Paracetamol i livmodern: Nedsatt hörselprocess avslöjar risker för hjärnans utveckling

Paracetamol i livmodern: Nedsatt hörselprocess avslöjar risker för hjärnans utveckling

Paracetamol, en vanlig smärt- och feberlindring, anses vara en av de säkraste medicinerna att ta under graviditeten. Men nya studier väcker frågor om de möjliga effekterna av paracetamol på det ofödda barnet. Forskare har funnit att paracetamol och dess nedbrytningsprodukter kan nå fostret och även passera blod-hjärnbarriären. Nyligen omfattande forskning tyder på att att ta paracetamol under graviditeten kan öka risken för neuroutvecklingsstörningar som autismspektrumstörning (ASD), uppmärksamhetsstörning med hyperaktivitet (ADHD) och utvecklingsförseningar (DD).

Eftersom hörselnedsättning är ett vanligt kännetecken för ASD, antogs det att djur som exponerats för acetaminophen i livmodern skulle uppvisa nedsatt hjärnstamfunktion i hörselområdet. Detta antagande undersöktes hos unga råttor och följde noga förändringar i deras hörseluppfattning efter höga doser av paracetamol. Man fann att djurens kropps- eller hjärnvikt inte påverkades, men öronöppningen försenades och högre hörtrösklar uppstod. Förseningar i de uppmätta hjärnans svar på akustiska stimuli observerades också.

Möjlig framtida utveckling

Dessa resultat indikerar att intag av höga doser paracetamol under graviditeten kan påverka utvecklingen och funktionen av den auditiva hjärnstammen. Detta fynd kan hjälpa till att etablera enkla, icke-invasiva hörseltest som tidig upptäcktsverktyg för neuroutvecklingsstörningar. Om ytterligare studier bekräftar dessa resultat kan detta leda till justeringar i medicinsk praxis för att vara mer försiktig med paracetamoladministrering under graviditeten.

Grundläggande termer och begrepp

• Paracetamol: Ein weit verbreitetes Medikament zur Behandlung von Schmerzen und Fieber.
• Analgesisch und Antipyretisch: Bezieht sich auf die Schmerzlinderung (analgetisch) und die Fiebersenkung (antipyretisch) von Medikamenten.
• Autismus-Spektrum-Störung (ASD): Eine Entwicklungsstörung, die unterschiedliche Fähigkeiten in sozialen Interaktionen und Kommunikation umfasst.
• Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS): Eine neurologische Störung, die durch anhaltende Unaufmerksamkeit, Hyperaktivität und Impulsivität gekennzeichnet ist.
• Entwicklungsverzögerungen (DD): Verzögerungen in der Erreichung von Entwicklungsmeilensteinen im Vergleich zu Gleichaltrigen.
• Hirnstamm und akustische Signale: Der Hirnstamm ist ein Teil des Gehirns, der wesentliche Funktionen steuert, darunter Reaktionen auf akustische Reize.

Förkortningar

• ASD – Autismus-Spektrum-Störung
• ADHS – Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung
• DD – Entwicklungsverzögerung
• ABR – Auditorisch evozierte Hirnstammantwort

Inverkan av paracetamol på utvecklingen av hörselhjärnstammen

Den föreliggande studien tar upp effekterna av intrauterin exponering för paracetamol på neurofysiologisk utveckling, särskilt i det auditiva hjärnstammen. Paracetamol, känt som ett säkert smärt- och feberreducerande läkemedel under graviditet, och dess metaboliter kan passera placentabarriären och passera blod-hjärnbarriären. Nyligen genomförda epidemiologiska studier tyder på att exponering för paracetamol i livmodern kan öka risken för neuroutvecklingsstörningar som autismspektrumstörning (ASD), uppmärksamhetsstörning/hyperaktivitetsstörning (ADHD) och utvecklingsförseningar (DD).

Experimentell metod och resultat

Forskargruppen undersökte hypotesen att djur som exponerats för paracetamol i livmodern skulle uppvisa försämringar i hjärnstammens hörselfunktion. För att undersöka denna hypotes registrerades och analyserades klickinducerade auditiva hjärnstamsvar (ABR) i Sprague-Dawley-råttor på dagarna 21 och 29 efter födseln.

• Die Exposition in utero gegenüber hohen Dosen von Paracetamol hatten keinen Einfluss auf das Körper- oder Gehirngewicht der Ratten.
• Es wurde jedoch eine signifikante Verzögerung der Ohrenöffnung beobachtet.
• Die Tiere zeigten erhöhte ABR-Schwellen und verlängerte Wellen- und Interwellenlatenzen.
• Diese Latenzverlängerungen waren bei der höchsten getesteten Klickintensität vorhanden, aber am stärksten in der Nähe der Schwelle ausgeprägt.

Bedömning och konsekvenser

Resultaten tyder på att auditiv hjärnstammens utveckling och funktion kan påverkas av exponering för höga doser acetaminophen. Detta kan tyda på att enkla, icke-invasiva tester av hörselfunktion kan vara användbara som ett tidigt screeningverktyg för neuroutvecklingsstörningar. Studien belyser behovet av ytterligare forskning för att klargöra de mekanismer genom vilka paracetamol kan påverka neurologisk utveckling.

Resultaten av denna studie belyser försiktigheten med att använda paracetamol under graviditet och föreslår att de potentiella effekterna på neuronal utveckling, särskilt vid höga exponeringsnivåer, bör undersökas ytterligare.

För ytterligare detaljer och ytterligare information, se originalpublikationen: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39550993