Rzadka diagnoza: chłoniak z implantów piersi lub osierdziowy?
Rzadka diagnoza: chłoniak z implantów piersi lub osierdziowy?
W tym raporcie badawczym opisuje rzadki przypadek anaplastycznego chłoniaka z dużymi komórkami związanej z gratem piersiowym (BIA-AlCL), w którym choroba początkowo pokazywała się poprzez złośliwą akumulację płynu w osierdzie (MPE). Pacjentka, 58-letnia kobieta, przybyła do szpitala z objawami takimi jak pieczenie bólu w klatce piersiowej, gorączka i dreszcze po usunięciu implantów piersi.
Badanie kliniczne wykazało oznaki ponady osierdzia, zagrażającej życiu sytuacji, w której osierdziowy jest rozszerzany przez nadmiar płynu, co utrudnia normalne bicie serca. Echokardiografia potwierdziła dużą akumulację płynu w osierdzie. Po dyskusji krzyżowej przeprowadzono perikardiotezę, procedura, w której usuwano nadmiar cieczy. To spowodowało natychmiastowe zwolnienie z objawów.
Analiza przesuniętej cieczy potwierdziła diagnozę: BIA-Alcl, rzadki typ chłoniaka związany z implantami piersi. Leczenie natychmiast rozpoczęło się od kombinacji leku Brentuximab, cyklofosfamidu, doksorubicyny i prednizolonu. Podkreśla to znaczenie rozważenia również rzadkich chorób, jeśli chodzi o zbieranie akumulacji płynów w osierdzie u pacjentów z implantami piersi.
Potencjalne przyszłe konsekwencje lub zmiany w poprzednich praktykach
Wiedza z tego przypadku może prowadzić do zwiększonej świadomości BIA-AlCL w praktyce medycznej, szczególnie u pacjentów, którzy mają implanty piersi lub mają. U tych pacjentów może zwrócić większą uwagę na objawy ponady Pericarda. W przyszłości lekarze z kobiet z implantami piersi i niejasnymi problemami z sercem mogą często rozważyć, że przyczyną może być chłoniak. Może to prowadzić do szybszej diagnozy i bardziej skutecznego leczenia.
Podstawowe terminy i pojęcia
- Anaplastyczny chłoniak o dużej komórce związany z implantem piersi (BIA-Alcl): Rzadka postać raka limfatycznego związanego z implantami piersi.
- Złośliwy akumulacja płynu w osierdzie (MPE): Niebezpieczne akumulacja komórek rakowych i cieczy w osierdzie, które mogą wpływać na bicie serca.
- Pericardiocentezis: Procedura medyczna w celu usunięcia nadmiaru płynu z osierdzia.
- Hasolebumponade: Sytuacja awaryjna medyczna, w której ciecz wypełnia przestrzeń wokół serca, a tym samym upośledza jej normalną funkcję.
Skróty
- Bia-alcl: Anaplastyczna chłoniak z dużymi komórkami związany z implantem piersi
- mpe: złośliwe odlewanie osierdziowe (złośliwe akumulacje płynu w osierdzie)
- CD30+, alk-: specyficzne markery, które można wykryć w chłoniakach
Casting Pericardian Casting jako rzadki początkowy manifestacja BIA-Alcl
Niniejsze badania podają rzadkie występowanie anaplastycznego chłoniaka o dużej komórce związanej z implantem piersi (BIA-Alcl), w którym złośliwe odlewanie osierowców (MPE) służyło jako główny manifestacja. W tej sprawie dotyczy 58-letniej kobiety, której po usunięciu implanty piersi wystąpiła opłucna klatka piersiowa, gorączka i dreszcze.
Prezentacja i diagnoza kliniczna
W badaniu klinicznym przekrwienie żyły szyjnej, stonowane bicie serca i niestabilność hemodynamiczna wykazywały się w badaniu klinicznym. Echokardiogram z Dopplerem potwierdził dużą obsadę osierdziową z fizjologią tamponadową. Podczas dyskusji multidyscyplinarnej podjęto decyzję o przeprowadzeniu diagnostycznej i terapeutycznej osierowskiej, która spowodowała natychmiastową ulgę objawową. Przeprowadzono badania cytologii płynu osierdziowego, z znaleziono CD30+ i Alk-Alcl, co potwierdziło diagnozę BIA-Alcl.terapia i znaczenie
Zaraz po diagnozie rozpoczęła się terapia brrentuximab w połączeniu z cyklofosfamidem, doksorubicyną i prednizolonem. Ten przypadek podkreśla rzadkość MPE jako wstępną prezentację BIA-AlCL i podkreśla znaczenie wczesnego wykrywania i rozważania rzadkich chłoniaków u pacjentów z implantami piersi.
Fazit
Badanie uczy znaczenia alkoholu MPE w różnicowym uwzględnieniu diagnostycznym MPE, szczególnie u pacjentów z implantami piersi.
Ponadto przypadek ilustruje możliwość ratowania życia osierdy w tamponadzie i potrzebę natychmiastowej terapii onkologicznej po diagnozie.
Aby uzyskać dalsze szczegóły i pełne badanie, odwiedź ten link .
Kommentare (0)