Diagnóstico raro: ¿el linfoma o el pericardio de la implante mama?
Diagnóstico raro: ¿el linfoma o el pericardio de la implante mama?
Este informe de investigación describe un caso raro de linfoma anaplásico de células grandes asociado a la red mama (BIA-Alcl), en el que la enfermedad se mostró inicialmente a través de una acumulación de líquido maligno en el pericardio (MPE). La paciente, una mujer de 58 años, llegó al hospital con síntomas como picar el dolor en el pecho, la fiebre y los escalofríos después de retirar sus implantes mamarios.
El examen clínico mostró signos de una ponad de pericarda, una situación que amenazaba la vida en la que el pericardio se expande por exceso de líquido, lo que dificulta el latido normal. Una ecocardiografía confirmó una gran acumulación de líquidos en el pericardio. Después de una discusión entre sujetos, se llevó a cabo una pericardiocentesis, un procedimiento en el que se elimina el exceso de líquido. Esto trajo alivio inmediato de los síntomas.
El análisis del líquido desplazado confirmó el diagnóstico: BIA-Alcl, un tipo de linfoma raro que está relacionado con los implantes mamarios. El tratamiento comenzó inmediatamente con una combinación del medicamento brentuximab, ciclofosfamida, doxorrubicina y prednisolón. Esto enfatiza la importancia de considerar también enfermedades raras cuando se trata de recolectar acumulación de líquidos en el pericardio en pacientes con implantes mamarios.
posibles consecuencias futuras o cambios en las prácticas anteriores
El conocimiento de este caso podría conducir a una mayor conciencia de BIA-Alcl en la práctica médica, especialmente en pacientes que tienen o tienen implantes mamarios. Podría atraer mayor atención a los síntomas de una Ponade Pericarda en estos pacientes. En el futuro, los médicos de mujeres con implantes mamarios y problemas cardíacos poco claros a menudo podrían considerar que un linfoma podría ser la causa. Esto podría conducir a un diagnóstico más rápido y un tratamiento más efectivo.
Términos y conceptos básicos
- Linfoma de células grandes anaplásicas asociado al implante mama (BIA-Alcl): una forma rara de cáncer linfático conectado a implantes mamarios.
- Acumulación de líquido maligno en el pericardio (MPE): una acumulación peligrosa de las células cancerosas y el líquido en el pericario que puede afectar el latido del corazón.
- pericardiocentesis: un procedimiento médico para eliminar el exceso de líquido del pericardio.
- Hasolibumponade: una situación de emergencia médica en la que el líquido llena el espacio alrededor del corazón y, por lo tanto, perjudica su función normal.
abreviaturas
- bia-alcl: linfoma anaplásico de células anaplásicas asociado al implante mama
- mpe: fundición pericárdica maligna (acumulación de líquido maligno en la pericarda)
- CD30+, ALK-: Marcadores específicos que se pueden detectar en linfomas
Casting pericardiano maligno como una rara manifestación inicial de bia-alcl
El presente estudio informa sobre una rara aparición de linfoma anaplásico de células grandes asociado al implante mama (BIA-Alcl), en el que la fundición maligna del pericardador (MPE) sirvió como una manifestación primaria. El caso se refiere a una mujer de 58 años que se le presentó dolor pleúrico en el pecho, fiebre y escalofríos después de retirar sus implantes mamarios.
Presentación clínica y diagnóstico
En el examen clínico, la congestión de la vena yugular, los latidos del corazón y la inestabilidad hemodinámica se mostraron en el examen clínico. Un ecocardiograma con Doppler confirmó un gran elenco pericárdico con fisiología de taponadas. Durante una discusión multidisciplinaria, se tomó la decisión de llevar a cabo una pericardiocentesis diagnóstica y terapéutica que causó un alivio sintomático inmediato.Los estudios de citología del fluido pericárdico se llevaron a cabo, con CD30+ y Alk-Alcl, lo que confirmó el diagnóstico de BIA-Alcl.
terapia y significado
Inmediatamente después del diagnóstico, la terapia con brentuximab en combinación con ciclofosfamida, doxorrubicina y prednisolona comenzó. Este caso subraya la rareza de MPE como una presentación inicial de BIA-Alcl y enfatiza la importancia de la detección temprana y la consideración de linfomas raros en pacientes con implantes mamarios.
fazit
El estudio enseña la importancia del alcohol MPE en la consideración de diagnóstico diferencial de MPE, especialmente en pacientes con implantes mamarios.
Además, el caso ilustra la posibilidad de ahorro de vida de pericardiocentesis en el taponada y la necesidad de una terapia oncológica inmediata después del diagnóstico.
Para más detalles y el estudio completo, visite este enlace .