Рядка диагноза: лимфом за аскомурне на гърда или перикард?

Veröffentlicht:

Von:

58-годишна жена показва рядък случай на ALCL, свързан с имплантата на гърдата, със злокачествен перикард. Ранното откриване е от решаващо значение. Симптоми: Болки в гърдата, треска, хемодинамика нестабилна.
(Symbolbild/natur.wiki)

Този доклад за изследване описва рядък случай на асоцииран от гърдата анапластичен голям клетъчен лимфом (BIA-ALCL), при който болестта първоначално се показва чрез злокачествено натрупване на течност в перикарда (MPE). Пациентът, 58-годишна жена, дойде в болницата със симптоми като ужилване на болки в гърдите, треска и втрисане, след като извади имплантите на гърдите си.

; Ехокардиография потвърди голямо натрупване на течност в перикарда. След дискусия на кръстосания субект се провежда перикардиоцентеза, процедура, при която се отстранява излишната течност. Това донесе незабавно облекчение на симптомите.

Анализът на изместената течност потвърди диагнозата: BIA-ALCL, рядък тип лимфом, който е свързан с имплантите на гърдата. Лечението веднага започва с комбинация от лекарства Brentuximab, циклофосфамид, доксорубицин и преднизолон. Това подчертава значението на разглеждането на редки заболявания, когато става въпрос за събиране на натрупване на течност в перикарда при пациенти с гърда импланти.

Потенциални бъдещи последици или промени в предишните практики

Знанието от този случай може да доведе до повишена осведоменост за BIA-ALCL в медицинската практика, особено при пациенти, които имат или имат гърда импланти. Това може да привлече по -голямо внимание към симптомите на перикарда понада при тези пациенти. В бъдеще лекарите при жени с гърди импланти и неясни сърдечни проблеми често могат да смятат, че лимфомът може да бъде причината. Това може да доведе до по -бърза диагноза и по -ефективно лечение.

Основни термини и концепции

    ; ;
  • pericardiocentesis: медицинска процедура за отстраняване на излишната течност от перикарда.
    • ;

Съкращения

    ;
  • MPE: злокачествен перикарден леене (натрупване на злокачествено течност в перикарда)
  • CD30+, ALK-: Специфични маркери, които могат да бъдат открити в лимфоми

Малиничният перикардски кастинг като рядка първоначална проява на BIA-ALCL

Настоящото проучване съобщава за рядко среща на асоциирания с гръдния имплант анапластичен голям клетъчен лимфом (BIA-ALCL), при който злокачественият перикарден леене (MPE) служи като основна проява. Случаят се отнася до 58-годишна жена, която е била представена с плеврическа болка в гърдите, треска и втрисане, след като е свалила гърдите си импланти.

Клинично представяне и диагностика

При клиничния преглед, задръстванията на югуларната вена, приглушеното сърцебиене и хемодинамичната нестабилност се показват в клиничния преглед. Ехокардиограма с доплер потвърди голям перикарден отлив с физиология на тампонадата. По време на мултидисциплинарна дискусия беше взето решение за извършване на диагностична и терапевтична перикардиоцентеза, която предизвика незабавно симптоматично облекчение.

Цитологичните проучвания на перикардната течност са проведени, като CD30+ и ALK-ALCL са открити, което потвърждава диагнозата на BIA-ALCL.

терапия и значение

Веднага след диагнозата, терапията с Brentuximab в комбинация с циклофосфамид, доксорубицин и преднизолон започва. Този случай подчертава рядкостта на MPE като първоначално представяне на BIA-ALCL и подчертава значението на ранното откриване и разглеждане на редки лимфоми при пациенти с импланти на гърди.

fazit

Проучването учи значението на MPE алкохола при диференцираното диагностично разглеждане на MPE, особено при пациенти с импланти на гърдата.

В допълнение, случаят илюстрира възможността за перикардиоцентеза на живота в тампонада и необходимостта от незабавна онкологична терапия след диагнозата.

За повече подробности и пълното проучване, моля, посетете тази връзка .