Παρακεταμόλη στη μήτρα: Η εξασθένιση της ακουστικής επεξεργασίας αποκαλύπτει κινδύνους για την ανάπτυξη του εγκεφάλου

Παρακεταμόλη στη μήτρα: Η εξασθένιση της ακουστικής επεξεργασίας αποκαλύπτει κινδύνους για την ανάπτυξη του εγκεφάλου

Η παρακεταμόλη, ένας κοινώς χρησιμοποιούμενος πόνος και ανακουφιστής πυρετού, θεωρείται ένα από τα ασφαλέστερα φάρμακα που πρέπει να ληφθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αλλά νέες μελέτες δημιουργούν ερωτήματα σχετικά με τις πιθανές επιδράσεις της παρακεταμόλης στο αγέννητο παιδί. Οι επιστήμονες έχουν διαπιστώσει ότι η παρακεταμόλη και τα προϊόντα της κατάρρευσης μπορούν να φτάσουν στο έμβρυο και επίσης να διασχίσουν το αιματοεγκεφαλικό φράγμα. Πρόσφατες, εκτεταμένες έρευνες υποδηλώνουν ότι η λήψη ακεταμινοφαίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο νευροαναπτυξιακών διαταραχών όπως η διαταραχή του φάσματος του αυτισμού (ASD), η διαταραχή υπερκινητικότητας ελλειμματικής προσοχής (ADHD) και οι αναπτυξιακές καθυστερήσεις (DD).

Επειδή η ακουστική εξασθένηση είναι ένα κοινό χαρακτηριστικό της ASD, υποτίθεται ότι τα ζώα που εκτίθενται σε ακεταμινοφαίνη θα εμφανίζουν μειωμένη λειτουργία του εγκεφάλου στον τομέα της ακοής. Αυτή η υπόθεση εξετάστηκε σε νέους αρουραίους, παρακολουθώντας στενά τις αλλαγές στην ακουστική αντίληψή τους μετά από υψηλές δόσεις παρακεταμούλης. Διαπιστώθηκε ότι το σώμα των ζώων ή το βάρος του εγκεφάλου δεν επηρεάστηκε, αλλά το άνοιγμα των αυτιών καθυστέρησε και συνέβη υψηλότερα όρια ακοής. Παρατηρήθηκαν επίσης καθυστερήσεις στις μετρούμενες αποκρίσεις του εγκεφάλου σε ακουστικά ερεθίσματα.

Πιθανές μελλοντικές εξελίξεις

Αυτά τα αποτελέσματα υποδεικνύουν ότι η πρόσληψη υψηλής δόσης ακεταμινοφαίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη και τη λειτουργία του ακουστικού εγκεφάλου. Αυτό το εύρημα θα μπορούσε να βοηθήσει στη δημιουργία απλών, μη επεμβατικών δοκιμών ακοής ως εργαλεία έγκαιρης ανίχνευσης για τις νευροαναπτυξιακές διαταραχές. Εάν περαιτέρω μελέτες επιβεβαιώσουν αυτά τα αποτελέσματα, αυτό θα μπορούσε να οδηγήσει σε προσαρμογές στην ιατρική πρακτική να είναι πιο προσεκτική με τη χορήγηση παρακεταμόλης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Βασικοί όροι και έννοιες

• Paracetamol: Ein weit verbreitetes Medikament zur Behandlung von Schmerzen und Fieber.
• Analgesisch und Antipyretisch: Bezieht sich auf die Schmerzlinderung (analgetisch) und die Fiebersenkung (antipyretisch) von Medikamenten.
• Autismus-Spektrum-Störung (ASD): Eine Entwicklungsstörung, die unterschiedliche Fähigkeiten in sozialen Interaktionen und Kommunikation umfasst.
• Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS): Eine neurologische Störung, die durch anhaltende Unaufmerksamkeit, Hyperaktivität und Impulsivität gekennzeichnet ist.
• Entwicklungsverzögerungen (DD): Verzögerungen in der Erreichung von Entwicklungsmeilensteinen im Vergleich zu Gleichaltrigen.
• Hirnstamm und akustische Signale: Der Hirnstamm ist ein Teil des Gehirns, der wesentliche Funktionen steuert, darunter Reaktionen auf akustische Reize.

