Naujoji pankreatito viltis: kombinuotas gydymas fenofibrate ir acipimox yra įtikinama.

Naujoji pankreatito viltis: kombinuotas gydymas fenofibrate ir acipimox yra įtikinama.

Hipertrigliceridemijos sukeltas ūmus pankreatitas (HTG-AP) yra būklė, kurią sukelia didelis trigliceridų kiekis kraujyje ir sukelia kasos uždegimą. Ši pankreatito forma vis labiau atpažįstama ir yra rimta. Žmonės, sergantys šia liga, be kitų simptomų gali patirti stiprų viršutinės pilvo skausmą, pykinimą, vėmimą ir kraujotakos problemas. Šios būklės gydymas yra labai svarbus, nes tai gali būti siejama su daugybe sveikatos problemų ir net mirties.

Gydymo galimybės dažnai apima vaistus, kurie sumažina kraujo trigliceridų kiekį. Tačiau dar nežinia, kuri terapija yra veiksmingiausia. Neseniai atliktame tyrime buvo tiriamas kelių vaistų, įskaitant atorvastatino kalcio, fenofibrato ir acipimox, veiksmingumą atskirai arba kartu.

Analizė ir galimi praktikos pokyčiai

Tyrimo rezultatai rodo, kad fenofibrato ir acipimox derinys yra ypač efektyvus. Pacientams, gydomiems šiuo deriniu, buvo trumpesnis buvimas ligoninėje ir greitesnis simptomų palengvinimas. Be to, šiems pacientams buvo matuojamos mažesnės tam tikros kraujo vertės smailės vertės, o tai rodo mažesnį ligos aktyvumą.

Jei šiuos rezultatus patvirtina tolesni tyrimai, tai gali reikšti, kad keičiasi HTG-AP priežiūros standartai. Gydytojai gali dažniau pereiti prie kombinuotų gydymo būdų, kad būtų užtikrintas greitesnis ir efektyvesnis gydymas. Tačiau norint išsiaiškinti tikslias šio derinio dozes ir galimą šalutinį poveikį, reikia papildomų tyrimų.

Pagrindinių terminų ir sąvokų paaiškinimas

• Hypertriglyceridämie: Ein Zustand, bei dem der Triglyceridspiegel im Blut erhöht ist. Triglyceride sind eine Art von Fett, das im Blut vorkommt und das langfristig hohe Werte potenziell gesundheitsschädlich sind.
• Pankreatitis: Eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse, eines wichtigen Organs, das Enzyme und Hormone für die Verdauung und den Blutzuckerhaushalt produziert.
• Atorvastatin Calcium, Fenofibrat, Acipimox: Medikamente, die zur Senkung von Lipiden, wie Triglyceriden, im Blut eingesetzt werden.
• Amylase: Ein Enzym, das normalerweise in der Bauchspeicheldrüse vorkommt und bei Entzündungen in großen Mengen ins Blut gelangt.
• Neutrophile (NEUT): Eine Art von weißen Blutkörperchen, die bei Infektionen und Entzündungen ansteigt.
• C-reaktives Protein (CRP): Ein Marker im Blut, der anzeigt, dass im Körper eine Entzündung vorliegt.
• Procalcitonin: Ein Indikator im Blut, dessen Anstieg auf eine Infektion hinweisen kann.
• APACHE II Skala: Ein Bewertungssystem, das die Schwere einer akuten Erkrankung, wie Pankreatitis, misst.

Fenofibrato ir acipimox derinys žymiai pagerina HTG-AP gydymą

Įvadas

Hipertrigliceridemijos sukeltas ūmus pankreatitas (HTG-AP) yra rimtas klinikinis iššūkis, susijęs su reikšmingu sergamumu ir mirtingumu. Šio tyrimo tikslas buvo įvertinti atorvastatino kalcio, fenofibrato ir acipimox veiksmingumą, kiekvienas atskirai arba kartu, gydant HTG-AP.

metodas

Tyrimas buvo atliktas 150 HTG-AP pacientams, kurie buvo priimti į pirmąją Putiano ligoninę nuo 2020 m. Birželio mėn. Iki 2022 m. Gruodžio mėn. Pacientams buvo nuo 30 iki 70 metų, o vidutinis amžius buvo maždaug 48 metai. Tyrime dalyvavo 90 vyrų ir 60 dalyvių moterų (santykis 3: 2). Pacientai buvo suskirstyti į šias šešias gydymo grupes: atorvastatino kalcio, acipimox, fenofibrato, fenofibrato + atorvastatino kalcio, fenofibrato + acipimox ir jokių vaistų. Buvo lyginamas terapinis grupių poveikis ir klinikiniai rodikliai.

Rezultatai

Pacientai, sergantys fenofibrato + acipimox ir vien tik fenofibrato grupėmis, parodė žymiai trumpesnę buvimą ligoninėje ir greičiau palengvino pilvo skausmą ir virškinimo trakto disfunkciją, palyginti su kitomis grupėmis. Be to, šiose grupėse smailės amilazės ir cholesterolio kiekis buvo mažesnis.

Neutrofilų padidėjimas (neut) taip pat buvo mažesnis fenofibrato + acipimox, atorvastatino kalcio ir fenofibrato grupėse. Be to, fenofibrato ir acipimox grupėse buvo žymiai mažesnis C-reaktyviojo baltymo (CRP) lygis. Priešingai, pacientams, sergantiems atorvastatino kalcio grupe, buvo aukštesnis prokalcitonino kiekis ir aukštesnis „Apache II“ balas, kuris įvertina ūminio pankreatito sunkumą.

Išvada

Šio tyrimo rezultatai pabrėžia kombinuoto terapijos su fenofibrato ir acipimox veiksmingumu gydant HTG-AP, todėl greičiau atsigauna ir žymiai pagerėjo klinikiniai simptomai. Šie duomenys turi didelę reikšmę klinikinei praktikai, nes kombinuotą terapiją galima plačiai pritaikyti kaip veiksminga gydymo strategija. Tyrime pabrėžiamas svarbus lipidų mažinančių agentų vaidmuo gydant HTG-AP, tačiau taip pat nurodo, kad reikia atlikti tolesnius tyrimus, siekiant ištirti optimalias dozes ir galimą šalutinį poveikį.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38518139