Uusi haimatulehduksen toivo: yhdistelmähoito fenofibraatin ja acipimoxin kanssa vakuuttuneeksi.

Uusi haimatulehduksen toivo: yhdistelmähoito fenofibraatin ja acipimoxin kanssa vakuuttuneeksi.
hypertriglyseridemian indusoima akuutti haimatulehdus (HTG-AP) on sairaus, jonka laukaisee veren korkeat triglyseridiarvot ja aiheuttaa haiman tulehduksen. Tämä haimatulehduksen muoto tunnustetaan yhä enemmän ja on mahdollisesti vakava. Tätä tautia sairastavilla ihmisillä voi kokea vakavaa kipua vatsan yläosassa, pahoinvoinnissa, oksentelu- ja verenkierto -ongelmissa. Tämän taudin hoito on ratkaisevan tärkeää, koska siihen voi liittyä lukuisia terveysongelmia ja jopa kuolemia.
Hoitovaihtoehdot sisältävät usein lääkitystä, joka vähentää veren triglyseriditasoja. Ei kuitenkaan ole vielä varmaa, mikä terapia on tehokkain. Nykyisessä tutkimuksessa on tutkittu eri lääkkeiden, mukaan lukien atorvastatiinikalsium, fenofibraatti ja acipimox, tehokkuutta joko erikseen tai yhdistelmänä.
Analyysi ja mahdolliset muutokset käytännössä
Tutkimuksen tulokset osoittavat, että fenofibraatin ja acipimoksin yhdistelmä on erityisen tehokas. Potilas: Sisällä, jota hoidettiin tällä yhdistelmällä, lyhyemmillä sairaalahoidoilla ja oireiden nopeammin. Lisäksi tämä potilas: Sisäpuolella mitattiin tiettyjen veriarvojen alhaisemmat piikin arvot, jotka osoittavat alhaisemman sairauden aktiivisuuden.
Jos näitä tuloksia tukee lisätutkimus, tämä voi tarkoittaa, että hoitostandardit muuttuvat HTG-AP: ssä. Lääkärit voivat usein siirtyä käyttämään yhdistelmähoitoja nopeamman ja tehokkaamman hoidon varmistamiseksi. Lisätutkimuksia on kuitenkin tarpeen tämän yhdistelmän tarkkojen annosten ja mahdollisten sivuvaikutusten selventämiseksi.
perustermien ja käsitteiden selitys
- hypertriglyseridemia: tila, jossa veren triglyseriditaso nousee. Triglyseridit ovat eräänlainen rasva, joka tapahtuu veressä ja että pitkän aikavälin korkeat arvot ovat mahdollisesti haitallisia terveydelle.
- haimatulehdus: haiman tulehdus, tärkeä elin, joka tuottaa entsyymejä ja hormoneja ruuansulatukseen ja verensokeritasapainoon.
- atorvastatiinikalsium, fenofibraatti, acipimox: lääkitys, jota käytetään veressä lipidien, kuten triglyseridien, vähentämiseksi.
- amylaasi: entsyymi, joka yleensä esiintyy haimassa ja joutuu vereen suurina määrinä.
- neutrofiilit (neutraali): eräänlainen valkosolut, jotka lisääntyvät infektioissa ja tulehduksissa.
- C-reaktiivinen proteiini (CRP): veressä oleva merkki, joka osoittaa, että kehossa on tulehduksia.
- prokalsitoniini: veren indikaattori, jonka lisäys voi viitata infektioon.
- Apache II -asteikko: arvostusjärjestelmä, joka mittaa akuutin sairauden, kuten haimatulehduksen, vakavuutta.
Apache II Skala | ||||
---|---|---|---|---|
fenofibraatti + acipimox | kyllä | nopea | matala | matala |
atorvastatiinikalsium | ei | hitaasti | keskipitkä | korkea |
Fenofibratin ja acipimoxin yhdistelmä parantaa merkittävästi HTG-AP
: n hoitoaJohdanto
Hypertriglyidemian aiheuttama akuutti haimatulehdus (HTG-AP) edustaa vakavaa kliinistä haastetta, joka liittyy huomattavaan sairastuvuuteen ja kuolleisuuteen. Tämän tutkimuksen tavoitteena oli arvioida atorvastatiinikalsiumin, fenofibraatin ja acipimoksin tehokkuutta, kukin tai yhdistelmänä HTG-AP: n hoidossa.
-menetelmä
Tutkimus suoritettiin 150 HTG AP -potilaalla, jotka rekisteröitiin Putianin ensimmäisessä sairaalassa kesäkuun 2020 ja joulukuun 2022 välisenä aikana. Potilaat olivat 30–70 vuotta vanhoja, ja keskimääräinen ikä oli noin 48 vuotta. Tutkimus koostui 90 mies- ja 60 naispuolista osallistujaa (suhde 3: 2). Potilaat jaettiin seuraaviin kuuteen hoitoryhmään: atorvastatiinikalsium, acipimox, fenofibraatti, fenofibraatti + atorvastatiinikalsium, fenofibraatti + acipimox eikä lääkitystä. Ryhmien terapeuttisia vaikutuksia ja kliinisiä indikaattoreita verrattiin.
tulokset
Ryhmien potilaat, joilla oli pelkästään fenofibraatti + acipimox ja fenofibraatti, osoittivat huomattavasti lyhyemmät sairaalahoidot sekä nopeammat ajat vatsakipujen ja maha -suolikanavan funktionaalisten häiriöiden helpottamiseen verrattuna muihin ryhmiin. Lisäksi amylaasin ja kolesterolin maksimiarvot olivat alhaisemmat näissä ryhmissä.
CRP (Max. Arvo) | ||||
---|---|---|---|---|
fenofibraatti + acipimox | 10 | 350 | 6 | 2 |
fenofibraatti | 12 | 370 | 7 | 3 |
atorvastatiini-calcium | 15 | 500 | 9 | 5 |
Neutrofiilien (neutr) lisääntyminen oli myös alhaisempi ryhmissä fenofibraatti + acipimox, atorvastatiini-kalsium ja fenofibraatti. Lisäksi ryhmät osoittivat fenofibraattia ja acipimoksia merkittävästi alhaisemmat C-reaktiivisen proteiinin (CRP) piikin arvot. Sitä vastoin atorvastatiinin kalsiumryhmän potilailla oli korkeammat prokalsitoniiniarvot ja korkeampi Apache-II-pistemäärä, joka arvioi akuutin haimatulehduksen vakavuutta.
johtopäätös
Tämän tutkimuksen tulokset korostavat yhdistelmähoidon tehokkuutta fenofibraatin ja acipimoksin kanssa HTG-AP: n hoidossa, mikä johtaa nopeampaan palautumiseen ja kliinisten oireiden merkittävään paranemiseen. Nämä havainnot ovat erittäin tärkeitä kliiniselle käytännölle, koska yhdistelmähoitoa voidaan käyttää laajasti tehokkaana hoitostrategiana. Tutkimuksessa korostetaan lipidejä vähentävien aktiivisten aineiden tärkeätä roolia HTG-AP: n hoidossa, mutta osoittaa myös tarpeen jatkotutkimuksia optimaalisten annosten ja mahdollisten sivuvaikutusten tutkimiseksi.
https://pubmed.nlm.nih.gov/38518139