Συντομογραφίες

• ASD – Autismus-Spektrum-Störung
• ADHS – Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung
• DD – Entwicklungsverzögerung
• ABR – Auditorisch evozierte Hirnstammantwort

Επίδραση της παρακεταμόλης στην ανάπτυξη ακουστικού εγκεφάλου

Η παρούσα μελέτη ασχολείται με τις επιδράσεις της ενδομήτριας έκθεσης σε παρακεταμόλη στην νευροφυσιολογική ανάπτυξη, ιδιαίτερα στην περιοχή του ακουστικού εγκεφάλου. Η παρακεταμόλη, γνωστή ως ασφαλής πόνος και φάρμακο μείωσης του πυρετού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, και οι μεταβολίτες του μπορούν να διασχίσουν το φράγμα του πλακούντα και να περάσουν τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό. Πρόσφατες μεγάλες επιδημιολογικές μελέτες υποδεικνύουν ότι η έκθεση σε ακεταμινοφαίνη στη μήτρα μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο νευροαναπτυξιακών διαταραχών, όπως η διαταραχή του φάσματος του αυτισμού (ASD), η διαταραχή έλλειψης προσοχής/υπερκινητικότητας (ADHD) και οι αναπτυξιακές καθυστερήσεις (DD).

Πειραματική μέθοδος και αποτελέσματα

Η ερευνητική ομάδα εξέτασε την υπόθεση ότι τα ζώα που εκτέθηκαν σε ακεταμινοφαίνη στη μήτρα θα εμφανίζουν διαταραχές στην ακουστική λειτουργία του εγκεφάλου. Για να διερευνηθεί αυτή η υπόθεση, καταγράφηκαν και αναλύθηκαν οι επαγόμενες από κλικ σε ακουστικές απαντήσεις εγκεφάλου (ABR) σε αρουραίους Sprague-Dawley στις μεταγεννητικές ημέρες 21 και 29.

• Die Exposition in utero gegenüber hohen Dosen von Paracetamol hatten keinen Einfluss auf das Körper- oder Gehirngewicht der Ratten.
• Es wurde jedoch eine signifikante Verzögerung der Ohrenöffnung beobachtet.
• Die Tiere zeigten erhöhte ABR-Schwellen und verlängerte Wellen- und Interwellenlatenzen.
• Diese Latenzverlängerungen waren bei der höchsten getesteten Klickintensität vorhanden, aber am stärksten in der Nähe der Schwelle ausgeprägt.

Αξιολόγηση και επιπτώσεις

Τα αποτελέσματα υποδηλώνουν ότι η ανάπτυξη και η λειτουργία του ακουστικού εγκεφάλου μπορεί να επηρεαστούν από την έκθεση σε υψηλή δόση ακεταμινοφαίνης. Αυτό μπορεί να υποδηλώνει ότι οι απλές, μη επεμβατικές δοκιμές ακουστικής λειτουργίας μπορεί να είναι χρήσιμες ως ένα εργαλείο πρόωρης εξέτασης για τις νευροαναπτυξιακές διαταραχές. Η μελέτη υπογραμμίζει την ανάγκη περαιτέρω έρευνας για την αποσαφήνιση των μηχανισμών με τους οποίους η ακεταμινοφαίνη μπορεί να επηρεάσει τη νευρολογική ανάπτυξη.

Τα ευρήματα αυτής της μελέτης υπογραμμίζουν την προσοχή στη χρήση ακεταμινοφαίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και υποδηλώνουν ότι θα πρέπει να διερευνηθούν οι πιθανές επιδράσεις στη νευρωνική ανάπτυξη, ιδιαίτερα σε υψηλά επίπεδα έκθεσης.

Για περισσότερες λεπτομέρειες και περισσότερες πληροφορίες, ανατρέξτε στην αρχική δημοσίευση: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39550993