Diagnostic rar: limfom sau pericard al implantului mamar?

Veröffentlicht:

Von:

O femeie în vârstă de 58 de ani arată un caz rar de ALCL asociat cu implantul mamar, cu distribuție de pericarder malign. Detectarea timpurie este crucială. Simptome: dureri de sân, febră, hemodinamică instabilă.
(Symbolbild/natur.wiki)

Acest raport de cercetare descrie un caz rar de limfom cu celule mari anaplastice asociate grundului (BIA-Alcl), în care boala s-a arătat inițial printr-o acumulare de lichid malign în pericard (MPE). Pacientul, o femeie în vârstă de 58 de ani, a venit la spital cu simptome precum durerea pieptului înțepător, febră și frisoane după ce și-a îndepărtat implanturile mamare.

Examinarea clinică a arătat semne ale unui ponade pericarda, o situație de viață în viață în care pericardul este extins prin exces de lichid, care împiedică bătăile inimii normale. O ecocardiografie a confirmat o acumulare mare de lichide în pericard. După o discuție încrucișată, a fost efectuată o pericardiocenteză, o procedură în care excesul de lichid este îndepărtat. Acest lucru a adus ameliorarea imediată a simptomelor.

Analiza lichidului deplasat a confirmat diagnosticul: BIA-Alcl, un tip de limfom rar care este legat de implanturile mamare. Tratamentul a început imediat cu o combinație de brentuximab, ciclofosfamidă, doxorubicină și prednisolon. Acest lucru subliniază importanța de a lua în considerare și bolile rare atunci când vine vorba de colectarea acumulării de lichide în pericard la pacienții cu implanturi mamare.

consecințe viitoare potențiale sau modificări ale practicilor anterioare

Cunoștințele din acest caz ar putea duce la creșterea gradului de conștientizare a BIA-Alcl în practica medicală, în special la pacienții care au sau au implanturi mamare. Ar putea atrage o atenție sporită asupra simptomelor unui ponade pericarda la acești pacienți. În viitor, medicii la femeile cu implanturi mamare și probleme inimii neclare ar putea considera adesea că un limfom ar putea fi cauza. Acest lucru ar putea duce la un diagnostic mai rapid și la un tratament mai eficient.

Termeni și concepte de bază

  • Limfom cu celule mari anaplastice asociate implantului mamar (BIA-Alcl): O formă rară de cancer limfatic conectat la implanturi mamare.
  • acumularea malignă de lichide în pericard (MPE): O acumulare periculoasă de celule canceroase și lichid în pericard care poate afecta bătăile inimii.
  • pericardiocenteză: o procedură medicală pentru a elimina excesul de lichid din pericard.
  • hasolybumponade: o situație de urgență medicală în care lichidul umple spațiul din jurul inimii și astfel afectează funcția normală.

Abrevieri

  • BIA-Alcl: Limfom cu celule mari anaplastice asociate implantului mamar
  • mpe: turnare pericardică malignă (acumularea malignă de lichide în pericarda)
  • CD30+, ALK-: markeri specifici care pot fi detectați în limfoame

castingul pericardic maligner ca o rară manifestare inițială a BIA-alcl

Studiul de față raportează despre o rară apariție a limfomului cu celule mari anaplastice asociate implantului mamar (BIA-Alcl), în care turnarea malignă a pericarderului (MPE) a servit ca o manifestare primară. Cazul se referă la o femeie în vârstă de 58 de ani căreia i s-a prezentat dureri de piept pleuric, febră și frisoane după ce și-a îndepărtat implanturile mamare.

Prezentare clinică și diagnostic

În cadrul examenului clinic, congestia venei jugulare, bătăile inimii supuse și instabilitatea hemodinamică s -au arătat în examenul clinic. O ecocardiogramă cu Doppler a confirmat o distribuție pericardică mare cu fiziologie tamponadă. În timpul unei discuții multidisciplinare, a fost luată decizia de a efectua o pericardiocenteză diagnostică și terapeutică care a provocat o ușurare simptomatică imediată.

Studiile de citologie a lichidului pericardic au fost efectuate, CD30+ și ALK-Alcl s-au găsit, ceea ce a confirmat diagnosticul de BIA-Alcl.

terapie și sens

Imediat după diagnostic, a început terapia cu brentuximab în combinație cu ciclofosfamidă, doxorubicină și prednisolon. Acest caz subliniază raritatea MPE ca o prezentare inițială a BIA-alcl și subliniază importanța detectării precoce și a considerării limfoamelor rare la pacienții cu implanturi mamare.

Fazit

Studiul învață importanța alcoolului MPE în considerarea diferențială a diagnosticului MPE, în special la pacienții cu implanturi mamare.

În plus, cazul ilustrează posibilitatea de salvare a vieții de pericardiocenteză în tamponadă și necesitatea unei terapii oncologice imediate după diagnostic.

pentru detalii suplimentare și studiul complet, vă rugăm să vizitați Acest link .