Нова надежда за панкреатит: комбинираната терапия с фенофибрат и аципимокс е убедителна.

Нова надежда за панкреатит: комбинираната терапия с фенофибрат и аципимокс е убедителна.

Индуцираният от хипертриглицеридемия остър панкреатит (HTG-AP) е състояние, предизвикано от високи нива на триглицериди в кръвта, което причинява възпаление на панкреаса. Тази форма на панкреатит се разпознава все повече и е потенциално сериозна. Хората с това състояние могат да изпитат силна болка в горната част на корема, гадене, повръщане и проблеми с кръвообращението, наред с други симптоми. Лечението на това състояние е от решаващо значение, тъй като може да бъде свързано с множество здравословни проблеми и дори смърт.

Възможностите за лечение често включват лекарства, които понижават нивата на триглицеридите в кръвта. Все още обаче не е сигурно коя терапия е най-ефективна. Скорошно проучване изследва ефективността на няколко лекарства, включително аторвастатин калций, фенофибрат и аципимокс, поотделно или в комбинация.

Анализ и възможни промени в практиката

Резултатите от проучването показват, че комбинацията от фенофибрат и аципимокс е особено ефективна. Пациентите, лекувани с тази комбинация, са имали по-кратък болничен престой и по-бързо облекчаване на симптомите. Освен това при тези пациенти са измерени по-ниски пикови стойности на определени кръвни стойности, което показва по-ниска активност на заболяването.

Ако тези резултати са подкрепени от допълнителни изследвания, това може да означава, че стандартите за грижа за HTG-AP се променят. Лекарите могат да преминават по-често към използване на комбинирани терапии, за да осигурят по-бързо и по-ефективно лечение. Необходими са обаче допълнителни изследвания, за да се изяснят точните дозировки и възможните странични ефекти на тази комбинация.

Обяснение на основни термини и понятия

• Hypertriglyceridämie: Ein Zustand, bei dem der Triglyceridspiegel im Blut erhöht ist. Triglyceride sind eine Art von Fett, das im Blut vorkommt und das langfristig hohe Werte potenziell gesundheitsschädlich sind.
• Pankreatitis: Eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse, eines wichtigen Organs, das Enzyme und Hormone für die Verdauung und den Blutzuckerhaushalt produziert.
• Atorvastatin Calcium, Fenofibrat, Acipimox: Medikamente, die zur Senkung von Lipiden, wie Triglyceriden, im Blut eingesetzt werden.
• Amylase: Ein Enzym, das normalerweise in der Bauchspeicheldrüse vorkommt und bei Entzündungen in großen Mengen ins Blut gelangt.
• Neutrophile (NEUT): Eine Art von weißen Blutkörperchen, die bei Infektionen und Entzündungen ansteigt.
• C-reaktives Protein (CRP): Ein Marker im Blut, der anzeigt, dass im Körper eine Entzündung vorliegt.
• Procalcitonin: Ein Indikator im Blut, dessen Anstieg auf eine Infektion hinweisen kann.
• APACHE II Skala: Ein Bewertungssystem, das die Schwere einer akuten Erkrankung, wie Pankreatitis, misst.

Комбинацията от фенофибрат и аципимокс значително подобрява лечението на HTG-AP

Въведение

Индуцираният от хипертриглицеридемия остър панкреатит (HTG-AP) представлява сериозно клинично предизвикателство, което е свързано със значителна заболеваемост и смъртност. Целта на настоящото проучване е да се оцени ефективността на аторвастатин калций, фенофибрат и аципимокс, всеки поотделно или в комбинация, при лечението на HTG-AP.

метод

Проучването е проведено върху 150 пациенти с HTG-AP, приети в Първа болница на Путиан между юни 2020 г. и декември 2022 г. Пациентите са на възраст между 30 и 70 години, със средна възраст приблизително 48 години. Проучването включва 90 мъже и 60 жени (съотношение 3:2). Пациентите са разделени в следните шест групи на лечение: аторвастатин калций, аципимокс, фенофибрат, фенофибрат + аторвастатин калций, фенофибрат + аципимокс и без лекарства. Сравнени са терапевтичните ефекти и клиничните показатели на групите.

Резултати

Пациентите в групите с фенофибрат + аципимокс и само с фенофибрат показват значително по-кратък болничен престой и по-бързи времена за облекчаване на коремната болка и стомашно-чревната дисфункция в сравнение с другите групи. В допълнение, пиковите нива на амилаза и холестерол са по-ниски в тези групи.

Увеличаването на неутрофилите (NEUT) също е по-ниско в групите на фенофибрат + аципимокс, аторвастатин калций и фенофибрат. В допълнение, групите с фенофибрат и аципимокс показват значително по-ниски пикови нива на С-реактивен протеин (CRP). Обратно, пациентите в групата на аторвастатин калций имат по-високи нива на прокалцитонин и по-висок APACHE II резултат, който оценява тежестта на острия панкреатит.

заключение

Резултатите от това проучване подчертават ефективността на комбинираната терапия с фенофибрат и аципимокс при лечението на HTG-AP, което води до по-бързо възстановяване и значително подобрение на клиничните симптоми. Тези открития са от голямо значение за клиничната практика, тъй като комбинираната терапия може да се прилага широко като ефективна стратегия за лечение. Проучването подчертава важната роля на средствата за понижаване на липидите при лечението на HTG-AP, но също така посочва необходимостта от допълнителни изследвания за изследване на оптималните дози и възможните странични ефекти.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38518139