Η παρακεταμόλη στη μήτρα: Η μειωμένη επεξεργασία ακρόασης αποκαλύπτει τους κινδύνους για την ανάπτυξη του εγκεφάλου

Η παρακεταμόλη στη μήτρα: Η μειωμένη επεξεργασία ακρόασης αποκαλύπτει τους κινδύνους για την ανάπτυξη του εγκεφάλου

Η παρακεταμόλη, ένας συχνά χρησιμοποιούμενος πόνος και πυρετός, θεωρείται ένα από τα ασφαλέστερα φάρμακα που μπορούν να ληφθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, οι νέες μελέτες δημιουργούν ερωτήματα σχετικά με πιθανές συνέπειες της παρακεταμόλης στο αγέννητο παιδί. Οι επιστήμονες έχουν διαπιστώσει ότι η παρακεταμόλη και τα προϊόντα της κατάρρευσης μπορούν να φτάσουν στο έμβρυο και επίσης να διασχίσουν το αιματοεγκεφαλικό φράγμα. Οι τελευταίες, εκτεταμένες εξετάσεις υποδεικνύουν ότι η λήψη παρακεταμόλης θα μπορούσε να αυξήσει τον κίνδυνο νευρολογικών αναπτυξιακών διαταραχών όπως η διαταραχή του φάσματος του αυτισμού (ASD), η διαταραχή υπερκινητικότητας ελλειμματικής προσοχής (ADHD) και οι καθυστερήσεις ανάπτυξης (DD).

Δεδομένου ότι οι διαταραχές της ακοής είναι ένα κοινό χαρακτηριστικό της ASD, η υπόθεση δημιουργήθηκε ότι τα ζώα που εκτέθηκαν σε παρακεταμόλη στη μήτρα έχουν μειωμένη λειτουργία του εγκεφαλικού στελέχους στον τομέα της ακοής. Αυτή η υπόθεση εξετάστηκε σε νέους αρουραίους, όπου οι αλλαγές στην αντίληψη της ακοής τους επιδιώχθηκαν προσεκτικά σύμφωνα με υψηλές δόσεις παρακεταμούλης. Αποδείχθηκε ότι το σώμα ή το βάρος του εγκεφάλου των ζώων δεν επηρεάστηκε, αλλά το άνοιγμα των αυτιών καθυστέρησε και τα υψηλότερα όρια ακοής. Οι καθυστερήσεις παρατηρήθηκαν επίσης στις μετρούμενες αντιδράσεις του εγκεφάλου σε ακουστικά ερεθίσματα.

Πιθανές μελλοντικές εξελίξεις

Αυτά τα αποτελέσματα υποδεικνύουν ότι τα έσοδα υψηλής δόσης παρακεταμόλης μπορούν να επηρεάσουν την ανάπτυξη και τη λειτουργία του ακουστικού στελέχους του εγκεφάλου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτή η γνώση θα μπορούσε να βοηθήσει στην καθιέρωση απλών, μη επεμβατικών δοκιμών ακοής ως μέσων έγκαιρης ανίχνευσης για νευρολογικές αναπτυξιακές διαταραχές. Εάν περαιτέρω μελέτες επιβεβαιώσουν αυτά τα αποτελέσματα, αυτό θα μπορούσε να οδηγήσει σε προσαρμογές στην ιατρική πρακτική, σύμφωνα με τις οποίες αντιμετωπίζεται η κατανομή παρακεταμόλης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Βασικοί όροι και έννοιες

• παρακεταμόλη: ένα ευρέως διαδεδομένο φάρμακο για τη θεραπεία του πόνου και του πυρετού.
• αναλγητικό και αντιπυρετικό: αναφέρεται στην ανακούφιση από τον πόνο (αναλγητικό) και στη μείωση του πυρετού (αντιπυρετικό) της φαρμακευτικής αγωγής.
• Διαταραχή φάσματος αυτισμού (ASD): μια αναπτυξιακή διαταραχή που περιλαμβάνει διαφορετικές δεξιότητες στις κοινωνικές αλληλεπιδράσεις και την επικοινωνία.
• Διαταραχή υπερκινητικότητας έλλειμμα προσοχής (ADHD): μια νευρολογική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από τη συνέχιση της απροσεξία, την υπερκινητικότητα και την παρορμητικότητα.
• Οι καθυστερήσεις ανάπτυξης (DD): καθυστερούν στην επίτευξη πέτρες μίλια ανάπτυξης σε σύγκριση με τους συνομηλίκους.
• Το στέλεχος του εγκεφάλου και τα ακουστικά σήματα: Το στέλεχος του εγκεφάλου είναι μέρος του εγκεφάλου που ελέγχει τις βασικές λειτουργίες, συμπεριλαμβανομένων των αντιδράσεων στα ακουστικά ερεθίσματα.

