Nová naděje pro pankreatitidu: Kombinovaná terapie s fenofibritem a acipimoxem přesvědčena.

Nová naděje pro pankreatitidu: Kombinovaná terapie s fenofibritem a acipimoxem přesvědčena.

akutní pankreatitida indukovaná hypertriglyceridemií (HTG-AP) je nemoc, která je vyvolána vysokými hodnotami triglyceridů v krvi a způsobuje zánět slinivky. Tato forma pankreatitidy je stále více uznána a je potenciálně vážná. Lidé s touto chorobou mohou zažít těžkou bolest v horní břišní oblasti, nevolnost, zvracení a oběhové problémy. Léčba tohoto onemocnění je zásadní, protože může být spojena s četnými zdravotními problémy a dokonce i úmrtími.

Možnosti léčby často zahrnují léky, které snižují hladiny triglyceridů v krvi. Dosud však není jisté, která terapie je nejúčinnější. Současná studie zkoumala účinnost různých léčiv, včetně atorvastatinu vápníku, fenofibritu a acipimoxu, buď samostatně nebo v kombinaci.

Analýza a možné změny v praxi

Výsledky vyšetření naznačují, že kombinace fenofibritu a acipimoxu je zvláště účinná. Pacient: Uvnitř, které byly léčeny touto kombinací, kratší pobyty v nemocnici a rychlejší úlevu od příznaků. Kromě toho byly tento pacient: nižší hodnoty píku určitých hodnot krve měřeny uvnitř, což naznačuje nižší aktivitu onemocnění.

Pokud jsou tyto výsledky podporovány dalším výzkumem, mohlo by to znamenat, že se standardy léčby mění na HTG-AP. Lékaři by často mohli projít k použití kombinovaných terapií, aby zajistili rychlejší a efektivnější léčbu. K objasnění přesných dávek a možných vedlejších účinků této kombinace jsou však nezbytné další studie.

Vysvětlení základních termínů a konceptů

• hypertriglyceceridemie: stav, ve kterém se zvyšuje hladina triglyceridů v krvi. Triglyceridy jsou druh tuku, který se vyskytuje v krvi, a že dlouhé -termínové vysoké hodnoty jsou potenciálně škodlivé pro zdraví.
• pankreatitida: Zánět pankreatu, důležitý orgán, který produkuje enzymy a hormony pro trávení a hladinu hladiny cukru v krvi.
• atorvastatinový vápník, fenofibrat, acipimox: léky, které se používají v krvi ke snížení lipidů, jako jsou triglyceridy.
• amyláza: enzym, který se obvykle vyskytuje v pankreatu a dostává se do krve ve velkém množství.
• neutrofily (neut): druh bílých krvinek, které se zvyšují infekce a zánět.
• C-reaktivní protein (CRP): marker v krvi, který ukazuje, že v těle je zánět.
• procalcitonin: indikátor krve, jejíž zvýšení může naznačovat infekci.
• Apache II Scale: Oceňovací systém, který měří závažnost akutního onemocnění, jako je pankreatitida.

Kombinace fenofibratu a acipimoxu významně zlepšuje léčbu HTG-AP

Úvod

Akutní pankreatitida indukovaná hypertriglyidemií (HTG-AP) představuje závažnou klinickou výzvu spojenou se značnou morbiditou a úmrtností. Cílem této studie bylo vyhodnotit účinnost atorvastatin-calcium, fenofibrat a acipimox, každá nebo v kombinaci, při léčbě HTG-AP.

Metoda

Studie byla provedena u 150 pacientů s HTG AP, kteří byli zaznamenáni v první nemocnici Putian od června 2020 do prosince 2022. Pacienti byli ve věku 30 až 70 let, s průměrným věkem asi 48 let. Studie zahrnovala 90 mužských a 60 účastníků žen (poměr 3: 2). Pacienti byli rozděleni do následujících šesti léčebných skupin: atorvastatin vápník, acipimox, fenofibrat, fenofibrat + atorvastatin-calcium, fenofibrat + acipimox a bez léku. Byly porovnány terapeutické účinky a klinické ukazatele skupin.

Výsledky

Pacienti ve skupinách s fenofibratem + acipimoxem a samotným fenofibritem vykazovali výrazně kratší pobyty v nemocnici a rychleji až do úlevy z bolesti břicha a gastrointestinální funkční poruchy ve srovnání s ostatními skupinami. Kromě toho byly maximální hodnoty amylázy a cholesterolu v těchto skupinách nižší.

Zvýšení neutrofilů (neut) bylo také nižší ve skupinách Fenofibrat + Acipimox, atorvastatin-calcium a fenofibrat. Skupiny navíc vykazovaly fenofibrat a acipimox významně nižší hodnoty píku C-reaktivního proteinu (CRP). Naproti tomu pacienti ve skupině vápníku atorvastatin měli vyšší hodnoty promilcitoninu a vyšší skóre Apache-II, které hodnotí závažnost akutní pankreatitidy.

Závěr

Výsledky této studie zdůrazňují účinnost kombinované terapie s fenofibritem a acipimoxem při léčbě HTG-AP, což vede k rychlejšímu zotavení a významnému zlepšení klinických příznaků. Tato zjištění jsou pro klinickou praxi velmi důležitá, protože kombinovaná terapie lze rozsáhle používat jako účinná léčebná strategie. Studie zdůrazňuje důležitou roli účinných látek snižujících lipidy při léčbě HTG-AP, ale také naznačuje potřebu dalšího výzkumu za účelem prozkoumání optimálních dávek a jakýchkoli vedlejších účinků.

https://pubmed.nlm.nih.gov/38518139