Paracetamol in de baarmoeder: verminderde auditieve verwerking brengt risico's voor de ontwikkeling van de hersenen aan het licht

Paracetamol in de baarmoeder: verminderde auditieve verwerking brengt risico's voor de ontwikkeling van de hersenen aan het licht

Paracetamol, een veelgebruikte pijn- en koortsverlichter, wordt beschouwd als een van de veiligste medicijnen die u tijdens de zwangerschap kunt gebruiken. Maar nieuwe onderzoeken roepen vragen op over de mogelijke effecten van paracetamol op het ongeboren kind. Wetenschappers hebben ontdekt dat paracetamol en zijn afbraakproducten de foetus kunnen bereiken en ook de bloed-hersenbarrière kunnen passeren. Recent, uitgebreid onderzoek suggereert dat het nemen van paracetamol tijdens de zwangerschap het risico op neurologische ontwikkelingsstoornissen zoals autismespectrumstoornis (ASS), aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD) en ontwikkelingsachterstanden (DD) kan verhogen.

Omdat gehoorstoornissen een veel voorkomend kenmerk zijn van ASS, werd de hypothese aangenomen dat dieren die in de baarmoeder aan paracetamol werden blootgesteld, een verminderde hersenstamfunctie op het gebied van het gehoor zouden vertonen. Deze aanname werd onderzocht bij jonge ratten, waarbij veranderingen in hun auditieve perceptie na hoge doses paracetamol nauwlettend werden gevolgd. Er werd vastgesteld dat het lichaams- of hersengewicht van de dieren niet werd beïnvloed, maar dat het openen van de oren werd vertraagd en dat er hogere gehoordrempels optraden. Vertragingen in de gemeten hersenreacties op akoestische stimuli werden ook waargenomen.

Mogelijke toekomstige ontwikkelingen

Deze resultaten geven aan dat de inname van hoge doses paracetamol tijdens de zwangerschap de ontwikkeling en functie van de auditieve hersenstam kan beïnvloeden. Deze bevinding zou kunnen helpen bij het opzetten van eenvoudige, niet-invasieve gehoortests als vroege detectiemiddelen voor neurologische ontwikkelingsstoornissen. Als verdere onderzoeken deze resultaten bevestigen, zou dit kunnen leiden tot aanpassingen in de medische praktijk om voorzichtiger te zijn met het toedienen van paracetamol tijdens de zwangerschap.

Basistermen en concepten

• Paracetamol: Ein weit verbreitetes Medikament zur Behandlung von Schmerzen und Fieber.
• Analgesisch und Antipyretisch: Bezieht sich auf die Schmerzlinderung (analgetisch) und die Fiebersenkung (antipyretisch) von Medikamenten.
• Autismus-Spektrum-Störung (ASD): Eine Entwicklungsstörung, die unterschiedliche Fähigkeiten in sozialen Interaktionen und Kommunikation umfasst.
• Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS): Eine neurologische Störung, die durch anhaltende Unaufmerksamkeit, Hyperaktivität und Impulsivität gekennzeichnet ist.
• Entwicklungsverzögerungen (DD): Verzögerungen in der Erreichung von Entwicklungsmeilensteinen im Vergleich zu Gleichaltrigen.
• Hirnstamm und akustische Signale: Der Hirnstamm ist ein Teil des Gehirns, der wesentliche Funktionen steuert, darunter Reaktionen auf akustische Reize.

Afkortingen

• ASD – Autismus-Spektrum-Störung
• ADHS – Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung
• DD – Entwicklungsverzögerung
• ABR – Auditorisch evozierte Hirnstammantwort

Invloed van paracetamol op de ontwikkeling van de auditieve hersenstam

De huidige studie richt zich op de effecten van intra-uteriene blootstelling aan paracetamol op de neurofysiologische ontwikkeling, vooral in het auditieve hersenstamgebied. Paracetamol, bekend als een veilig pijn- en koortsverlagend medicijn tijdens de zwangerschap, en de metabolieten ervan kunnen de placentabarrière en de bloed-hersenbarrière passeren. Recente grote epidemiologische onderzoeken suggereren dat blootstelling aan paracetamol in de baarmoeder het risico op neurologische ontwikkelingsstoornissen zoals autismespectrumstoornis (ASS), aandachtstekort-/hyperactiviteitsstoornis (ADHD) en ontwikkelingsachterstanden (DD) kan verhogen.

Experimentele methode en resultaten

Het onderzoeksteam onderzocht de hypothese dat dieren die in de baarmoeder aan paracetamol werden blootgesteld, stoornissen in de auditieve hersenstamfunctie zouden vertonen. Om deze hypothese te onderzoeken werden door klikken geïnduceerde auditieve hersenstamreacties (ABR) geregistreerd en geanalyseerd bij Sprague-Dawley-ratten op postnatale dagen 21 en 29.

• Die Exposition in utero gegenüber hohen Dosen von Paracetamol hatten keinen Einfluss auf das Körper- oder Gehirngewicht der Ratten.
• Es wurde jedoch eine signifikante Verzögerung der Ohrenöffnung beobachtet.
• Die Tiere zeigten erhöhte ABR-Schwellen und verlängerte Wellen- und Interwellenlatenzen.
• Diese Latenzverlängerungen waren bei der höchsten getesteten Klickintensität vorhanden, aber am stärksten in der Nähe der Schwelle ausgeprägt.

Beoordeling en implicaties

De resultaten suggereren dat de ontwikkeling en functie van de auditieve hersenstam kan worden beïnvloed door blootstelling aan hoge doses paracetamol. Deze kunnen niet langer worden uitgevoerd, maar deze zijn niet invasief en er zijn geen invasieve tests voor de auditieve functie van het screeningsinstrument voor neurologische longziekten. De studie benadrukt de noodzaak van verder onderzoek om de mechanismen te verduidelijken waarmee paracetamol de neurologische ontwikkeling kan beïnvloeden.

De bevindingen van deze studie benadrukken de voorzichtigheid bij het gebruik van paracetamol tijdens de zwangerschap en suggereren dat de potentiële effecten op de neuronale ontwikkeling, vooral bij hoge blootstellingsniveaus, verder moeten worden onderzocht.

Voor verdere details en verdere informatie verwijzen wij u naar de originele publicatie: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39550993