Pankreatiidi uus lootus: kombinatsioonravi fenofibraadi ja atsipimoksiga on veenev.

Pankreatiidi uus lootus: kombinatsioonravi fenofibraadi ja atsipimoksiga on veenev.

Hüpertriglütserideemiast põhjustatud äge pankreatiit (HTG-AP) on seisund, mille vallandab kõrge triglütseriidide tase veres, põhjustades kõhunäärme põletikku. Seda pankreatiidi vormi tunnustatakse üha enam ja see võib olla tõsine. Selle seisundiga inimestel võib muude sümptomite hulgas tekkida tugev ülakõhuvalu, iiveldus, oksendamine ja vereringehäired. Selle seisundi ravimine on ülioluline, kuna see võib olla seotud paljude terviseprobleemide ja isegi surmaga.

Ravivõimalused hõlmavad sageli ravimeid, mis alandavad vere triglütseriidide taset. Siiski pole veel kindel, milline ravi on kõige tõhusam. Hiljutises uuringus uuriti mitmete ravimite, sealhulgas atorvastatiinkaltsiumi, fenofibraadi ja atsipimoksi efektiivsust kas eraldi või kombinatsioonis.

Analüüs ja võimalikud muudatused praktikas

Uuringu tulemused näitavad, et fenofibraadi ja atsipimoksi kombinatsioon on eriti tõhus. Selle kombinatsiooniga ravitud patsientidel viibis haiglas lühem ja sümptomid leevenesid kiiremini. Lisaks mõõdeti neil patsientidel teatud vereväärtuste madalamaid tippväärtusi, mis viitavad haiguse madalamale aktiivsusele.

Kui neid tulemusi toetavad edasised uuringud, võib see tähendada, et HTG-AP hooldusstandardid muutuvad. Arstid võivad sagedamini hakata kasutama kombineeritud ravi, et tagada kiirem ja tõhusam ravi. Selle kombinatsiooni täpsete annuste ja võimalike kõrvaltoimete selgitamiseks on siiski vaja täiendavaid uuringuid.

Põhimõistete ja mõistete selgitus

• Hypertriglyceridämie: Ein Zustand, bei dem der Triglyceridspiegel im Blut erhöht ist. Triglyceride sind eine Art von Fett, das im Blut vorkommt und das langfristig hohe Werte potenziell gesundheitsschädlich sind.
• Pankreatitis: Eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse, eines wichtigen Organs, das Enzyme und Hormone für die Verdauung und den Blutzuckerhaushalt produziert.
• Atorvastatin Calcium, Fenofibrat, Acipimox: Medikamente, die zur Senkung von Lipiden, wie Triglyceriden, im Blut eingesetzt werden.
• Amylase: Ein Enzym, das normalerweise in der Bauchspeicheldrüse vorkommt und bei Entzündungen in großen Mengen ins Blut gelangt.
• Neutrophile (NEUT): Eine Art von weißen Blutkörperchen, die bei Infektionen und Entzündungen ansteigt.
• C-reaktives Protein (CRP): Ein Marker im Blut, der anzeigt, dass im Körper eine Entzündung vorliegt.
• Procalcitonin: Ein Indikator im Blut, dessen Anstieg auf eine Infektion hinweisen kann.
• APACHE II Skala: Ein Bewertungssystem, das die Schwere einer akuten Erkrankung, wie Pankreatitis, misst.

Fenofibraadi ja atsipimoksi kombinatsioon parandab oluliselt HTG-AP ravi

Sissejuhatus

Hüpertriglütserideemiast põhjustatud äge pankreatiit (HTG-AP) kujutab endast tõsist kliinilist väljakutset, mis on seotud olulise haigestumuse ja suremusega. Käesoleva uuringu eesmärk oli hinnata atorvastatiinkaltsiumi, fenofibraadi ja atsipimoksi efektiivsust individuaalselt või kombinatsioonis HTG-AP ravis.

meetod

Uuring viidi läbi 150 HTG-AP patsiendiga, kes võeti Putiani esimesse haiglasse ajavahemikus juuni 2020 kuni detsember 2022. Patsiendid olid vanuses 30–70 aastat ja nende keskmine vanus oli ligikaudu 48 aastat. Uuringus osales 90 meest ja 60 naist (suhe 3:2). Patsiendid jagati järgmisse kuue ravirühma: atorvastatiinkaltsium, atsipimoks, fenofibraat, fenofibraat + atorvastatiinkaltsium, fenofibraat + atsipimoks ja ilma ravimiteta. Võrreldi rühmade ravitoimeid ja kliinilisi näitajaid.

Tulemused

Patsiendid, kes said ainult fenofibraadi + atsipimoksi ja fenofibraadi rühmas, näitasid teiste rühmadega võrreldes oluliselt lühemat haiglaravi ja kiiremat kõhuvalu ja seedetrakti düsfunktsiooni leevendamise aega. Lisaks oli nendes rühmades madalam amülaasi ja kolesterooli tipptase.

Neutrofiilide suurenemine (NEUT) oli madalam ka fenofibraadi + atsipimoksi, atorvastatiinkaltsiumi ja fenofibraadi rühmades. Lisaks näitasid fenofibraadi ja atsipimoksi rühmad oluliselt madalamat C-reaktiivse valgu (CRP) tipptaset. Seevastu atorvastatiinkaltsiumi rühma patsientidel oli kõrgem prokaltsitoniini tase ja kõrgem APACHE II skoor, mis hindab ägeda pankreatiidi raskust.

järeldus

Selle uuringu tulemused rõhutavad fenofibraadi ja atsipimoksi kombinatsioonravi efektiivsust HTG-AP ravis, mis toob kaasa kiirema taastumise ja kliiniliste sümptomite olulise paranemise. Need leiud on kliinilise praktika jaoks väga olulised, kuna kombineeritud ravi saab laialdaselt rakendada tõhusa ravistrateegiana. Uuring rõhutab lipiidide taset alandavate ainete olulist rolli HTG-AP ravis, kuid osutab ka vajadusele täiendavate uuringute järele, et uurida optimaalseid annuseid ja võimalikke kõrvaltoimeid.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38518139