Diagnosi rara: linfoma o pericardio a applicante per impianti mammari?

Diagnosi rara: linfoma o pericardio a applicante per impianti mammari?

Questo rapporto di ricerca descrive un raro caso di linfoma anaplastico a celle grandi (BIA-ALCL), in cui la malattia inizialmente si è mostrata attraverso un accumulo di liquidi maligni nel pericardio (MPE). La paziente, una donna di 58 anni, è venuta in ospedale con sintomi come il dolore al petto pungente, la febbre e i brividi dopo aver rimosso le protesi mammarie.

L'esame clinico ha mostrato segni di una pondera pericarda, una situazione minacciosa per la vita in cui il pericardio è ampliato da un liquido in eccesso, che ostacola il normale battito cardiaco. Un'ecocardiografia ha confermato un grande accumulo di fluidi nel pericardio. Dopo una discussione incrociata, è stata eseguita una pericardiocentesi, una procedura in cui viene rimosso il liquido in eccesso. Ciò ha portato immediatamente un sollievo ai sintomi.

L'analisi del liquido sfollato ha confermato la diagnosi: BIA-ALCL, un raro tipo di linfoma correlato alle protesi mammarie. Il trattamento è iniziato immediatamente con una combinazione del farmaco Brentuximab, ciclofosfamide, doxorubicina e prednisolon. Ciò sottolinea l'importanza di considerare anche le malattie rare quando si tratta di raccogliere l'accumulo di liquidi nel pericardio nei pazienti con protesi mammarie.

potenziali conseguenze future o cambiamenti nelle pratiche precedenti

La conoscenza di questo caso potrebbe portare ad una maggiore consapevolezza della BIA-ALCL nella pratica medica, specialmente nei pazienti che hanno o hanno protesi mammarie. Potrebbe attirare maggiore attenzione ai sintomi di una ponde pericarda in questi pazienti. In futuro, i medici delle donne con protesi mammarie e problemi cardiaci poco chiari potrebbero spesso considerare che un linfoma potrebbe essere la causa. Ciò potrebbe portare a una diagnosi più rapida e un trattamento più efficace.

Termini e concetti di base

• linfoma anaplastico associato all'impianto al seno (BIA-ALCL): Una rara forma di carcinoma linfatico collegato alle protesi mammarie.
• Accumulo di fluidi maligni nel pericardio (MPE): un pericoloso accumulo di cellule tumorali e liquido nel pericardico che può influenzare il battito cardiaco.
• Pericardiocentesi: una procedura medica per rimuovere il liquido in eccesso dal pericardio.
• Hasolybumponade: una situazione di emergenza medica in cui il liquido riempie lo spazio intorno al cuore e quindi compromette la sua normale funzione.

abbreviazioni

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• MPE: fusione pericardica maligna (accumulo di fluidi maligni in Pericarda)
• CD30+, alk-: marcatori specifici che possono essere rilevati nei linfomi

fusione pericardiana maligna come rara manifestazione iniziale di Bia-alcl

Il presente studio riporta un raro occorrenza di linfoma anaplastico associato all'impianto mammario (BIA-ALCL), in cui la fusione pericarder maligna (MPE) è servita da manifestazione primaria. Il caso riguarda una donna di 58 anni che è stata presentata con dolore al torace pleurico, febbre e brividi dopo aver rimosso le protesi mammarie.

Presentazione clinica e diagnosi

Gli studi citologici del fluido pericardico sono stati condotti, con CD30+ e ALK-ALCL, che hanno confermato la diagnosi di BIA-ALCL.

terapia e significato

Immediatamente dopo la diagnosi, la terapia con Brentuximab in combinazione con ciclofosfamide, doxorubicina e prednisolone. Questo caso sottolinea la rarità dell'MPE come presentazione iniziale di BIA-ALCL e sottolinea l'importanza della diagnosi precoce e della considerazione dei linfomi rari nei pazienti con protesi mammarie.

fazit

Lo studio insegna l'importanza dell'alcol MPE nella considerazione diagnostica differenziale dell'MPE, specialmente nei pazienti con protesi mammarie.

Inoltre, il caso illustra la possibilità di salvezza della vita di pericardiocentesi in Tamponade e la necessità di una terapia oncologica immediata dopo la diagnosi.

Per ulteriori dettagli e lo studio completo, visitare Questo link .