Novo upanje za pankreatitis: kombinirano zdravljenje s fenofibratom in acipimoksom je prepričljivo.

Novo upanje za pankreatitis: kombinirano zdravljenje s fenofibratom in acipimoksom je prepričljivo.

S hipertrigliceridemijo povzročen akutni pankreatitis (HTG-AP) je stanje, ki ga sprožijo visoke ravni trigliceridov v krvi, kar povzroči vnetje trebušne slinavke. Ta oblika pankreatitisa je vedno bolj prepoznavna in je potencialno resna. Ljudje s tem stanjem lahko med drugimi simptomi doživijo hude bolečine v zgornjem delu trebuha, slabost, bruhanje in težave s krvnim obtokom. Zdravljenje tega stanja je ključnega pomena, saj je lahko povezano s številnimi zdravstvenimi težavami in celo smrtjo.

Možnosti zdravljenja pogosto vključujejo zdravila, ki znižujejo raven trigliceridov v krvi. Ni pa še gotovo, katera terapija je najbolj učinkovita. Nedavna študija je preučevala učinkovitost več zdravil, vključno s kalcijevim atorvastatinom, fenofibratom in acipimoksom, bodisi posamezno bodisi v kombinaciji.

Analiza in možne spremembe v praksi

Rezultati raziskave kažejo, da je še posebej učinkovita kombinacija fenofibrata in acipimoksa. Bolniki, zdravljeni s to kombinacijo, so imeli krajše bivanje v bolnišnici in hitrejše lajšanje simptomov. Poleg tega so bile pri teh bolnikih izmerjene nižje najvišje vrednosti nekaterih krvnih vrednosti, kar kaže na manjšo aktivnost bolezni.

Če te rezultate podprejo nadaljnje raziskave, bi to lahko pomenilo, da se standardi oskrbe za HTG-AP spreminjajo. Zdravniki lahko pogosteje preidejo na uporabo kombiniranih terapij, da zagotovijo hitrejše in učinkovitejše zdravljenje. Vendar so potrebne dodatne študije za razjasnitev natančnih odmerkov in možnih stranskih učinkov te kombinacije.

Razlaga osnovnih pojmov in pojmov

• Hypertriglyceridämie: Ein Zustand, bei dem der Triglyceridspiegel im Blut erhöht ist. Triglyceride sind eine Art von Fett, das im Blut vorkommt und das langfristig hohe Werte potenziell gesundheitsschädlich sind.
• Pankreatitis: Eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse, eines wichtigen Organs, das Enzyme und Hormone für die Verdauung und den Blutzuckerhaushalt produziert.
• Atorvastatin Calcium, Fenofibrat, Acipimox: Medikamente, die zur Senkung von Lipiden, wie Triglyceriden, im Blut eingesetzt werden.
• Amylase: Ein Enzym, das normalerweise in der Bauchspeicheldrüse vorkommt und bei Entzündungen in großen Mengen ins Blut gelangt.
• Neutrophile (NEUT): Eine Art von weißen Blutkörperchen, die bei Infektionen und Entzündungen ansteigt.
• C-reaktives Protein (CRP): Ein Marker im Blut, der anzeigt, dass im Körper eine Entzündung vorliegt.
• Procalcitonin: Ein Indikator im Blut, dessen Anstieg auf eine Infektion hinweisen kann.
• APACHE II Skala: Ein Bewertungssystem, das die Schwere einer akuten Erkrankung, wie Pankreatitis, misst.

Kombinacija fenofibrata in acipimoksa bistveno izboljša zdravljenje HTG-AP

Uvod

S hipertrigliceridemijo povzročen akutni pankreatitis (HTG-AP) predstavlja resen klinični izziv, ki je povezan s pomembno obolevnostjo in umrljivostjo. Namen te študije je bil oceniti učinkovitost kalcijevega atorvastatina, fenofibrata in acipimoksa, vsakega posebej ali v kombinaciji, pri zdravljenju HTG-AP.

metoda

Študija je bila izvedena na 150 bolnikih s HTG-AP, ki so bili sprejeti v prvo bolnišnico v Putianu med junijem 2020 in decembrom 2022. Bolniki so bili stari med 30 in 70 let, povprečna starost pa je bila približno 48 let. The study included 90 male and 60 female participants (3:2 ratio). Bolniki so bili razdeljeni v naslednjih šest skupin: atorvastatin kalcij, acipimoks, fenofibrat, fenofibrat + atorvastatin kalcij, fenofibrat + acipimoks in brez zdravil. The therapeutic effects and clinical indicators of the groups were compared.

Rezultati

Bolniki v skupinah, ki so jemale fenofibrat + acipimoks in samo fenofibrat, so v primerjavi z drugimi skupinami pokazale bistveno krajše bivanje v bolnišnici in hitrejši čas za lajšanje bolečin v trebuhu in gastrointestinalne disfunkcije. Poleg tega so bile najvišje ravni amilaze in holesterola nižje v teh skupinah.

Zvišanje števila nevtrofilcev (NEUT) je bilo tudi manjše v skupinah fenofibrat + acipimoks, atorvastatin kalcij in fenofibrat. Poleg tega sta skupini, ki sta prejemali fenofibrat in acipimoks, pokazali bistveno nižje najvišje vrednosti C-reaktivnega proteina (CRP). V nasprotju s tem so imeli bolniki v skupini, ki je prejemala kalcijev atorvastatin, višje ravni prokalcitonina in višjo oceno APACHE II, ki ocenjuje resnost akutnega pankreatitisa.

sklep

Rezultati te študije poudarjajo učinkovitost kombiniranega zdravljenja s fenofibratom in acipimoksom pri zdravljenju HTG-AP, kar vodi do hitrejšega okrevanja in pomembnega izboljšanja kliničnih simptomov. Te ugotovitve so velikega pomena za klinično prakso, saj se kombinirano zdravljenje lahko široko uporablja kot učinkovita strategija zdravljenja. Študija poudarja pomembno vlogo sredstev za zniževanje lipidov pri zdravljenju HTG-AP, vendar tudi opozarja na potrebo po nadaljnjih raziskavah za raziskovanje optimalnih odmerkov in možnih stranskih učinkov.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38518139