Haruldane diagnoos: rinnaimplantaadiga seotud lümfoom või perikardi?
Haruldane diagnoos: rinnaimplantaadiga seotud lümfoom või perikardi?
Selles uuringuaruandes kirjeldatakse rindadega seotud anaplastiliste suurerakkude lümfoomi (BIA-ALCL) haruldast juhtumit, mille käigus haigus näitas end algselt pahaloomulise vedeliku akumuleerumise kaudu perikardis (MPE). Patsient, 58-aastane naine, tuli haiglasse selliste sümptomitega nagu rinnus valu, palavik ja külmavärinad pärast rinnaimplantaatide eemaldamist.
Kliiniline läbivaatus näitas Perikarda Ponaadi tunnuseid, mis on eluohtlik olukord, kus perikardi laiendatakse liigse vedeliku abil, mis takistab normaalset südamelööke. Ehhokardiograafia kinnitas suure vedeliku kogunemist perikardis. Pärast rist -subjekti arutelu viidi läbi perikardiotsenteesis -protseduur, mille käigus liialine vedelik eemaldatakse. See tõi sümptomite viivitamatu leevenduse.
Nihutatud vedeliku analüüs kinnitas diagnoosi: BIA-ALCL, haruldane lümfoomi tüüp, mis on seotud rinnaimplantaatidega. Ravi algas kohe ravimi brentuksimabi, tsüklofosfamiidi, doksorubitsiini ja prednisolooni kombinatsiooniga. See rõhutab ka haruldaste haiguste kaalumise olulisust, kui on vaja koguda vedeliku kogunemist perikardis rinnaimplantaatidega patsientidel.
võimalikud tulevased tagajärjed või muutused varasemates tavades
Selle juhtumi teadmised võivad suurendada BIA-ALCL-i teadlikkust meditsiinipraktikas, eriti patsientidel, kellel on või kellel on rinnaimplantaadid. See võib nende patsientide Pericarda Ponaadi sümptomitele suuremat tähelepanu pälvida. Tulevikus võiksid rinnaimplantaatidega naiste arstid sageli arvestada, et põhjuseks võib olla lümfoom. See võib põhjustada kiiremat diagnoosi ja tõhusamat ravi.
põhiterminid ja kontseptsioonid
- Rinnaimplantaadiga seotud anaplastiline suur raku lümfoom (BIA-ALCL): rinnaimplantaatidega ühendatud lümfivähi haruldane vorm.
- pahaloomuline vedeliku kogunemine perikardis (MPE): vähirakkude ja vedeliku ohtlik kogunemine perikarjas, mis võib mõjutada südamelööke.
- perikardiotsenteesis: meditsiiniline protseduur perikardist liigse vedeliku eemaldamiseks.
- Hasolybumponade: meditsiiniline hädaolukord, kus vedelik täidab südame ümbritseva ruumi ja kahjustab seega selle normaalset funktsiooni.
lühendid
- BIA-ALCL: rinnaimplantaadiga seotud anaplastiline suur raku lümfoom
- MPE: pahaloomuline perikardi valamine (pahaloomuline vedeliku kogunemine Perikardas)
- CD30+, alk-: spetsiifilised markerid, mida saab tuvastada lümfoomis
pahatahtlik perikardi valamine kui BIA-ALCL
harvaesinev esialgne ilmingSelles uuringus on esitatud rinnaimplantaadiga seotud anaplastilise suurerakulise lümfoomi (BIA-ALCL) harva esinemise kohta, milles esmaseks ilminguks oli pahaloomuline perikardi valamine (MPE). Juhtum puudutab 58-aastast naist, kellele anti pärast rinnaimplantaatide eemaldamist pleuurise rinnus, palavik ja külmavärinad.
kliiniline esitus ja diagnoos
Kliinilises läbivaatuses näitasid kliinilises läbivaatuses end jugulaarsete veenide ummikute, tagasihoidliku südamelöögi ja hemodünaamilise ebastabiilsuse. Doppleriga ehhokardiogramm kinnitas suurt perikardi valamist tamponaadi füsioloogiaga. Multidistsiplinaarse arutelu käigus otsustati läbi viia diagnostiline ja terapeutiline perikardiotsenteesi, mis põhjustas viivitamatu sümptomaatilise leevenduse.Perikardi vedeliku tsütoloogiauuringud viidi läbi, leiti CD30+ ja ALK-ALCL-iga, mis kinnitasid BIA-ALCL-i diagnoosi.
teraapia ja tähendus
Vahetult pärast diagnoosimist algas ravi brentuksimabiga koos tsüklofosfamiidi, doksorubitsiini ja prednisolooniga. See juhtum rõhutab MPE haruldust kui BIA-ALCL esialgset esitlust ja rõhutab harvaesinevate lümfoomide varajase avastamise ja arvestamise olulisust rinnaimplantaatidega patsientidel.
fazit
Uuring õpetab MPE alkoholi olulisust MPE diferentsiaaldiagnostikas, eriti rinnaimplantaatidega patsientidel.
Lisaks illustreerib juhtum perikardiotsenteesi elu päästvat võimalust tamponaadis ja vajadust pärast diagnoosimist viivitamatu onkoloogilise ravi järele.
Lisateabe ja täieliku uuringu saamiseks külastage see link .
Kommentare (0)