Rijetka dijagnoza: limfom ili perikardij za implantat dojke?

Rijetka dijagnoza: limfom ili perikardij za implantat dojke?

Ovo izvješće o istraživanju opisuje rijedak slučaj anaplastičnog limfoma velikih stanica povezanih s dojkom (BIA-ALCL), u kojem se bolest u početku pokazala zloćudnom akumulacijom tekućine u perikardiju (MPE). Pacijentica, 58-godišnja žena, došla je u bolnicu sa simptomima poput bolova u prsima, vrućice i hladnoće nakon što je uklonila implantate dojke.

Klinički pregled pokazao je znakove perikardne ponade, životne situacije u kojoj se perikardij proširuje viškom tekućine, što ometa normalan otkucaji srca. Ehokardiografija je potvrdila veliku akumulaciju tekućine u perikardu. Nakon rasprave o subjektu, provedena je perikardiocenteza, postupak u kojem se uklanja višak tekućine. To je donijelo trenutno olakšanje simptoma.

Analiza pomaknute tekućine potvrdila je dijagnozu: BIA-ALCL, rijedak tip limfoma koji je povezan s implantatima dojke. Liječenje je odmah započelo kombinacijom lijekova berentuksimaba, ciklofosfamida, doksorubicina i prednizolona. To naglašava važnost razmatranja rijetkih bolesti kada je u pitanju prikupljanje nakupljanja tekućine u perikardu u bolesnika s implantatima dojke.

potencijalne buduće posljedice ili promjene u prethodnim praksama

Znanje iz ovog slučaja moglo bi dovesti do povećane svijesti o BIA-Alcl u medicinskoj praksi, posebno kod pacijenata koji imaju ili imaju implantate dojke. To bi moglo privući veću pažnju na simptome perikardne ponade kod ovih bolesnika. U budućnosti, liječnici kod žena s implantatima dojke i nejasnim srčanim problemima često bi mogli uzeti u obzir da bi limfom mogao biti uzrok. To bi moglo dovesti do brže dijagnoze i učinkovitijeg liječenja.

Osnovni pojmovi i pojmovi

• Anaplastični limfom velikog staničnog limfoma povezan s implantatom (BIA-ALCL): Rijedak oblik limfnog karcinoma povezanog s implantatima dojke.
• akumulacija zloćudne tekućine u perikardu (MPE): Opasno nakupljanje stanica raka i tekućine u perikardaru koja može utjecati na otkucaje srca.
• Perikardiocenteza: Medicinski postupak za uklanjanje viška tekućine iz perikarda.
• Hasolybumponade: medicinska situacija u kojoj tekućina ispunjava prostor oko srca i na taj način narušava njegovu normalnu funkciju.

Skraćenice

• BIA-ALCL: Anaplastični limfom velikih staničnih limfoma povezan s implantatom dojke
• MPE: zloćudno perikardno lijevanje (akumulacija zloćudne tekućine u perikardi)
• cd30+, alk-: specifični markeri koji se mogu otkriti u limfomima

Maligner Perikardijsko lijevanje kao rijetka početna manifestacija BIA-Alcl

Ova studija izvještava o rijetkoj pojavi anaplastičnog limfoma velikih stanica povezanih s implantatom (BIA-ALCL), u kojoj je maligni lijevanje perikardera (MPE) služio kao primarna manifestacija. Slučaj se odnosi na 58-godišnju ženu kojoj je predstavljena pleurička bol u prsima, groznica i hladnoća nakon što je uklonila implantate dojke.

Klinička prezentacija i dijagnoza

Provedene su citološke studije perikardne tekućine, a pronađeni su CD30+ i Alk-Alcl, što je potvrdilo dijagnozu BIA-Alcl.

Terapija i značenje

Odmah nakon dijagnoze započela je terapija brentuksimabom u kombinaciji s ciklofosfamidom, doksorubicinom i prednizolonom. Ovaj slučaj podvlači rijetkost MPE-a kao početno predstavljanje BIA-Alcl i naglašava važnost ranog otkrivanja i razmatranja rijetkih limfoma u bolesnika s implantatima dojke.

Fazit

Studija podučava važnost MPE alkohola u diferencijalnom dijagnostičkom razmatranju MPE, posebno u bolesnika s implantatima dojke.

Uz to, slučaj ilustrira životnu mogućnost perikardiocenteze u tamponadi i potrebu za neposrednom onkološkom terapijom nakon dijagnoze.

Za daljnje detalje i cjelovitu studiju posjetite Ova veza .