Integrovaná príprava na rakovinu: Rehabilitácia pred operáciou ukazuje uskutočniteľnosť

Integrovaná príprava na rakovinu: Rehabilitácia pred operáciou ukazuje uskutočniteľnosť

Riešenie rakoviny je pre mnohých pacientov veľkou záťažou nielen fyzicky, ale aj emocionálne. Fáza pred operáciou je obzvlášť náročná, keď pacienti už podstúpili chemoterapiu alebo rádioterapiu. Tieto liečby môžu výrazne ovplyvniť kvalitu života. V takýchto prípadoch môže pomôcť koncept „rehabilitácie“. Cieľom je čo najlepšie pripraviť telo a myseľ pacienta na nadchádzajúcu operáciu a znížiť možné pooperačné komplikácie. Rehabilitácia tiež ponúka možnosť podporiť pacientov pri prispôsobovaní ich životného štýlu počas tejto kritickej fázy.

Aktuálna štúdia skúmala uskutočniteľnosť takéhoto rehabilitačného programu v prostredí dennej kliniky integratívnej medicíny (PRIME-DC) vo veľkej univerzitnej nemocnici. Cieľom štúdie bolo zistiť, či 80 % zúčastnených pacientov bolo ochotných a schopných zúčastniť sa aspoň šiestich z ôsmich sedení týždenne, z ktorých každé trvalo 6,5 hodiny. Štúdia sa zameriava na pacientov s rakovinou, ktorí potrebujú neoadjuvantnú (prípravnú) liečbu, najmä v prípade brušných nádorov alebo rakoviny prsníka.

Program zahŕňa rôzne zložky: medicínu mysle a tela, cvičebnú terapiu, nutričnú terapiu, naturopatické poradenstvo a použitie zábalu z rebríkovej pečene. Hlavným cieľom štúdie je prítomnosť pacienta počas sedení, zatiaľ čo sekundárne ciele zahŕňajú fyzické hodnotenie, kvalitu života a zvládanie vedľajších účinkov.

Výsledky získané do februára 2023 ukazujú, že väčšina pacientov sa programu zúčastňuje a ide o integračný prístup, ktorý kombinuje rehabilitáciu a úpravu životného štýlu. Tieto protokoly otvárajú nové perspektívy liečby pacientov s rakovinou a môžu pomôcť zlepšiť kvalitu života a výsledky liečby v budúcnosti.

Vysvetlenie pojmov:

• Neoadjuvante Behandlung: Eine Therapie, die vor der Hauptbehandlung (wie einer Operation) erfolgt, um den Tumor zu verkleinern oder die Heilungschancen zu verbessern.
• Prähabilitation: Ein Konzept, bei dem Körper und Geist auf eine bevorstehende medizinische Behandlung, wie eine Operation, vorbereitet werden.
• Mind-Body-Medizin: Eine Therapieform, die die Verbindung zwischen Geist und Körper nutzt, um die Gesundheit zu fördern.
• Schafgarben-Leberwickel: Eine naturheilkundliche Anwendung, bei der ein Wickel mit der Heilpflanze Schafgarbe für die Leber eingesetzt wird.

skratky:

• PRIME-DC: Programm der Prähabilitation in einer integrierten Medizin-Tagesklinik
• DRKS: Deutsches Register Klinischer Studien
• IRRID: International Registered Report Identifier

Uskutočniteľnosť rehabilitácie u pacientov s rakovinou pred operáciou

Štúdia skúma realizovateľnosť integratívneho multimodálneho rehabilitačného programu (PRIME-DC) pre pacientov s rakovinou vo veľkej univerzitnej nemocnici. Hypotézou je, že takýto program znižuje pooperačné ťažkosti a môže zlepšiť klinický výsledok.

Študujte pozadie a body koncentrácie

Pacienti s rakovinou podstupujúci neoadjuvantnú liečbu pociťujú značný stres z chemoterapie a radiačnej terapie, ako aj z blížiacej sa operácie. Cieľom štúdie je optimálne pripraviť týchto pacientov na chirurgický zákrok prostredníctvom holistického rehabilitačného programu, ktorý kombinuje rôzne prístupy, ako je medicína mysle a tela, cvičebná terapia, výživové poradenstvo a naturopatická terapia.

metodiky

• Teilnehmer: Erwachsene Krebspatienten mit Primärtumoren im Abdomen oder in der Brust, die eine neoadjuvante onkologische Behandlung benötigen.
• Intervention: PRIME-DC umfasst eine Kombination aus Mind-Body-Intervention, Bewegungstherapie, Ernährungsberatung, Anwendung von Schafgarben-Leberwickeln und naturheilkundlicher Beratung.
• Primäre Endpunkte: Adhärenz zum Tagesklinikprogramm, definiert als Anwesenheit in mindestens 6 von 8 wöchentlichen Sitzungen.
• Sekundäre Endpunkte: Physische Bewertung, Lebensqualität und neoadjuvante behandlungsassoziierte Nebenwirkungen.
• Qualitative Daten: Semistrukturierte Interviews zu den Komponenten des Programms nach Abschluss.

Výsledky

K dnešnému dňu bolo do protokolu štúdie zaradených 23 pacientok, pričom dominantným ochorením bola rakovina prsníka (18 pacientok). Uskutočniteľnosť programu sa bude merať podľa toho, či 80 % pacientov úspešne dokončí aspoň 6 z 8 plánovaných sedení.

Závery protokolu

Protokol demonštruje realizovateľnosť integratívneho rehabilitačného prístupu, ktorý sa nezameriava len na fyzickú prípravu, ale zahŕňa aj zmeny životného štýlu a naturopatické terapie. Cieľom je riešiť neuspokojené potreby pacientov počas kritickej predoperačnej fázy a tým znížiť pooperačné komplikácie.

Štúdia ukazuje, že multimodálny prístup v predoperačnej fáze u pacientov s rakovinou je možný a sľubný. Je potrebný ďalší výskum na vyhodnotenie dlhodobých účinkov tohto programu na pooperačné výsledky a kvalitu života.

Ďalšie informácie o výskume nájdete na nasledujúcom odkaze: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37851493.