Nyt håb for pancreatitis: kombinationsbehandling med fenofibrat og acipimox er overbevisende.

Nyt håb for pancreatitis: kombinationsbehandling med fenofibrat og acipimox er overbevisende.

Hypertriglyceridæmi-induceret akut pancreatitis (HTG-AP) er en tilstand, der udløses af høje niveauer af triglycerider i blodet, hvilket forårsager betændelse i bugspytkirtlen. Denne form for pancreatitis er i stigende grad anerkendt og er potentielt alvorlig. Mennesker med denne tilstand kan blandt andet opleve alvorlige øvre abdominale smerter, kvalme, opkastning og kredsløbsproblemer. Behandling af denne tilstand er afgørende, da den kan være forbundet med adskillige sundhedsproblemer og endda død.

Behandlingsmuligheder omfatter ofte medicin, der sænker triglyceridniveauet i blodet. Det er dog endnu ikke sikkert, hvilken terapi der er mest effektiv. En nylig undersøgelse undersøgte effektiviteten af ​​flere lægemidler, herunder atorvastatin calcium, fenofibrat og acipimox, enten individuelt eller i kombination.

Analyse og mulige ændringer i praksis

Resultaterne af undersøgelsen indikerer, at kombinationen af ​​fenofibrat og acipimox er særlig effektiv. Patienter behandlet med denne kombination havde kortere hospitalsophold og hurtigere symptomlindring. Derudover blev der målt lavere topværdier af visse blodværdier hos disse patienter, hvilket indikerer lavere sygdomsaktivitet.

Hvis disse resultater understøttes af yderligere forskning, kan det betyde, at standarderne for pleje af HTG-AP ændrer sig. Læger kan oftere gå over til at bruge kombinationsterapier for at sikre hurtigere og mere effektiv behandling. Der er dog behov for yderligere undersøgelser for at klarlægge de nøjagtige doser og mulige bivirkninger af denne kombination.

Forklaring af grundlæggende termer og begreber

• Hypertriglyceridämie: Ein Zustand, bei dem der Triglyceridspiegel im Blut erhöht ist. Triglyceride sind eine Art von Fett, das im Blut vorkommt und das langfristig hohe Werte potenziell gesundheitsschädlich sind.
• Pankreatitis: Eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse, eines wichtigen Organs, das Enzyme und Hormone für die Verdauung und den Blutzuckerhaushalt produziert.
• Atorvastatin Calcium, Fenofibrat, Acipimox: Medikamente, die zur Senkung von Lipiden, wie Triglyceriden, im Blut eingesetzt werden.
• Amylase: Ein Enzym, das normalerweise in der Bauchspeicheldrüse vorkommt und bei Entzündungen in großen Mengen ins Blut gelangt.
• Neutrophile (NEUT): Eine Art von weißen Blutkörperchen, die bei Infektionen und Entzündungen ansteigt.
• C-reaktives Protein (CRP): Ein Marker im Blut, der anzeigt, dass im Körper eine Entzündung vorliegt.
• Procalcitonin: Ein Indikator im Blut, dessen Anstieg auf eine Infektion hinweisen kann.
• APACHE II Skala: Ein Bewertungssystem, das die Schwere einer akuten Erkrankung, wie Pankreatitis, misst.

Kombination af fenofibrat og acipimox forbedrer signifikant behandlingen af ​​HTG-AP

Indledning

Hypertriglyceridæmi-induceret akut pancreatitis (HTG-AP) repræsenterer en alvorlig klinisk udfordring, der er forbundet med betydelig morbiditet og dødelighed. Formålet med denne undersøgelse var at evaluere effektiviteten af ​​atorvastatin calcium, fenofibrat og acipimox, hver individuelt eller i kombination, i behandlingen af ​​HTG-AP.

metode

Undersøgelsen blev udført på 150 HTG-AP-patienter indlagt på det første hospital i Putian mellem juni 2020 og december 2022. Patienterne var mellem 30 og 70 år gamle med en gennemsnitsalder på cirka 48 år. Undersøgelsen omfattede 90 mandlige og 60 kvindelige deltagere (forhold 3:2). Patienterne blev opdelt i følgende seks behandlingsgrupper: atorvastatin calcium, acipimox, fenofibrat, fenofibrat + atorvastatin calcium, fenofibrat + acipimox og ingen medicin. Gruppernes terapeutiske virkninger og kliniske indikatorer blev sammenlignet.

Resultater

Patienter i grupperne fenofibrat + acipimox og fenofibrat alene viste signifikant kortere hospitalsophold og hurtigere tid til lindring af mavesmerter og gastrointestinal dysfunktion sammenlignet med de andre grupper. Derudover var maksimale amylase- og kolesterolniveauer lavere i disse grupper.

Neutrofil stigning (NEUT) var også lavere i grupperne fenofibrat + acipimox, atorvastatin calcium og fenofibrat. Derudover viste fenofibrat- og acipimox-grupperne signifikant lavere peak C-reaktivt protein (CRP) niveauer. I modsætning hertil havde patienter i atorvastatin-calciumgruppen højere procalcitoninniveauer og en højere APACHE II-score, som vurderer sværhedsgraden af ​​akut pancreatitis.

konklusion

Resultaterne af denne undersøgelse understreger effektiviteten af ​​kombinationsbehandling med fenofibrat og acipimox i behandlingen af ​​HTG-AP, hvilket fører til hurtigere bedring og signifikant forbedring af kliniske symptomer. Disse resultater er af stor betydning for klinisk praksis, fordi kombinationsterapi kan anvendes bredt som en effektiv behandlingsstrategi. Undersøgelsen fremhæver den vigtige rolle, som lipidsænkende midler spiller i behandlingen af ​​HTG-AP, men peger også på behovet for yderligere forskning for at undersøge optimale doseringer og mulige bivirkninger.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38518139