Nowa nadzieja na zapalenie trzustki: terapia skojarzona z fenofibrat i AcipiMox przekonana.

Veröffentlicht:

Von:

W badaniu kombinacja fenofibrat i acipimox została zidentyfikowana jako skuteczne leczenie HTG-AP, co prowadzi do szybkiego czasu powrotu do zdrowia i poprawy objawów klinicznych. Konieczne są dalsze badania.
(Symbolbild/natur.wiki)

Indukowane przez przerost ostre zapalenie trzustki (HTG-AP) indukowane przerostem jest chorobą wywoływaną przez wysokie wartości trójglicerydowe we krwi i powoduje zapalenie trzustki. Ta forma zapalenia trzustki jest coraz bardziej rozpoznawana i jest potencjalnie poważna. Osoby z tą chorobą mogą odczuwać silny ból w górnej części brzucha, nudności, wymioty i problemy z krążeniem. Leczenie tej choroby jest kluczowe, ponieważ może być związane z licznymi problemami zdrowotnymi, a nawet zgonami.

Opcje leczenia często obejmują leki, które obniżają poziom trójglicerydów we krwi. Jednak nie jest jeszcze pewne, która terapia jest najbardziej skuteczna. W bieżącym badaniu zbadano skuteczność różnych leków, w tym wapnia azorwastatyny, fenofibratu i acipimox, albo indywidualnie lub w kombinacji.

Analiza i możliwe zmiany w praktyce

Wyniki badania wskazują, że kombinacja fenofibrat i acipimox jest szczególnie skuteczna. Pacjent: w środku, które były leczone tą kombinacją, krótsze pobyty szpitalne i szybsze złagodzenie objawów. Ponadto ten pacjent: niższe wartości szczytowe niektórych wartości krwi mierzono wewnątrz, co wskazuje na niższą aktywność choroby.

Jeśli wyniki te zostaną oparte na dalszych badaniach, może to oznaczać, że standardy leczenia zmieniają się w HTG-AP. Lekarze często mogliby zająć się terminami skojarzonymi, aby zapewnić szybsze i bardziej skuteczne leczenie. Konieczne są jednak dodatkowe badania w celu wyjaśnienia dokładnych dawek i możliwych skutków ubocznych tej kombinacji.

Wyjaśnienie podstawowych terminów i pojęć

  • przerostowa: stan, w którym poziom trójglicerydu we krwi jest zwiększony. Trójglicerydy są rodzajem tłuszczu, który występuje we krwi i że długoterminowe wysokie wartości są potencjalnie szkodliwe dla zdrowia.
  • Zapalenie trzustki: Zapalenie trzustki, ważny narząd, który wytwarza enzymy i hormony do trawienia i bilansu cukru we krwi.
  • Atorvastatyna wapnia, fenofibrat, acipimox: leki stosowane we krwi w celu zmniejszenia lipidów, takich jak trójglicerydy.
  • amylaza: enzym, który normalnie występuje w trzustce i dostaje się do krwi w dużych ilościach.
  • neutrofile (neut): rodzaj białych krwinek, które zwiększają infekcje i stan zapalny.
  • białko C-reaktywne (CRP): marker we krwi, który wskazuje, że w organizmie występuje zapalenie.
  • prokalcitonina: wskaźnik krwi, którego wzrost może wskazywać na infekcję.
  • Skala Apache II: System wyceny, który mierzy nasilenie ostrej choroby, takiej jak zapalenie trzustki.
grudzień 2024 Grupa leczona Krótszy szpital pobytu Ból w brzuchu CRP Wartości Apache II Skala fenofibrat + acipimox Tak Szybki Low niski Atorvastatyna wapnia no powoli medium high

Kombinacja fenofibrat i acipimox znacznie poprawia leczenie HTG-AP

Wprowadzenie

Ostre zapalenie trzustki wywołane przerostem (HTG-AP) indukowane przerostem stanowi poważne wyzwanie kliniczne związane ze znaczną zachorowalnością i śmiertelnością. Celem niniejszego badania była ocena skuteczności atorwastatyny-kalcium, fenofibrat i acipimox, każdy lub w połączeniu, w leczeniu HTG-AP.

Metoda

Badanie przeprowadzono u 150 pacjentów z HTG AP, którzy zostali zarejestrowani w pierwszym szpitalu Putian w okresie od czerwca 2020 r. A grudnia 2022 r. Pacjenci mieli od 30 do 70 lat, ze średnim wiekiem około 48 lat. Badanie obejmowało 90 uczestników mężczyzn i 60 kobiet (stosunek 3: 2). Pacjenci podzielili na następujące sześć grup leczenia: wapń azorwastatyny, acipimox, fenofibrat, fenofibrat + atorwastatyna-kalcium, fenofibrat + acipimox i bez leków. Porównano efekty terapeutyczne i wskaźniki kliniczne grup.

Wyniki

Pacjenci w grupach z samym fenofibratem + acipimox i fenofibratem wykazywali znacznie krótsze pobyty szpitalne, a także szybsze czasy, aż do złagodzenia bólu brzusznego i zaburzeń funkcjonalnych przewodu pokarmowego w porównaniu z innymi grupami. Ponadto maksymalne wartości amylazy i cholesterolu były niższe w tych grupach.

grupa amylaza (max. wartość) neut-cole (max. Wartość) crp (max. wartość) fenofibrat + acipimox 10 350 6 2 fenofibrat 12 370 7 3 Atorvastatin-Calcium 15 500 9 5

Wzrost neutrofili (neut) był również niższy w grupach fenofibrat + acipimox, atorwastatyna-kalcium i fenofibrat. Ponadto grupy wykazały fenofibrat i acipimox znacznie niższe wartości szczytowe białka C-reaktywnego (CRP). Natomiast pacjenci w grupie wapniowej atorwastatyny mieli wyższe wartości prokalcytoniny i wyższy wynik APACHE-II, który ocenia nasilenie ostrego zapalenia trzustki.

WNIOSKI

Wyniki tego badania podkreślają skuteczność terapii skojarzonej z fenofibratem i acipimox w leczeniu HTG-AP, co prowadzi do szybszego powrotu do zdrowia i znacznej poprawy objawów klinicznych. Odkrycia te mają ogromne znaczenie dla praktyki klinicznej, ponieważ terapia skojarzona może być szeroko stosowana jako skuteczna strategia leczenia. Badanie podkreśla ważną rolę redukujących lipidy substancji czynnych w leczeniu HTG-AP, ale również wskazuje na potrzebę dalszych badań w celu zbadania optymalnych dawek i wszelkich działań niepożądanych.

https://pubmed.nlm.nih.gov/38518139