Sjælden diagnose: Brystimplantataccompanying lymfom eller pericardium?
Sjælden diagnose: Brystimplantataccompanying lymfom eller pericardium?
Denne forskningsrapport beskriver et sjældent tilfælde af bryst-net-associeret anaplastisk storcelle lymfom (BIA-ALCL), hvor sygdommen oprindeligt viste sig gennem en ondartet væskeopsamling i pericardiet (MPE). Patienten, en 58-årig kvinde, kom til hospitalet med symptomer som stikkende brystsmerter, feber og kulderystelser efter at have fjernet hendes brystimplantater.
Den kliniske undersøgelse viste tegn på en Pericarda -ponade, en livsdrivende situation, hvor pericardiet udvides med overskydende væske, hvilket hindrer det normale hjerteslag. En ekkokardiografi bekræftede en stor væskeakkumulering i pericardiet. Efter et kors -subject -diskussion blev der udført en pericardiocentese, en procedure, hvor overskydende væske fjernes. Dette bragte øjeblikkelig lindring af symptomerne.
Analysen af den fordrevne væske bekræftede diagnosen: BIA-ALCL, en sjælden lymfomtype, der er relateret til brystimplantater. Behandlingen startede straks med en kombination af medicinen brentuximab, cyclophosphamid, doxorubicin og prednisolon. Dette understreger vigtigheden af også at overveje sjældne sygdomme, når det kommer til opsamling af væskeakkumulering i pericardiet hos patienter med brystimplantater.
potentielle fremtidige konsekvenser eller ændringer i tidligere praksis
Viden fra denne sag kan føre til øget opmærksomhed om BIA-ALCL i medicinsk praksis, især hos patienter, der har eller har brystimplantater. Det kunne tiltrække større opmærksomhed på symptomerne på en Pericarda -ponade hos disse patienter. I fremtiden kunne læger i kvinder med brystimplantater og uklare hjerteproblemer ofte overveje, at et lymfom kan være årsagen. Dette kan føre til en hurtigere diagnose og mere effektiv behandling.
Grundlæggende vilkår og koncepter
- brystimplantatassocieret anaplastisk storcellelymfom (BIA-ALCL): En sjælden form for lymfekræft forbundet til brystimplantater.
- malign væskeakkumulering i pericardium (MPE): En farlig ophobning af kræftceller og væske i perikardarien, der kan påvirke hjerteslag.
- pericardiocentese: En medicinsk procedure for at fjerne overskydende væske fra pericardiet.
- HasolyBumponade: En medicinsk nødsituation, hvor væske fylder rummet omkring hjertet og dermed forringer sin normale funktion.
Forkortelser
- BIA-ALCL: brystimplantatassocieret anaplastisk storcellelymfom
- MPE: ondartet perikardiel støbning (ondartet væskeakkumulering i pericarda)
- CD30+, ALK-: specifikke markører, der kan detekteres i lymfomer
Maligner Pericardian casting som en sjælden indledende manifestation af BIA-Alcl
Den nuværende undersøgelse rapporterer om en sjælden forekomst af brystimplantatassocieret anaplastisk storcelle lymfom (BIA-ALCL), hvor malign pericarder casting (MPE) tjente som en primær manifestation. Sagen vedrører en 58-årig kvinde, der blev præsenteret for pleuriske brystsmerter, feber og kulderystelser efter at have fjernet hendes brystimplantater.
Klinisk præsentation og diagnose
I den kliniske undersøgelse viste jugular vene overbelastning, dæmpet hjerteslag og hæmodynamisk ustabilitet sig i den kliniske undersøgelse. Et ekkokardiogram med Doppler bekræftede en stor perikardial støbning med tamponade -fysiologi. Under en tværfaglig diskussion blev beslutningen truffet om at udføre en diagnostisk og terapeutisk perikardiocentese, der forårsagede øjeblikkelig symptomatisk lindring.Cytologiske undersøgelser af den perikardiale væske blev udført, hvor CD30+ og ALK-ALCL blev fundet, hvilket bekræftede diagnosen BIA-ALCL.
terapi og betydning
Umiddelbart efter diagnosen begyndte terapi med brentuximab i kombination med cyclophosphamid, doxorubicin og prednisolon. Denne sag understreger sjældenheden af MPE som en indledende præsentation af BIA-ALCL og understreger vigtigheden af tidlig påvisning og overvejelse af sjældne lymfomer hos patienter med brystimplantater.
fazit
Undersøgelsen lærer vigtigheden af MPE -alkohol i den differentielle diagnostiske overvejelse af MPE, især hos patienter med brystimplantater.
Derudover illustrerer sagen den livsbesparende mulighed for pericardiocentese i tamponade og behovet for en øjeblikkelig onkologisk terapi efter diagnosen.
For yderligere detaljer og den fulde undersøgelse kan du besøge dette link .