Συντομογραφίες

• Διαταραχή φάσματος ASD-Autism
• Διαταραχή υπερκινητικότητας έλλειμμα ADHD-attention
• dd - καθυστέρηση ανάπτυξης
• abr - Ακουστική προκληθείσα εγκεφάλου

Επίδραση της παρακεταμόλης στην ανάπτυξη του στελέχους του εγκεφάλου

Η παρούσα μελέτη ασχολείται με τις επιδράσεις της ενδομήτριας έκθεσης σε παρακεταμόλη στην νευροφυσιολογική ανάπτυξη, ειδικά στην περιοχή του στελέχους του εγκεφάλου του Auditorial. Η παρακεταμόλη, γνωστή ως ασφαλής φαρμακευτική αγωγή πόνου και πυρετού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, και οι μεταβολίτες του μπορούν να ξεπεράσουν το φράγμα του πλακούντα και να περάσουν το αιματοεγκεφαλικό φραγμό. Οι τρέχουσες μεγάλες επιδημιολογικές μελέτες υποδεικνύουν ότι η έκθεση σε παρακεταμόλη στη μήτρα μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο διαταραχών που σχετίζονται με τη νευρο-ανάπτυξη, όπως οι διαταραχές του φάσματος του αυτισμού (ASD), η διαταραχή έλλειμμα προσοχής/υπερκινητικότητα (ADHD) και οι καθυστερήσεις ανάπτυξης (DD).

Πειραματική μέθοδος και αποτελέσματα

Η ερευνητική ομάδα εξέτασε την υπόθεση ότι τα ζώα που εκτέθηκαν σε παρακεταμόλη στην μήτρα θα είχαν βλάβες στη λειτουργία του στελέχους του εγκεφάλου. Για να διερευνηθεί αυτή η υπόθεση, καταγράφηκε και αναλύθηκε σε αρουραίους Sprague-Dawley στην μεταγεννητική ημέρα 21 και 29 επαγόμενη από κλικ στην αντοχή του εγκεφάλου.

• Η έκθεση στο utero έναντι των υψηλών δόσεων παρακεταμόλης δεν είχε καμία επίδραση στο σώμα ή το βάρος του εγκεφάλου των αρουραίων.
• Ωστόσο, παρατηρήθηκε σημαντική καθυστέρηση του ανοίγματος του αυτιού.
• Τα ζώα έδειξαν αυξημένα λειαντικά κατώτατα όρια και εκτεταμένες λανθάνουσες περιόδους κύματος και διασκέδασης.
• Αυτές οι επεκτάσεις λανθάνουσας κατάστασης υπήρχαν στην υψηλότερη δοκιμασμένη ένταση κλικ, αλλά οι πιο έντονες κοντά στο κατώφλι.

Αξιολόγηση και επιπτώσεις

Τα αποτελέσματα υποδεικνύουν ότι η ανάπτυξη και η λειτουργία του στελέχους του εγκεφάλου του Auditorial μπορεί να εξασθενήσει από υψηλή δόση έκθεσης παρακεταμόλης. Αυτό θα μπορούσε να υποδεικνύει ότι οι απλές, μη επεμβατικές δοκιμές της ακουστικής λειτουργίας μπορούν να είναι χρήσιμες ως ένα όργανο πρόωρης εξέτασης για τις διαταραχές που σχετίζονται με τη νευρο-ανάπτυξη. Η μελέτη τονίζει την ανάγκη για περαιτέρω έρευνα για την αποσαφήνιση των μηχανισμών μέσω των οποίων η παρακεταμόλη μπορεί να επηρεάσει τη νευρολογική ανάπτυξη.

Η γνώση αυτής της μελέτης υπογραμμίζει την προσοχή όταν χρησιμοποιείται η παρακεταμόλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και υποδηλώνει ότι θα πρέπει να εξεταστούν περαιτέρω οι πιθανές επιδράσεις στη νευρική ανάπτυξη, ιδιαίτερα σε περίπτωση υψηλής έκθεσης.

Για περισσότερες λεπτομέρειες και περισσότερες πληροφορίες, αναφερόμαστε στην αρχική δημοσίευση: https://pubmed.nlm.nih.gov/39550993