej tekutina vyplňuje priestor okolo srdca, a tak zhoršuje jeho normálnu funkciu.

Skratky

• BIA-ALCL: Anaplastický lymfóm s veľkým bunkovým lymfómom spojený s implantátom prsníka
• MPE: malígne perikardiálne odlievanie (akumulácia malígnej tekutiny v perikarde)
• CD30+, ALK-: Špecifické markery, ktoré je možné detegovať v lymfómoch

Maligner Pericardian Casting ako zriedkavý počiatočný prejav BIA-ALCL

Súčasná štúdia správy o zriedkavom výskyte anaplastického veľkého lymfómu veľkých buniek (BIA-ALCL) spojeného s implantovaným prsníkom (BIA-ALCL), v ktorom malígne obsadenie perikardu (MPE) slúžilo ako primárny prejav. Prípad sa týka 58-ročnej ženy, ktorá bola po odstránení jej prsných implantátov predložená s pleurovou bolesťou na hrudi, horúčke a zimnici.

klinická prezentácia a diagnostika

Cytologické štúdie perikardiálnej tekutiny sa uskutočňovali, pričom sa našli CD30+ a ALK-ALCL, čo potvrdilo diagnózu BIA-ALCL.

terapia a význam

Ihneď po diagnostike sa začala liečba brentuximabom v kombinácii s cyklofosfamidom, doxorubicínom a prednizolónom. Tento prípad zdôrazňuje vzácnosť MPE ako počiatočnú prezentáciu BIA-ALCL a zdôrazňuje význam včasného detekcie a zváženia zriedkavých lymfómov u pacientov s prsnými implantátmi.

fazit

Štúdia učí dôležitosť alkoholu MPE pri diferenciálnom diagnostickom posudzovaní MPE, najmä u pacientov s prsnými implantátmi.

Okrem toho prípad ilustruje život, ktorá sa týka perikardiocentézy v tamponáde a potrebu okamžitej onkologickej terapie po diagnóze.

Ďalšie podrobnosti a úplné štúdium nájdete na stránke Tento odkaz .