Suche
Mein Konto
Nowa nadzieja na zapalenie trzustki: terapia skojarzona z fenofibratem i acypimoksem jest przekonująca.
W jednym badaniu stwierdzono, że połączenie fenofibratu i acypimoksu jest skuteczne w leczeniu HTG-AP, co skutkuje krótkim czasem powrotu do zdrowia i poprawą objawów klinicznych. Konieczne są dalsze badania.
Nowa nadzieja na zapalenie trzustki: terapia skojarzona z fenofibratem i acypimoksem jest przekonująca.
Ostre zapalenie trzustki wywołane hipertriglicerydemią (HTG-AP) to stan wywołany wysokim poziomem trójglicerydów we krwi, powodujący zapalenie trzustki. Ta postać zapalenia trzustki jest coraz częściej rozpoznawana i potencjalnie poważna. Osoby cierpiące na tę chorobę mogą między innymi odczuwać silny ból w górnej części brzucha, nudności, wymioty i problemy z krążeniem. Leczenie tej choroby jest niezwykle istotne, ponieważ może wiązać się z licznymi problemami zdrowotnymi, a nawet śmiercią.
Opcje leczenia często obejmują leki obniżające poziom trójglicerydów we krwi. Jednak nie jest jeszcze pewne, która terapia jest najskuteczniejsza. W niedawnym badaniu zbadano skuteczność kilku leków, w tym atorwastatyny wapniowej, fenofibratu i acypimoksu, pojedynczo lub w skojarzeniu.
Analiza i możliwe zmiany w praktyce
Wyniki badania wskazują, że szczególnie skuteczne jest połączenie fenofibratu i acypimoksu. Pacjenci leczeni tą kombinacją leków mieli krótszy pobyt w szpitalu i szybsze złagodzenie objawów. Ponadto u tych pacjentów zmierzono niższe wartości szczytowe niektórych wartości krwi, co wskazuje na mniejszą aktywność choroby.
Jeśli wyniki te zostaną poparte dalszymi badaniami, może to oznaczać zmianę standardów opieki nad HTG-AP. Lekarze mogą częściej przechodzić na stosowanie terapii skojarzonych, aby zapewnić szybsze i skuteczniejsze leczenie. Jednakże potrzebne są dodatkowe badania w celu wyjaśnienia dokładnych dawek i możliwych skutków ubocznych tej kombinacji.
Wyjaśnienie podstawowych terminów i pojęć
- Hypertriglyceridämie: Ein Zustand, bei dem der Triglyceridspiegel im Blut erhöht ist. Triglyceride sind eine Art von Fett, das im Blut vorkommt und das langfristig hohe Werte potenziell gesundheitsschädlich sind.
- Pankreatitis: Eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse, eines wichtigen Organs, das Enzyme und Hormone für die Verdauung und den Blutzuckerhaushalt produziert.
- Atorvastatin Calcium, Fenofibrat, Acipimox: Medikamente, die zur Senkung von Lipiden, wie Triglyceriden, im Blut eingesetzt werden.
- Amylase: Ein Enzym, das normalerweise in der Bauchspeicheldrüse vorkommt und bei Entzündungen in großen Mengen ins Blut gelangt.
- Neutrophile (NEUT): Eine Art von weißen Blutkörperchen, die bei Infektionen und Entzündungen ansteigt.
- C-reaktives Protein (CRP): Ein Marker im Blut, der anzeigt, dass im Körper eine Entzündung vorliegt.
- Procalcitonin: Ein Indikator im Blut, dessen Anstieg auf eine Infektion hinweisen kann.
- APACHE II Skala: Ein Bewertungssystem, das die Schwere einer akuten Erkrankung, wie Pankreatitis, misst.
| Grupa terapeutyczna | Krótkie pobyty w szpitalu | Ulga w bólu medycznym | Poziom CRP | Skala APACHE II |
|---|---|---|---|---|
| Fenofibrat + Acipimoks | Tak | Szybko | Niski | Mała ilość |
| Atorwastatyna wapniowa | NIGDY | Powolny | Średni | Wysoki |
Połączenie fenofibratu i acypimoksu znacząco poprawia leczenie HTG-AP
Wstęp
Ostre zapalenie trzustki wywołane hipertriglicerydemią (HTG-AP) stanowi poważne wyzwanie kliniczne, które wiąże się ze znaczną zachorowalnością i śmiertelnością. Celem niniejszego badania była ocena skuteczności atorwastatyny wapniowej, fenofibratu i acypimoksu, każdego z osobna lub w skojarzeniu, w leczeniu HTG-AP.
metoda
Badanie przeprowadzono na 150 pacjentach z HTG-AP przyjętych do Pierwszego Szpitala w Putian w okresie od czerwca 2020 r. do grudnia 2022 r. Pacjenci byli w wieku od 30 do 70 lat, a średni wiek wynosił około 48 lat. W badaniu wzięło udział 90 mężczyzn i 60 kobiet (stosunek 3:2). Pacjentów podzielono na sześć następujących grup terapeutycznych: atorwastatyna wapniowa, acypimoks, fenofibrat, fenofibrat + atorwastatyna wapniowa, fenofibrat + acypimoks oraz nieleczeni. Porównano efekty terapeutyczne i wskaźniki kliniczne obu grup.
Wyniki
Pacjenci w grupach otrzymujących fenofibrat + acipimoks i sam fenofibrat wykazali znacząco krótsze pobyty w szpitalu i szybszy czas ustąpienia bólu brzucha i zaburzeń żołądkowo-jelitowych w porównaniu z innymi grupami. Ponadto szczytowy poziom amylazy i cholesterolu był niższy w tych grupach.
| grupa | Długość pobytu w szpitalu (dni) | Amylaza (maks. wartość) | Wzrost NOWOŚĆ (wartość maks.) | CRP (wartość maksymalna) |
|---|---|---|---|---|
| Fenofibrat + Acipimoks | 10 | 350 | 6 | 2 |
| Fenofibrat | 12 | 370 | 7 | 3 |
| Atorwastatyna wapniowa | 15 | 500 | 9 | 5 |
Wzrost neutrofilów (NEUT) był również niższy w grupach otrzymujących fenofibrat + acipimoks, atorwastatynę wapniową i fenofibrat. Ponadto w grupach otrzymujących fenofibrat i acypimoks wykazano znacząco niższe maksymalne poziomy białka C-reaktywnego (CRP). Natomiast pacjenci w grupie otrzymującej atorwastatynę wapniową mieli wyższe stężenie prokalcytoniny i wyższy wynik w skali APACHE II, który ocenia ciężkość ostrego zapalenia trzustki.
wniosek
Wyniki tego badania podkreślają skuteczność terapii skojarzonej fenofibratem i acypimoksem w leczeniu HTG-AP, prowadzącą do szybszego powrotu do zdrowia i znacznej poprawy objawów klinicznych. Odkrycia te mają ogromne znaczenie w praktyce klinicznej, ponieważ terapia skojarzona może mieć szerokie zastosowanie jako skuteczna strategia leczenia. Badanie podkreśla ważną rolę leków hipolipemizujących w leczeniu HTG-AP, ale wskazuje także na potrzebę dalszych badań w celu ustalenia optymalnych dawek i możliwych skutków ubocznych.