Retas diagnozė: krūtų implantą-kompaniją besislapstanti limfoma ar perikardium?

Retas diagnozė: krūtų implantą-kompaniją besislapstanti limfoma ar perikardium?

Šioje tyrimo ataskaitoje aprašomas retas su krūtimi susijusio anaplastinės didelių ląstelių limfomos (BIA-ALCL) atvejis, kai liga iš pradžių parodė save dėl piktybinio skysčio kaupimosi perikarde (MPE). Pacienė, 58 metų moteris, atėjo į ligoninę su tokiais simptomais kaip drebantis krūtinės skausmas, karščiavimas ir šaltkrėtis pašalinus krūtų implantus.

Klinikinis tyrimas parodė Pericarda ponados požymius, gyvybei pavojingą situaciją, kai perikardą plečiamas skysčio perteklius, o tai trukdo normaliam širdies plakimui. Echokardiografija patvirtino didelį skysčio kaupimąsi perikarde. Po kryžminio sprendimo diskusijos buvo atlikta perikardiocentezė -procedūra, kurioje pašalinamas skysčio perteklius. Tai nedelsiant palengvino simptomus.

Išskirtinio skysčio analizė patvirtino diagnozę: BIA-ALCL, retas limfomos tipas, susijęs su krūtų implantais. Gydymas iškart prasidėjo nuo vaisto breneksimabo, ciklofosfamido, doksorubicino ir prednizolono derinio. Tai pabrėžia, kad svarbu atsižvelgti ir į retas ligas, kai reikia surinkti skysčių kaupimąsi perikarde pacientams, sergantiems krūties implantais.

Galimos ateities pasekmės ar ankstesnės praktikos pokyčiai

Šio atvejo žinios gali padidinti BSA-ALCL supratimą medicinos praktikoje, ypač pacientams, kurie turi ar turi krūtų implantus. Šiems pacientams tai gali pritraukti daugiau dėmesio į perikardos ponados simptomus. Ateityje moterų, turinčių krūtų implantus ir neaiškios širdies problemos, gydytojai dažnai gali manyti, kad priežastis gali būti limfoma. Tai gali sukelti greitesnę diagnozę ir efektyvesnį gydymą.

Pagrindinės terminai ir koncepcijos

• Su krūtais implantais susijusi anaplastinės didelių ląstelių limfoma (BIA-ALCL): Reta limfinio vėžio forma, sujungta su krūtų implantais.
• piktybinis skysčių kaupimasis perikarde (MPE): pavojingas vėžio ląstelių ir skysčio kaupimasis perikarde, galintis paveikti širdies plakimą.
• perikardiocentezė: Medicininė procedūra, skirta pašalinti skysčio perteklių iš perikardo.
• HasolyBumponade: Avarinė medicininė situacija, kai skystis užpildo erdvę aplink širdį ir taip pablogina jo normalią funkciją.

Santrumpos

• BIA-ALCL: Su krūtų implantais susijusi anaplastinės didelių ląstelių limfoma
• MPE: piktybinis perikardo liejimas (piktybinis skysčio kaupimasis Pericarda)
• CD30+, alk-: specifiniai žymekliai, kuriuos galima aptikti limfomos

piktybinis Pericardian liejimas kaip retas pradinis BIA-ALCL

Šiame tyrime teigiama apie retą su krūtų implantais susijusios anaplastinės didelių ląstelių limfomos (BIA-ALCL), kurioje piktybinis Pericarder liejimas (MPE) buvo pagrindinis pasireiškimas. Byla susijusi su 58 metų moterimi, kuriai buvo suteiktas pleurio krūtinės skausmas, karščiavimas ir šaltkrėtis pašalinus krūtų implantus.

klinikinis pateikimas ir diagnozė

Buvo atlikti perikardo skysčio citologiniai tyrimai, rasti CD30+ ir Alk-Alcl, kurie patvirtino BIA-ALCL diagnozę.

terapija ir prasmė

Iškart po diagnozės nustatymo, prasidėjo gydymas breneksimabu kartu su ciklofosfamidu, doksorubicinu ir prednizolonu. Šis atvejis pabrėžia MPE, kaip pradinio BSA-ALCL pateikimo, retumą ir pabrėžia ankstyvojo aptikimo ir retų limfomų svarbą pacientams, sergantiems krūties implantais.

fazit

Tyrimas moko MPE alkoholio svarbos diferenciniam diagnostiniam MPE svarstymui, ypač pacientams, sergantiems krūtų implantais.

Be to, atvejis iliustruoja perikardiocentezės gyvybės gavimo galimybes tamponadoje ir poreikį nedelsiant onkologinei terapijai po diagnozės nustatymo.

Norėdami gauti daugiau informacijos ir visą tyrimą, apsilankykite Ši nuoroda .