Sjelden diagnose: brystimplantat-akkompanerende lymfom eller perikardium?

Sjelden diagnose: brystimplantat-akkompanerende lymfom eller perikardium?

Denne forskningsrapporten beskriver et sjeldent tilfelle av brystnettassosiert anaplastisk storcelle-lymfom (BIA-Alcl), der sykdommen opprinnelig viste seg gjennom en ondartet væskeansamling i perikardiet (MPE). Pasienten, en 58 år gammel kvinne, kom til sykehuset med symptomer som sviende smerter i brystet, feber og frysninger etter å ha fjernet brystimplantatene.

Den kliniske undersøkelsen viste tegn til en Pericarda -ponade, en livstruende situasjon der perikardiet utvides med overflødig væske, noe som hindrer normal hjerteslag. En ekkokardiografi bekreftet en stor væskeansamling i perikardiet. Etter en diskusjon på tvers av underordnede ble det utført en perikardiosentese, en prosedyre der overflødig væske fjernes. Dette brakte øyeblikkelig lettelse av symptomene.

Analysen av den fortrengte væsken bekreftet diagnosen: BIA-ALCL, en sjelden lymfomtype som er relatert til brystimplantater. Behandlingen startet umiddelbart med en kombinasjon av medisinen brentuximab, cyklofosfamid, doxorubicin og prednisolon. Dette understreker viktigheten av også å vurdere sjeldne sykdommer når det gjelder å samle væskeansamling i perikardiet hos pasienter med brystimplantater.

Potensielle fremtidige konsekvenser eller endringer i tidligere praksis

Kunnskapen fra denne saken kan føre til økt bevissthet om BIA-ALCL i medisinsk praksis, spesielt hos pasienter som har eller har brystimplantater. Det kan tiltrekke seg større oppmerksomhet til symptomene på en Pericarda -ponade hos disse pasientene. I fremtiden kan leger hos kvinner med brystimplantater og uklare hjerteproblemer ofte vurdere at et lymfom kan være årsaken. Dette kan føre til en raskere diagnose og mer effektiv behandling.

Grunnleggende begreper og konsepter

• brystimplantatassosiert anaplastisk storcellelymfom (BIA-Alcl): En sjelden form for lymfekreft koblet til brystimplantater.
• ondartet væskeansamling i perikardiet (MPE): En farlig akkumulering av kreftceller og væske i perikardæren som kan påvirke hjerteslaget.
• pericardiocentesis: En medisinsk prosedyre for å fjerne overflødig væske fra perikardiet.
• hasolybumponade: En medisinsk nødsituasjon der væske fyller plassen rundt hjertet og dermed svekker dens normale funksjon.

Forkortelser

• bia-alcl: brystimplantat-assosiert anaplastisk storcellelymfom
• MPE: ondartet perikardialstøping (ondartet væskeansamling i perikardaen)
• CD30+, ALK-: spesifikke markører som kan oppdages i lymfomer

Maligner Pericardian støpe som en sjelden innledende manifestasjon av BIA-Alcl

Foreliggende studier rapporterer om en sjelden forekomst av brystimplantatassosiert anaplastisk storcelle-lymfom (BIA-Alcl), der ondartet perikarderstøping (MPE) tjente som en primær manifestasjon. Saken gjelder en 58 år gammel kvinne som ble presentert for smerter i brystet, feber og frysninger etter å ha fjernet brystimplantatene.

Klinisk presentasjon og diagnose

Cytologestudiene av perikardieltvæsken ble utført, med CD30+ og ALK-ALCL som ble funnet, noe som bekreftet diagnosen BIA-ALCL.

terapi og mening

Rett etter diagnosen begynte terapi med brentuximab i kombinasjon med cyklofosfamid, doxorubicin og prednisolon. Denne saken understreker sjeldenhetene til MPE som en første presentasjon av BIA-ALCL og understreker viktigheten av tidlig påvisning og vurdering av sjeldne lymfomer hos pasienter med brystimplantater.

fazit

Studien lærer viktigheten av MPE -alkohol i differensialdiagnostisk vurdering av MPE, spesielt hos pasienter med brystimplantater.

I tillegg illustrerer saken den livssparende muligheten for perikardiosentese i tamponade og behovet for en øyeblikkelig onkologisk terapi etter diagnosen.

For ytterligere detaljer og hele studien, besøk denne lenken .