Σπάνια διάγνωση: λέμφωμα εμφυτεύματος στήθους ή περικράδιο;

Σπάνια διάγνωση: λέμφωμα εμφυτεύματος στήθους ή περικράδιο;

Αυτή η ερευνητική έκθεση περιγράφει μια σπάνια περίπτωση αναπλαστικού λεμφώματος μεγάλου κυττάρου που σχετίζεται με το μαστό (BIA-Alcl), στην οποία η ασθένεια αρχικά εμφανίστηκε μέσω κακοήθους συσσώρευσης υγρών στο περικάρδιο (MPE). Ο ασθενής, μια γυναίκα ηλικίας 58 ετών, ήρθε στο νοσοκομείο με συμπτώματα όπως ο πόνος στο στήθος, ο πυρετός και τα ρίγη μετά την αφαίρεση των εμφυτευμάτων του στήθους.

Η κλινική εξέταση έδειξε σημάδια ενός Pericarda Ponade, μια κατάσταση -απειλητική κατάσταση στην οποία το περικάρδιο επεκτείνεται από υπερβολικό υγρό, το οποίο εμποδίζει τον κανονικό καρδιακό παλμό. Μια ηχοκαρδιογραφία επιβεβαίωσε μια μεγάλη συσσώρευση υγρών στο περικάρδιο. Μετά από μια διασταυρούμενη συζήτηση, πραγματοποιήθηκε μια περικαρδοκέντηση, μια διαδικασία στην οποία απομακρύνεται το περίσσεια υγρού. Αυτό έφερε άμεση ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Η ανάλυση του εκτοπισμένου υγρού επιβεβαίωσε τη διάγνωση: BIA-alcl, ένας σπάνιος τύπος λέμφωμα που σχετίζεται με εμφυτεύματα στήθους. Η θεραπεία ξεκίνησε αμέσως με ένα συνδυασμό των φαρμάκων brentuximab, κυκλοφωσφαμίδης, δοξορουβικίνης και πρεδνιζόλων. Αυτό υπογραμμίζει τη σημασία της εξέτασης των σπάνιων ασθενειών όταν πρόκειται για τη συλλογή συσσώρευσης υγρών στο περικάρδιο σε ασθενείς με εμφυτεύματα στήθους.

Πιθανές μελλοντικές συνέπειες ή αλλαγές σε προηγούμενες πρακτικές

Η γνώση από αυτήν την περίπτωση θα μπορούσε να οδηγήσει σε αυξημένη συνειδητοποίηση της BIA-Alcl στην ιατρική πρακτική, ειδικά σε ασθενείς που έχουν ή έχουν εμφυτεύματα στήθους. Θα μπορούσε να προσελκύσει μεγαλύτερη προσοχή στα συμπτώματα ενός ponade pericarda σε αυτούς τους ασθενείς. Στο μέλλον, οι γιατροί σε γυναίκες με εμφυτεύματα στήθους και ασαφή καρδιακά προβλήματα θα μπορούσαν συχνά να θεωρούν ότι ένα λέμφωμα θα μπορούσε να είναι η αιτία. Αυτό θα μπορούσε να οδηγήσει σε ταχύτερη διάγνωση και αποτελεσματικότερη θεραπεία.

Βασικοί όροι και έννοιες

• Συσσωρευμένο με εμφύτευμα αναπλαστικό λεμφώμα μεγάλου κυττάρου (BIA-alcl): Μια σπάνια μορφή λεμφικού καρκίνου που συνδέεται με εμφυτεύματα στήθους.
• Η συσσώρευση κακοήθους υγρού στο περικάρδιο (MPE): Μια επικίνδυνη συσσώρευση καρκινικών κυττάρων και υγρού στο περικαρδικό που μπορεί να επηρεάσει τον καρδιακό παλμό.
• Περικαρντοκέντηση: Μια ιατρική διαδικασία για την απομάκρυνση της περίσσειας υγρού από το περικάρδιο.
• hasolybumponade: Μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης ιατρικής κατά την οποία το υγρό γεμίζει το χώρο γύρω από την καρδιά και έτσι εμποδίζει την κανονική του λειτουργία.

Συντομογραφίες

• bia-alcl: που σχετίζεται με εμφύτευμα μαστού αναπλαστικό λεμφώμα μεγάλου κυττάρου
• MPE: κακοήθη περικαρδιακή χύτευση (κακοήθη συσσώρευση υγρών στο Pericarda)
• CD30+, alk-: Ειδικοί δείκτες που μπορούν να ανιχνευθούν σε λεμφώματα

Casting Pericardian Miligner ως σπάνια αρχική εκδήλωση του BIA-Alcl

Η παρούσα μελέτη αναφέρει για μια σπάνια εμφάνιση του αναπλαστικού λεμφώματος μεγάλου κυττάρου που σχετίζεται με εμφύτευμα στήθους (BIA-Alcl), στην οποία η χύτευση κακοήθων περικαρέδων (MPE) χρησίμευσε ως πρωταρχική εκδήλωση. Η υπόθεση αφορά μια 58χρονη γυναίκα που παρουσιάστηκε με πόνο στο θωρακικό πόνο, πυρετό και ρίγη μετά την αφαίρεση των εμφυτευμάτων στήθους της.

Κλινική παρουσίαση και διάγνωση

Οι κυτταρολογικές μελέτες του περικαρδιακού υγρού πραγματοποιήθηκαν, με CD30+ και ALK-Alcl, γεγονός που επιβεβαίωσε τη διάγνωση του BIA-Alcl.

θεραπεία και νόημα

Αμέσως μετά τη διάγνωση, άρχισαν η θεραπεία με brentuximab σε συνδυασμό με κυκλοφωσφαμίδη, δοξορουβικίνη και πρεδνιζολόνη. Η περίπτωση αυτή υπογραμμίζει τη σπανιότητα του MPE ως αρχική παρουσίαση του BIA-Alcl και υπογραμμίζει τη σημασία της έγκαιρης ανίχνευσης και εξέτασης των σπάνιων λεμφωμάτων σε ασθενείς με εμφυτεύματα στήθους.

Fazit

Η μελέτη διδάσκει τη σημασία της αλκοόλ MPE στη διαφορική διαγνωστική εξέταση του MPE, ειδικά σε ασθενείς με εμφυτεύματα στήθους.

Επιπλέον, η υπόθεση απεικονίζει τη δυνατότητα ζωής της περικαρδιενικεντασίας στην ταμπόνα και την ανάγκη για άμεση ογκολογική θεραπεία μετά τη διάγνωση.

για περισσότερες λεπτομέρειες και την πλήρη μελέτη, επισκεφτείτε το Αυτός ο σύνδεσμος .