Zeldzame diagnose: lymfoom of pericardium van borstimplantaten?
Zeldzame diagnose: lymfoom of pericardium van borstimplantaten?
Dit onderzoeksrapport beschrijft een zeldzaam geval van borst-grid-geassocieerd anaplastisch grootcellig lymfoom (BIA-ALCL), waarin de ziekte zich aanvankelijk toonde door een kwaadaardige vloeistofaccumulatie in het pericardium (MPE). De patiënt, een 58-jarige vrouw, kwam naar het ziekenhuis met symptomen zoals stekende pijn op de borst, koorts en koude rillingen na het verwijderen van haar borstimplantaten.
Het klinische onderzoek vertoonde tekenen van een Pericarda -ponade, een levensbedreigende situatie waarin het pericardium wordt uitgebreid door overtollige vloeistof, die de normale hartslag belemmert. Een echocardiografie bevestigde een grote vloeistofophoping in het pericardium. Na een cross -subject -discussie werd een pericardiocentese uitgevoerd, een procedure waarin de overtollige vloeistof wordt verwijderd. Dit bracht onmiddellijke verlichting van de symptomen.
De analyse van de verplaatste vloeistof bevestigde de diagnose: BIA-ALCL, een zeldzaam lymfoomtype dat gerelateerd is aan borstimplantaten. De behandeling begon onmiddellijk met een combinatie van het medicijn Brentuximab, cyclofosfamide, doxorubicine en prednisolon. Dit benadrukt het belang van ook het overwegen van zeldzame ziekten als het gaat om het verzamelen van vloeistofaccumulatie in het pericardium bij patiënten met borstimplantaten.
Potentiële toekomstige gevolgen of veranderingen in eerdere praktijken
De kennis uit deze zaak kan leiden tot een groter bewustzijn van BIA-ALCL in de medische praktijk, vooral bij patiënten die borstimplantaten hebben of hebben. Het kan meer aandacht trekken voor de symptomen van een pericarda -ponade bij deze patiënten. In de toekomst kunnen artsen bij vrouwen met borstimplantaten en onduidelijke hartproblemen vaak overwegen dat een lymfoom de oorzaak zou kunnen zijn. Dit kan leiden tot een snellere diagnose en effectievere behandeling.
Basistermen en concepten
- borstimplantaat-geassocieerd anaplastisch groot cellymfoom (BIA-ALCL): een zeldzame vorm van lymfatische kanker verbonden met borstimplantaten.
- Accumulatie van kwaadaardige vloeistof in het pericardium (MPE): een gevaarlijke accumulatie van kankercellen en vloeistof in de pericardarium die de hartslag kan beïnvloeden.
- pericardiocentese: een medische procedure om overtollige vloeistof uit het pericardium te verwijderen.
- Hasolybumponade: Een medische noodsituatie waarin vloeistof de ruimte rond het hart vult en dus zijn normale functie belemmert.
afkortingen
- bia-alcl: borstimplantaat-geassocieerd anaplastisch groot cellymfoom
- mpe: kwaadaardige pericardiale gieting (kwaadaardige vloeistofaccumulatie in de pericarda)
- CD30+, Alk-: specifieke markers die kunnen worden gedetecteerd in lymfomen
Maligner Pericardiaanse casting als een zeldzame initiële manifestatie van BIA-ALCL
De huidige studie rapporteert over een zeldzaam optreden van borstimplantaat-geassocieerd anaplastisch grootcellige lymfoom (BIA-ALCL), waarin kwaadaardige pericarder-casting (MPE) diende als een primaire manifestatie. De zaak betreft een 58-jarige vrouw die pleurische pijn op de borst, koorts en koude rillingen kreeg na het verwijderen van haar borstimplantaten.
Klinische presentatie en diagnose
In het klinische onderzoek toonden de congestie van de jugulaire ader, ingetogen hartslag en hemodynamische instabiliteit in het klinische onderzoek. Een echocardiogram met Doppler bevestigde een grote pericardiale cast met tamponade -fysiologie. Tijdens een multidisciplinaire discussie werd de beslissing genomen om een diagnostische en therapeutische pericardiocentese uit te voeren die onmiddellijke symptomatische verlichting veroorzaakte.De cytologiestudies van de pericardiale vloeistof werden uitgevoerd, waarbij CD30+ en ALK-ALCL werden gevonden, wat de diagnose van BIA-ALCL bevestigde.
Therapie en betekenis
Onmiddellijk na de diagnose begon therapie met Brentuximab in combinatie met cyclofosfamide, doxorubicine en prednisolon. Deze zaak onderstreept de zeldzaamheid van MPE als een initiële presentatie van BIA-ALCL en benadrukt het belang van vroege detectie en overweging van zeldzame lymfomen bij patiënten met borstimplantaten.
Fazit
De studie leert het belang van MPE -alcohol bij de differentiële diagnostische overweging van MPE, vooral bij patiënten met borstimplantaten.
Bovendien illustreert de case de levensbesparende mogelijkheid van pericardiocentese in tamponade en de noodzaak van een onmiddellijke oncologische therapie na de diagnose.
Ga voor meer informatie en de volledige studie naar Deze link .
Kommentare (0)