Nytt håp for pankreatitt: kombinasjonsbehandling med fenofibrat og acipimox er overbevisende.

Nytt håp for pankreatitt: kombinasjonsbehandling med fenofibrat og acipimox er overbevisende.

Hypertriglyseridemi-indusert akutt pankreatitt (HTG-AP) er en tilstand som utløses av høye nivåer av triglyserider i blodet, som forårsaker betennelse i bukspyttkjertelen. Denne formen for pankreatitt blir stadig mer anerkjent og er potensielt alvorlig. Personer med denne tilstanden kan oppleve alvorlige øvre magesmerter, kvalme, oppkast og sirkulasjonsproblemer, blant andre symptomer. Behandling av denne tilstanden er avgjørende siden den kan være forbundet med en rekke helseproblemer og til og med død.

Behandlingsalternativer inkluderer ofte medisiner som senker triglyseridnivået i blodet. Det er imidlertid ennå ikke sikkert hvilken terapi som er mest effektiv. En fersk studie undersøkte effektiviteten til flere medisiner, inkludert atorvastatinkalsium, fenofibrat og acipimox, enten individuelt eller i kombinasjon.

Analyse og mulige endringer i praksis

Resultatene av studien indikerer at kombinasjonen av fenofibrat og acipimox er spesielt effektiv. Pasienter behandlet med denne kombinasjonen hadde kortere sykehusopphold og raskere symptomlindring. I tillegg ble det målt lavere toppverdier av visse blodverdier hos disse pasientene, noe som indikerer lavere sykdomsaktivitet.

Hvis disse resultatene støttes av videre forskning, kan det bety at standarder for omsorg for HTG-AP endres. Leger kan oftere gå over til å bruke kombinasjonsbehandlinger for å sikre raskere og mer effektiv behandling. Det er imidlertid behov for ytterligere studier for å avklare de nøyaktige dosene og mulige bivirkninger av denne kombinasjonen.

Forklaring av grunnleggende termer og begreper

• Hypertriglyceridämie: Ein Zustand, bei dem der Triglyceridspiegel im Blut erhöht ist. Triglyceride sind eine Art von Fett, das im Blut vorkommt und das langfristig hohe Werte potenziell gesundheitsschädlich sind.
• Pankreatitis: Eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse, eines wichtigen Organs, das Enzyme und Hormone für die Verdauung und den Blutzuckerhaushalt produziert.
• Atorvastatin Calcium, Fenofibrat, Acipimox: Medikamente, die zur Senkung von Lipiden, wie Triglyceriden, im Blut eingesetzt werden.
• Amylase: Ein Enzym, das normalerweise in der Bauchspeicheldrüse vorkommt und bei Entzündungen in großen Mengen ins Blut gelangt.
• Neutrophile (NEUT): Eine Art von weißen Blutkörperchen, die bei Infektionen und Entzündungen ansteigt.
• C-reaktives Protein (CRP): Ein Marker im Blut, der anzeigt, dass im Körper eine Entzündung vorliegt.
• Procalcitonin: Ein Indikator im Blut, dessen Anstieg auf eine Infektion hinweisen kann.
• APACHE II Skala: Ein Bewertungssystem, das die Schwere einer akuten Erkrankung, wie Pankreatitis, misst.

Kombinasjon av fenofibrat og acipimox forbedrer behandlingen av HTG-AP betydelig

Introduksjon

Hypertriglyseridemi-indusert akutt pankreatitt (HTG-AP) representerer en alvorlig klinisk utfordring som er assosiert med betydelig morbiditet og dødelighet. Målet med denne studien var å evaluere effektiviteten av atorvastatin kalsium, fenofibrat og acipimox, hver individuelt eller i kombinasjon, i behandlingen av HTG-AP.

metode

Studien ble utført på 150 HTG-AP-pasienter innlagt på First Hospital of Putian mellom juni 2020 og desember 2022. Pasientene var mellom 30 og 70 år gamle, med en gjennomsnittsalder på omtrent 48 år. Studien inkluderte 90 mannlige og 60 kvinnelige deltakere (forhold 3:2). Pasientene ble delt inn i følgende seks behandlingsgrupper: atorvastatinksium, acipimoks, fenofibrat, fenofibrat + atorvastatinksium, fenofibrat + acipimoks, og ingen medisiner. De terapeutiske effektene og kliniske indikatorene til gruppene ble sammenlignet.

Resultater

Pasienter i gruppen fenofibrat + acipimox og fenofibrat alene viste signifikant kortere sykehusopphold og raskere tid til lindring av magesmerter og gastrointestinal dysfunksjon sammenlignet med de andre gruppene. I tillegg var maksimale amylase- og kolesterolnivåer lavere i disse gruppene.

Nøytrofiløkning (NEUT) var også lavere i gruppene fenofibrat + acipimox, atorvastatinkalsium og fenofibrat. I tillegg viste fenofibrat- og acipimox-gruppene signifikant lavere toppnivåer av C-reaktivt protein (CRP). Derimot hadde pasienter i atorvastatinksiumgruppen høyere prokalsitoninnivåer og en høyere APACHE II-score, som vurderer alvorlighetsgraden av akutt pankreatitt.

konklusjon

Resultatene av denne studien understreker effektiviteten av kombinasjonsbehandling med fenofibrat og acipimox i behandlingen av HTG-AP, noe som fører til raskere utvinning og betydelig forbedring av kliniske symptomer. Disse funnene er av stor betydning for klinisk praksis fordi kombinasjonsterapi kan brukes bredt som en effektiv behandlingsstrategi. Studien fremhever den viktige rollen til lipidsenkende midler i behandlingen av HTG-AP, men peker også på behovet for ytterligere forskning for å undersøke optimale doseringer og mulige bivirkninger.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38518139