Paracetamol v maternici: Zhoršené sluchové spracovanie odhaľuje riziká pre vývoj mozgu

Paracetamol v maternici: Zhoršené sluchové spracovanie odhaľuje riziká pre vývoj mozgu

Paracetamol, bežne používaný liek na zmiernenie bolesti a horúčky, sa považuje za jeden z najbezpečnejších liekov, ktoré sa užívajú počas tehotenstva. Nové štúdie však vyvolávajú otázky o možných účinkoch paracetamolu na nenarodené dieťa. Vedci zistili, že paracetamol a jeho produkty rozkladu sa môžu dostať k plodu a tiež preniknúť cez hematoencefalickú bariéru. Nedávny rozsiahly výskum naznačuje, že užívanie acetaminofénu počas tehotenstva môže zvýšiť riziko neurovývojových porúch, ako je porucha autistického spektra (ASD), porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) a vývojové oneskorenie (DD).

Pretože sluchové postihnutie je bežnou črtou ASD, predpokladalo sa, že zvieratá vystavené acetaminofénu in utero by vykazovali zhoršenú funkciu mozgového kmeňa v oblasti sluchu. Tento predpoklad bol skúmaný u mladých potkanov, pričom sa pozorne sledovali zmeny v ich sluchovom vnímaní po vysokých dávkach paracetamolu. Zistilo sa, že telesná alebo mozgová hmotnosť zvierat nebola ovplyvnená, ale otvorenie uší sa oneskorilo a objavili sa vyššie prahy sluchu. Pozorovalo sa aj oneskorenie meraných reakcií mozgu na akustické podnety.

Možný budúci vývoj

Tieto výsledky naznačujú, že príjem vysokých dávok acetaminofénu počas tehotenstva môže ovplyvniť vývoj a funkciu sluchového mozgového kmeňa. Toto zistenie by mohlo pomôcť vytvoriť jednoduché, neinvazívne testy sluchu ako nástroje včasnej detekcie neurovývojových porúch. Ak ďalšie štúdie potvrdia tieto výsledky, mohlo by to viesť k úpravám v lekárskej praxi k väčšej opatrnosti pri podávaní paracetamolu počas tehotenstva.

Základné pojmy a pojmy

• Paracetamol: Ein weit verbreitetes Medikament zur Behandlung von Schmerzen und Fieber.
• Analgesisch und Antipyretisch: Bezieht sich auf die Schmerzlinderung (analgetisch) und die Fiebersenkung (antipyretisch) von Medikamenten.
• Autismus-Spektrum-Störung (ASD): Eine Entwicklungsstörung, die unterschiedliche Fähigkeiten in sozialen Interaktionen und Kommunikation umfasst.
• Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS): Eine neurologische Störung, die durch anhaltende Unaufmerksamkeit, Hyperaktivität und Impulsivität gekennzeichnet ist.
• Entwicklungsverzögerungen (DD): Verzögerungen in der Erreichung von Entwicklungsmeilensteinen im Vergleich zu Gleichaltrigen.
• Hirnstamm und akustische Signale: Der Hirnstamm ist ein Teil des Gehirns, der wesentliche Funktionen steuert, darunter Reaktionen auf akustische Reize.

Skratky

• ASD – Autismus-Spektrum-Störung
• ADHS – Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung
• DD – Entwicklungsverzögerung
• ABR – Auditorisch evozierte Hirnstammantwort

Vplyv paracetamolu na vývoj sluchového mozgového kmeňa

Táto štúdia sa zaoberá účinkami vnútromaternicovej expozície paracetamolu na neurofyziologický vývoj, najmä v oblasti sluchového mozgového kmeňa. Paracetamol, známy ako bezpečný liek proti bolesti a horúčke počas tehotenstva, a jeho metabolity môžu prechádzať placentárnou bariérou a hematoencefalickou bariérou. Nedávne veľké epidemiologické štúdie naznačujú, že vystavenie acetaminofénu in utero môže zvýšiť riziko neurovývojových porúch, ako je porucha autistického spektra (ASD), porucha pozornosti/hyperaktivita (ADHD) a vývojové oneskorenie (DD).

Experimentálna metóda a výsledky

Výskumný tím skúmal hypotézu, že zvieratá vystavené acetaminofénu in utero by vykazovali poruchy sluchovej funkcie mozgového kmeňa. Na preskúmanie tejto hypotézy boli zaznamenané a analyzované reakcie sluchového kmeňa vyvolané kliknutím (ABR) u potkanov Sprague-Dawley v dňoch 21 a 29 po narodení.

• Die Exposition in utero gegenüber hohen Dosen von Paracetamol hatten keinen Einfluss auf das Körper- oder Gehirngewicht der Ratten.
• Es wurde jedoch eine signifikante Verzögerung der Ohrenöffnung beobachtet.
• Die Tiere zeigten erhöhte ABR-Schwellen und verlängerte Wellen- und Interwellenlatenzen.
• Diese Latenzverlängerungen waren bei der höchsten getesteten Klickintensität vorhanden, aber am stärksten in der Nähe der Schwelle ausgeprägt.

Hodnotenie a dôsledky

Výsledky naznačujú, že vývoj a funkcia sluchového mozgového kmeňa môže byť ovplyvnená vysokou dávkou acetaminofénu. To môže naznačovať, že jednoduché, neinvazívne testy sluchovej funkcie môžu byť užitočné ako nástroj včasného skríningu neurovývojových porúch. Štúdia zdôrazňuje potrebu ďalšieho výskumu na objasnenie mechanizmov, ktorými môže acetaminofén ovplyvniť neurologický vývoj.

Zistenia tejto štúdie zdôrazňujú opatrnosť pri používaní acetaminofénu počas tehotenstva a naznačujú, že potenciálne účinky na vývoj neurónov, najmä pri vysokých úrovniach expozície, by sa mali ďalej skúmať.

Ďalšie podrobnosti a ďalšie informácie nájdete v pôvodnej publikácii: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39550993