Suche
Mein Konto
Nova nada za pankreatitis: kombinirana terapija fenofibratom i acipimoxom je uvjerljiva.
Jedna je studija identificirala kombinaciju fenofibrata i acipimoksa kao učinkovit tretman za HTG-AP, što je rezultiralo brzim oporavkom i poboljšanim kliničkim simptomima. Potrebna su daljnja istraživanja.
Nova nada za pankreatitis: kombinirana terapija fenofibratom i acipimoxom je uvjerljiva.
Akutni pankreatitis izazvan hipertrigliceridemijom (HTG-AP) stanje je potaknuto visokim razinama triglicerida u krvi, što uzrokuje upalu gušterače. Ovaj oblik pankreatitisa sve se više prepoznaje i potencijalno je ozbiljan. Osobe s ovim stanjem mogu među ostalim simptomima doživjeti jaku bol u gornjem dijelu trbuha, mučninu, povraćanje i probleme s cirkulacijom. Liječenje ovog stanja je ključno jer može biti povezano s brojnim zdravstvenim problemima, pa čak i smrću.
Mogućnosti liječenja često uključuju lijekove koji snižavaju razinu triglicerida u krvi. No, još nije sigurno koja je terapija najučinkovitija. Nedavna studija ispitala je učinkovitost nekoliko lijekova, uključujući atorvastatin kalcij, fenofibrat i acipimoks, bilo pojedinačno ili u kombinaciji.
Analiza i moguće promjene u praksi
Rezultati istraživanja pokazuju da je posebno učinkovita kombinacija fenofibrata i acipimoxa. Pacijenti liječeni ovom kombinacijom imali su kraće boravke u bolnici i brže olakšanje simptoma. Osim toga, kod ovih bolesnika izmjerene su niže vršne vrijednosti određenih krvnih vrijednosti koje ukazuju na nižu aktivnost bolesti.
Ako ovi rezultati budu podržani daljnjim istraživanjem, to bi moglo značiti da se standardi skrbi za HTG-AP mijenjaju. Liječnici bi mogli češće prelaziti na kombinirane terapije kako bi osigurali brže i učinkovitije liječenje. Međutim, potrebna su dodatna istraživanja kako bi se razjasnile točne doze i moguće nuspojave ove kombinacije.
Objašnjenje osnovnih pojmova i pojmova
- Hypertriglyceridämie: Ein Zustand, bei dem der Triglyceridspiegel im Blut erhöht ist. Triglyceride sind eine Art von Fett, das im Blut vorkommt und das langfristig hohe Werte potenziell gesundheitsschädlich sind.
- Pankreatitis: Eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse, eines wichtigen Organs, das Enzyme und Hormone für die Verdauung und den Blutzuckerhaushalt produziert.
- Atorvastatin Calcium, Fenofibrat, Acipimox: Medikamente, die zur Senkung von Lipiden, wie Triglyceriden, im Blut eingesetzt werden.
- Amylase: Ein Enzym, das normalerweise in der Bauchspeicheldrüse vorkommt und bei Entzündungen in großen Mengen ins Blut gelangt.
- Neutrophile (NEUT): Eine Art von weißen Blutkörperchen, die bei Infektionen und Entzündungen ansteigt.
- C-reaktives Protein (CRP): Ein Marker im Blut, der anzeigt, dass im Körper eine Entzündung vorliegt.
- Procalcitonin: Ein Indikator im Blut, dessen Anstieg auf eine Infektion hinweisen kann.
- APACHE II Skala: Ein Bewertungssystem, das die Schwere einer akuten Erkrankung, wie Pankreatitis, misst.
| Grupa za liječenje | Kraći boravak i bolnicu | Ublažavanje bolova i trbuha | razine CRP-a | APACHE II ljestvica |
|---|---|---|---|---|
| Fenofibrat + Acipimox | Tamo | Brzo | Niška | Mala količina |
| Atorvastatin kalcij | Ne | Usporiti | srednje | visoko |
Kombinacija fenofibrata i acipimoxa značajno poboljšava liječenje HTG-AP
Uvod
Akutni pankreatitis izazvan hipertrigliceridemijom (HTG-AP) predstavlja ozbiljan klinički izazov koji je povezan sa značajnim morbiditetom i mortalitetom. Cilj ove studije bio je procijeniti učinkovitost atorvastatin kalcija, fenofibrata i acipimoksa, svakog pojedinačno ili u kombinaciji, u liječenju HTG-AP.
metoda
Studija je provedena na 150 pacijenata s HTG-AP-om koji su primljeni u prvu bolnicu u Putianu između lipnja 2020. i prosinca 2022. Pacijenti su bili između 30 i 70 godina, s prosječnom dobi od približno 48 godina. U istraživanju je sudjelovalo 90 muškaraca i 60 žena (omjer 3:2). Bolesnici su podijeljeni u sljedećih šest skupina: atorvastatin kalcij, acipimoks, fenofibrat, fenofibrat + atorvastatin kalcij, fenofibrat + acipimoks i bez lijekova. Uspoređeni su terapijski učinci i klinički pokazatelji skupina.
Rezultati
Pacijenti u skupinama koje su primale fenofibrat + acipimoks i samo fenofibrat pokazali su značajno kraće boravke u bolnici i brže vrijeme za ublažavanje bolova u trbuhu i gastrointestinalne disfunkcije u usporedbi s drugim skupinama. Osim toga, vršne razine amilaze i kolesterola bile su niže u tim skupinama.
| skupina | Trajanje boravka u bolnici (dani) | Amilaza (maks. vrijednost) | NOVO povećanje (maks. vrijednost) | CRP (maks. vrijednost) |
|---|---|---|---|---|
| Fenofibrat + Acipimox | 10 | 350 | 6 | 2 |
| Fenofibrat | 12 | 370 | 7 | 3 |
| Atorvastatin kalcij | 15 | 500 | 9 | 5 |
Porast neutrofila (NEUT) također je bio manji u skupinama fenofibrat + acipimoks, atorvastatin kalcij i fenofibrat. Osim toga, skupine koje su primale fenofibrat i acipimoks pokazale su značajno niže vršne razine C-reaktivnog proteina (CRP). Nasuprot tome, pacijenti u skupini koja je primala atorvastatin kalcij imali su više razine prokalcitonina i viši rezultat APACHE II, koji procjenjuje težinu akutnog pankreatitisa.
zaključak
Rezultati ovog istraživanja naglašavaju učinkovitost kombinirane terapije fenofibratom i acipimoxom u liječenju HTG-AP, što dovodi do bržeg oporavka i značajnog poboljšanja kliničkih simptoma. Ova otkrića su od velike važnosti za kliničku praksu jer se kombinirana terapija može naširoko primijeniti kao učinkovita strategija liječenja. Studija naglašava važnu ulogu sredstava za snižavanje lipida u liječenju HTG-AP, ali također ukazuje na potrebu za daljnjim istraživanjem kako bi se istražile optimalne doze i moguće nuspojave.