Jauna cerība uz pankreatītu: kombinēta terapija ar fenofibrātu un acipimox pārliecināja.

Jauna cerība uz pankreatītu: kombinēta terapija ar fenofibrātu un acipimox pārliecināja.

Hipertrigliceridēmijas izraisīts akūts pankreatīts (HTG-AP) ir slimība, ko izraisa asinīs augstas triglicerīdu vērtības un izraisa aizkuņģa dziedzera iekaisumu. Šī pankreatīta forma arvien vairāk tiek atzīta un ir potenciāli nopietna. Cilvēkiem ar šo slimību var rasties stipras sāpes vēdera augšdaļā, nelabuma, vemšanas un asinsrites problēmās. Šīs slimības ārstēšana ir būtiska, jo to var saistīt ar daudzām veselības problēmām un pat nāves gadījumiem.

Ārstēšanas iespējas bieži ietver medikamentus, kas samazina triglicerīdu līmeni asinīs. Tomēr vēl nav skaidrs, kura terapija ir visefektīvākā. Pašreizējā pētījumā ir apskatīta dažādu zāļu, ieskaitot Atorvastatīna kalcija, fenofibrāta un acipimoksa, efektivitāti atsevišķi vai kombinācijā.

Analīze un iespējamās izmaiņas praksē

Pārbaudes rezultāti norāda, ka fenofibrāta un acipimox kombinācija ir īpaši efektīva. Pacients: Iekšpusē, kas tika ārstēti ar šo kombināciju, īsāka uzturēšanās slimnīcā un ātrāka simptomu atvieglošana. Turklāt šis pacients: noteiktu asins vērtību zemākās pīķa vērtības tika izmērītas iekšpusē, kas norāda uz zemāku slimības aktivitāti.

Ja šos rezultātus pamatā ir turpmāki pētījumi, tas varētu nozīmēt, ka ārstēšanas standarti mainās HTG-AP. Ārsti bieži var nodot iespēju izmantot kombinēto terapiju, lai nodrošinātu ātrāku un efektīvāku ārstēšanu. Tomēr ir nepieciešami papildu pētījumi, lai noskaidrotu šīs kombinācijas precīzās devas un iespējamās blakusparādības.

Pamatnodokļu un jēdzienu skaidrojums

• Hipertrigliceridēmija: stāvoklis, kurā asinīs palielinās triglicerīdu līmenis. Triglicerīdi ir sava veida tauki, kas rodas asinīs, un ka ilgtermiņa augstas vērtības ir potenciāli kaitīgas veselībai.
• pankreatīts: aizkuņģa dziedzera iekaisums - svarīgs orgāns, kas ražo fermentus un hormonus gremošanai un cukura līmenim asinīs.
• atorvastatīna kalcijs, fenofibrāts, acipimox: medikamenti, ko asinīs lieto, lai samazinātu lipīdus, piemēram, triglicerīdus.
• amilāze: ferments, kas parasti notiek aizkuņģa dziedzerī un lielos daudzumos nonāk asinīs.
• neitrofīli (neitrāli): sava veida balto asins šūnu, kas palielinās infekciju un iekaisuma palielināšanos.
• C-reaktīvais proteīns (CRP): marķieris asinīs, kas norāda, ka ķermenī ir iekaisums.
• procalcitonin: ir asiņu indikators, kura pieaugums var norādīt uz infekciju.
• Apache II skala: vērtēšanas sistēma, kas mēra akūtas slimības smagumu, piemēram, pankreatītu.

Fenofibrāta un acipimox kombinācija ievērojami uzlabo HTG-AP

Ievads

Hipertriglikēmijas izraisīts akūts pankreatīts (HTG-AP) ir nopietns klīnisks izaicinājums, kas saistīts ar ievērojamu saslimstību un mirstību. Šī pētījuma mērķis bija novērtēt atorvastatīna-kalija, fenofibrāta un acipimoksa efektivitāti katrā vai kombinācijā, ārstējot HTG-AP.

metode

Pētījums tika veikts ar 150 HTG AP pacientiem, kuri tika reģistrēti Putjanas pirmajā slimnīcā no 2020. gada jūnija līdz 2022. gada decembrim. Pacienti bija vecumā no 30 līdz 70 gadiem, vidējais vecums bija aptuveni 48 gadi. Pētījumā bija 90 vīriešu un 60 sieviešu dalībnieces (attiecība 3: 2). Pacienti tika sadalīti šādās sešās ārstēšanas grupās: atorvastatīna kalcijs, acipimokss, fenofibrāts, fenofibrāts + atorvastatīns-kalijs, fenofibrāts + acipimox un bez medikamentiem. Tika salīdzināta grupu terapeitiskā ietekme un klīniskie rādītāji.

Rezultāti

Pacienti grupās ar fenofibrātu + acipimox un fenofibrātu vien parādīja ievērojami īsāku uzturēšanos slimnīcā, kā arī ātrākos laikus līdz vēdera sāpju un kuņģa -zarnu trakta funkcionālo traucējumu mazināšanai salīdzinājumā ar citām grupām. Turklāt šajās grupās bija zemākas amilāzes un holesterīna maksimālās vērtības.

Neitrofilu (neitruma) palielināšanās bija zemāka arī grupās fenofibrat + acipimox, atorvastatin-calcium un fenofibrat. Turklāt grupām parādījās fenofibrāts un acipimokss ievērojami zemākas C-reaktīvā proteīna (CRP) maksimālās vērtības. Turpretī pacientiem ar atorvastatīna kalcija grupu bija augstākas prokalcitonīna vērtības un augstāks apache-II rādītājs, kas novērtē akūta pankreatīta smagumu.

Secinājums

Šī pētījuma rezultāti uzsver kombinētās terapijas ar fenofibrātu un acipimoksu efektivitāti HTG-AP ārstēšanā, kas izraisa ātrāku atveseļošanos un ievērojamu klīnisko simptomu uzlabošanos. Šiem atklājumiem ir liela nozīme klīniskajā praksē, jo kombinēto terapiju var plaši izmantot kā efektīvu ārstēšanas stratēģiju. Pētījumā uzsvērta lipīdu samazināšanas aktīvo vielu nozīmīgā loma HTG-AP ārstēšanā, bet arī norāda uz turpmākiem pētījumiem, lai pārbaudītu optimālas devas un visas blakusparādības.

https://pubmed.nlm.nih.gov/38518139