Novo upanje za pankreatitis: kombinirano zdravljenje s fenofibratom in acipimoksom.
V študiji je bila kombinacija fenofibrata in acipimoksa opredeljena kot učinkovito zdravljenje HTG-AP, kar vodi v hitro okrevanje in izboljšane klinične simptome. Potrebne so nadaljnje raziskave.
Novo upanje za pankreatitis: kombinirano zdravljenje s fenofibratom in acipimoksom.
akutni pankreatitis, ki ga povzroča hipertrigliceridemija (HTG-AP), je bolezen, ki jo sprožijo visoke vrednosti trigliceridov v krvi in povzroči vnetje trebušne slinavke. Ta oblika pankreatitisa je vse bolj prepoznana in je potencialno resna. Ljudje s to boleznijo lahko doživijo hude bolečine v zgornjem trebuhu, slabosti, bruhanju in krvožilnih težavah. Zdravljenje te bolezni je ključnega pomena, saj je lahko povezana s številnimi zdravstvenimi težavami in celo smrti.
Možnosti zdravljenja pogosto vključujejo zdravila, ki zmanjšujejo ravni trigliceridov v krvi. Vendar še ni gotovo, katera terapija je najučinkovitejša. Trenutna študija je preučila učinkovitost različnih zdravil, vključno z atorvastatinom kalcija, fenofibratom in acipimoksom, bodisi posamično bodisi v kombinaciji.
analiza in možne spremembe v praksi
Rezultati pregleda kažejo, da je kombinacija fenofibrata in acipimoksa še posebej učinkovita. Pacient: V notranjosti, ki so ga zdravili s to kombinacijo, krajši bivanje v bolnišnici in hitrejše olajšanje simptomov. Poleg tega so bile ta bolnik: nižje vrednosti določenih vrednosti krvi izmerili na notranji strani, ki kažejo na nižjo aktivnost bolezni.
Če te rezultate podpirajo nadaljnje raziskave, bi to lahko pomenilo, da se standardi zdravljenja spreminjajo na HTG-AP. Zdravniki so pogosto lahko preiskovali kombinirane terapije, da bi zagotovili hitrejše in učinkovitejše zdravljenje. Vendar pa so potrebne dodatne študije za razjasnitev natančnih odmerkov in možnih stranskih učinkov te kombinacije.
Pojasnilo osnovnih izrazov in konceptov
hipertrigliceridemija: stanje, v katerem se poveča raven trigliceridov v krvi. Trigliceridi so nekakšna maščoba, ki se pojavlja v krvi in da dolgotrajne visoke vrednosti potencialno škodljive za zdravje.
pankreatitis: Vnetje trebušne slinavke, pomemben organ, ki proizvaja encime in hormone za prebavo in ravnovesje v krvnem sladkorju.
atorvastatin kalcij, fenofibrat, acipimox: zdravila, ki se uporabljajo v krvi za zmanjšanje lipidov, kot so trigliceridi.
amilaza: Encim, ki se običajno pojavi v trebušni slinavki in v velikih količinah vstopi v kri.
nevtrofilci (nevza): nekakšne bele krvne celice, ki se povečajo pri okužbah in vnetju.
C-reaktivni protein (CRP): a marker v krvi, ki kaže, da je v telesu vnetje.
prokalcitonin: Kazalnik krvi, katerega povečanje lahko kaže na okužbo.
lestvica Apache II: sistem vrednotenja, ki meri resnost akutne bolezni, kot je pankreatitis.
dec 2024
Skupina zdravljenja Krajši bolnišnični bivanje
Lajšanje bolečine v trebuhu
CRP vrednosti
Apache II Skala
Fenofibrat + acipimox
Da
Hitro
nizko
nizko
ATORVASTATIN CALLIC
ne
Počasi
Srednje
High
Kombinacija fenofibrata in acipimoksa znatno izboljša zdravljenje HTG-AP
Uvod
Akutni pankreatitis, ki ga povzroča hipertrigliidemija (HTG-AP), predstavlja resen klinični izziv, povezan z veliko obolevnostjo in smrtnostjo. Namen te študije je bil oceniti učinkovitost atorvastatina-kalcija, fenofibrata in acipimoksa, vsakega ali v kombinaciji, pri zdravljenju HTG-AP.
metoda
Študija je bila izvedena s 150 bolniki s HTG AP, ki so jih zabeležili v prvi bolnišnici Putian med junijem 2020 in decembrom 2022. Bolniki so bili stari med 30 in 70 let, povprečna starost pa približno 48 let. Študija je obsegala 90 moških in 60 udeležencev (razmerje 3: 2). Bolnike smo razdelili v naslednjih šest skupin zdravljenja: atorvastatin kalcij, acipimoks, fenofibrat, fenofibrat + atorvastatin-kalcija, fenofibrat + acipimox in brez zdravil. Primerjali so terapevtske učinke in klinične kazalnike skupin.
rezultati
Bolniki v skupinah s sama fenofibrat + acipimoksom in fenofibratom so pokazali bistveno krajše bivanje v bolnišnici in hitrejši časi, dokler v primerjavi z drugimi skupinami olajšajo bolečine v trebuhu in prebavne funkcionalne motnje. Poleg tega so bile najvišje vrednosti amilaze in holesterola v teh skupinah nižje.
skupina
amilaza (največja vrednost)
Nevševanje (največja vrednost)
CRP (največja vrednost)
Fenofibrat + acipimox
10
350
6
2
Fenofibrat
12
370
7
3
ATORVASTATIN-CALCIUM
15
500
9
5
Povečanje nevtrofilcev (nev) je bilo manjše tudi v skupinah fenofibrat + acipimox, atorvastatin-calcio in fenofibrat. Poleg tega so skupine pokazale fenofibrat in acipimoks bistveno nižje vrednosti C-reaktivnega proteina (CRP). V nasprotju s tem so imeli bolniki v kalcijevi skupini atorvastatina višje vrednosti prokalcitonina in višjo oceno APAChe-II, ki ocenjuje resnost akutnega pankreatitisa.
Sklep
Rezultati te študije poudarjajo učinkovitost kombiniranega zdravljenja s fenofibratom in acipimoksom pri zdravljenju HTG-AP, kar vodi v hitrejše okrevanje in znatno izboljšanje kliničnih simptomov. Te ugotovitve so zelo pomembne za klinično prakso, saj se kombinirano zdravljenje lahko veliko uporablja kot učinkovita strategija zdravljenja. Študija poudarja pomembno vlogo aktivnih snovi, ki zmanjšujejo lipide pri zdravljenju HTG-AP, hkrati pa kaže tudi na potrebo po nadaljnjih raziskavah, da bi preučili optimalne odmerke in morebitne stranske učinke.
V študiji je bila kombinacija fenofibrata in acipimoksa opredeljena kot učinkovito zdravljenje HTG-AP, kar vodi v hitro okrevanje in izboljšane klinične simptome. Potrebne so nadaljnje raziskave.
