Nová nádej na pankreatitídu: Kombinovaná terapia s fenofibrátom a Acipimoxom je presvedčená.

V štúdii bola kombinácia fenofibratu a acipimox identifikovaná ako účinná liečba HTG-AP, čo vedie k rýchlemu regenerácii a zlepšeniu klinických symptómov. Je potrebný ďalší výskum.
(Symbolbild/natur.wiki)

Nová nádej na pankreatitídu: Kombinovaná terapia s fenofibrátom a Acipimoxom je presvedčená.

Hypertriglyceridémia indukovaná akútna pankreatitída (HTG-AP) je choroba, ktorá je vyvolaná vysokými hodnotami triglyceridov v krvi a spôsobuje zápal pankreasu. Táto forma pankreatitídy je čoraz viac rozpoznávaná a je potenciálne závažná. Ľudia s týmto ochorením môžu mať silnú bolesť v hornej oblasti brucha, nevoľnosť, zvracanie a obehové problémy. Liečba tohto ochorenia je rozhodujúca, pretože môže byť spojená s mnohými zdravotnými problémami a dokonca aj úmrtiami.

Možnosti liečby často zahŕňajú lieky, ktoré znižujú hladiny triglyceridov v krvi. Zatiaľ však nie je isté, ktorá terapia je najúčinnejšia. Súčasná štúdia skúmala účinnosť rôznych liekov vrátane vápnika atorvastatínu, fenofibratu a acipimoxu buď jednotlivo alebo v kombinácii.

Analýza a možné zmeny v praxi

Výsledky vyšetrenia naznačujú, že kombinácia fenofibratu a acipimoxu je obzvlášť účinná. Pacient: Vo vnútri, ktoré boli liečené touto kombináciou, kratšia nemocnica pobyt a rýchlejšia úľava od symptómov. Okrem toho sa tento pacient: nižšie hodnoty píkov určitých hodnôt krvi sa merali vo vnútri, čo naznačuje nižšiu aktivitu ochorenia.

Ak sú tieto výsledky podporované ďalším výskumom, mohlo by to znamenať, že sa štandardy liečby menia v HTG-AP. Lekári by často mohli prejsť, aby používali kombinované terapie na zabezpečenie rýchlejšej a účinnejšej liečby. Na objasnenie presných dávok a možných vedľajších účinkov tejto kombinácie sú však potrebné ďalšie štúdie.

Vysvetlenie základných pojmov a konceptov

  • Hypertriglyceridémia: stav, v ktorom sa zvyšuje hladina triglyceridov v krvi. Triglyceridy sú druh tuku, ktorý sa vyskytuje v krvi a že dlhodobé vysoké hodnoty sú potenciálne škodlivé pre zdravie.
  • pankreatitída: Zápal pankreasu, dôležitý orgán, ktorý produkuje enzýmy a hormóny na rovnováhu trávenia a cukru v krvi.
  • Atorvastatín vápnik, fenofibrat, acipimox: Lieky, ktoré sa používajú v krvi na redukciu lipidov, ako sú triglyceridy.
  • amyláza: enzým, ktorý sa bežne vyskytuje v pankrease a dostáva sa do krvi vo veľkých množstvách.
  • Neutrofily (neutrálne): Druh bielych krviniek, ktoré zvyšujú infekcie a zápal.
  • C-reaktívny proteín (CRP): marker v krvi, ktorý naznačuje, že v tele dochádza k zápalu.
  • prokalcitonín: indikátor krvi, ktorého zvýšenie môže naznačovať infekciu.
  • Stupnica Apache II: Systém oceňovania, ktorý meria závažnosť akútnej choroby, ako je pankreatitída.
december 2024
Liečebná skupina kratšia nemocnica zostane úľavu od bolesti brucha hodnoty CRP apache ii Skala fenofibrat + acipimox Áno rýchlo Low Low Atorvastatín vápnik no pomaly médium vysoký

Kombinácia fenofibratu a acipimoxu významne zlepšuje liečbu HTG-AP

Úvod

Hypertriglyidémia indukovaná akútna pankreatitída (HTG-AP) predstavuje závažnú klinickú výzvu spojenú so značnou chorobnosťou a úmrtnosťou. Cieľom tejto štúdie bolo vyhodnotiť účinnosť atorvastatínového kalcium, fenofibratu a acipimoxu, každý alebo v kombinácii, pri liečbe HTG-AP.

Metóda

Štúdia sa uskutočnila s 150 pacientmi s HTG AP, ktorí boli zaznamenaní v prvej nemocnici Putiana v období od júna 2020 do decembra 2022. Pacienti boli vo veku 30 až 70 rokov, s priemerným vekom asi 48 rokov. Štúdia zahŕňala 90 mužov a 60 účastníkov (pomer 3: 2). Pacienti boli rozdelení do nasledujúcich šiestich liečebných skupín: vápnik atorvastatínu, acipimox, fenofibrat, fenofibrat + atorvastatín-kalcium, fenofibrat + acipimox a bez liekov. Porovnali sa terapeutické účinky a klinické ukazovatele skupín.

Výsledky

Pacienti v skupinách s fenofibratom + acipimoxom a fenofibrátom vykazovali významne kratšiu nemocnicu, ako aj rýchlejšie časy až do úľavy bolesti brucha a gastrointestinálnych funkčných porúch v porovnaní s ostatnými skupinami. Okrem toho boli v týchto skupinách nižšie maximálne hodnoty amylázy a cholesterolu.

skupina amyláza (max. Hodnota) neutrákom (max. Hodnota) crp (max. Hodnota) fenofibrat + acipimox 10 350 6 2 fenofibrat 12 370 7 3 atorvastatín-calcium 15 500 9 5

Zvýšenie neutrofilov (neut) bolo tiež nižšie v skupinách fenofibrat + acipimox, atorvastatín-kalcium a fenofibrat. Okrem toho skupiny vykazovali fenofibrát a acipimox významne nižšie hodnoty maximálneho proteínu C-reaktívneho proteínu (CRP). Naopak, pacienti v skupine s vápnikom atorvastatínu mali vyššie hodnoty prokalcitonínu a vyššie skóre Apache-II, ktoré hodnotí závažnosť akútnej pankreatitídy.

Záver

Výsledky tejto štúdie zdôrazňujú účinnosť kombinovanej terapie s fenofibrátom a acipimoxom pri liečbe HTG-AP, čo vedie k rýchlejšiemu zotaveniu a významnému zlepšeniu klinických symptómov. Tieto nálezy majú veľký význam pre klinickú prax, pretože kombinovaná terapia sa môže používať vo veľkej miere ako účinná stratégia liečby. Štúdia zdôrazňuje dôležitú úlohu aktívnych látok znižujúcich lipidy pri liečbe HTG-AP, ale tiež naznačuje potrebu ďalšieho výskumu s cieľom preskúmať optimálne dávky a akékoľvek vedľajšie účinky.

https://pubmed.nlm.nih.gov/38518139