Pregătirea integrată pentru cancer: Preabilitarea înainte de intervenția chirurgicală arată fezabilitatea

Pregătirea integrată pentru cancer: Preabilitarea înainte de intervenția chirurgicală arată fezabilitatea

Confruntarea cu cancerul este o povară majoră pentru mulți pacienți, nu numai fizic, ci și emoțional. Faza dinaintea unei operații este deosebit de dificilă atunci când pacienții au primit deja chimioterapie sau radioterapie. Aceste tratamente pot avea un impact semnificativ asupra calității vieții. În astfel de cazuri, conceptul de „preabilitare” poate ajuta. Scopul este de a pregăti corpul și mintea pacientului cât mai bine posibil pentru operația viitoare și de a reduce posibilele complicații postoperatorii. Preabilitarea oferă, de asemenea, oportunitatea de a sprijini pacienții în adaptarea stilului lor de viață în această fază critică.

Un studiu actual a examinat fezabilitatea unui astfel de program de preabilitare într-o clinică de zi de medicină integrativă (PRIME-DC) la un spital universitar mare. Scopul studiului a fost de a determina dacă 80% dintre pacienții participanți au fost dispuși și capabili să participe la cel puțin șase din opt sesiuni săptămânale, fiecare cu durata de 6,5 ore. Studiul se concentrează pe pacienții cu cancer care au nevoie de tratament neoadjuvant (pregătitor), în special pentru tumorile abdominale sau cancerul de sân.

Programul include diverse componente: medicina minte-corp, terapie cu exerciții fizice, terapie nutrițională, sfaturi naturiste și folosirea unei împachetări pentru ficat de șarvelă. Obiectivul principal al studiului este prezența pacientului în timpul ședințelor, în timp ce obiectivele secundare includ evaluări fizice, calitatea vieții și managementul efectelor secundare.

Rezultatele obținute până în februarie 2023 arată că majoritatea pacienților participă la program și este o abordare integrativă care combină preabilitarea și modificarea stilului de viață. Aceste protocoale deschid noi perspective pentru tratamentul pacienților cu cancer și ar putea ajuta la îmbunătățirea calității vieții și a rezultatelor tratamentului în viitor.

Explicația termenilor:

• Neoadjuvante Behandlung: Eine Therapie, die vor der Hauptbehandlung (wie einer Operation) erfolgt, um den Tumor zu verkleinern oder die Heilungschancen zu verbessern.
• Prähabilitation: Ein Konzept, bei dem Körper und Geist auf eine bevorstehende medizinische Behandlung, wie eine Operation, vorbereitet werden.
• Mind-Body-Medizin: Eine Therapieform, die die Verbindung zwischen Geist und Körper nutzt, um die Gesundheit zu fördern.
• Schafgarben-Leberwickel: Eine naturheilkundliche Anwendung, bei der ein Wickel mit der Heilpflanze Schafgarbe für die Leber eingesetzt wird.

Abrevieri:

• PRIME-DC: Programm der Prähabilitation in einer integrierten Medizin-Tagesklinik
• DRKS: Deutsches Register Klinischer Studien
• IRRID: International Registered Report Identifier

Fezabilitatea preabilitarii la pacientii cu cancer inainte de operatie

Studiul examinează fezabilitatea unui program integrativ de preabilitare multimodală (PRIME-DC) pentru pacienții cu cancer dintr-un spital universitar mare. Ipoteza este că un astfel de program reduce suferința postoperatorie și poate îmbunătăți rezultatul clinic.

Studiază fundalul și punctele de concentrare

Pacienții cu cancer care urmează tratament neoadjuvant se confruntă cu un stres semnificativ din cauza chimioterapiei și radioterapiei, precum și a intervențiilor chirurgicale viitoare. Studiul își propune să pregătească în mod optim acești pacienți pentru procedura chirurgicală printr-un program holistic de preabilitare care combină diverse abordări precum medicina minte-corp, terapia exercițiului fizic, sfatul nutrițional și terapia naturistă.

metodologie

• Teilnehmer: Erwachsene Krebspatienten mit Primärtumoren im Abdomen oder in der Brust, die eine neoadjuvante onkologische Behandlung benötigen.
• Intervention: PRIME-DC umfasst eine Kombination aus Mind-Body-Intervention, Bewegungstherapie, Ernährungsberatung, Anwendung von Schafgarben-Leberwickeln und naturheilkundlicher Beratung.
• Primäre Endpunkte: Adhärenz zum Tagesklinikprogramm, definiert als Anwesenheit in mindestens 6 von 8 wöchentlichen Sitzungen.
• Sekundäre Endpunkte: Physische Bewertung, Lebensqualität und neoadjuvante behandlungsassoziierte Nebenwirkungen.
• Qualitative Daten: Semistrukturierte Interviews zu den Komponenten des Programms nach Abschluss.

Rezultate

Până în prezent, 23 de pacienți au fost înscriși în protocolul de studiu, cancerul de sân fiind boala dominantă (18 pacienți). Fezabilitatea programului va fi măsurată dacă 80% dintre pacienți termină cu succes cel puțin 6 din cele 8 sesiuni planificate.

Concluziile protocolului

Protocolul demonstrează fezabilitatea unei abordări integrative de preabilitare care nu se concentrează doar pe pregătirea fizică, ci încorporează și schimbări ale stilului de viață și terapii naturiste. Scopul este de a aborda nevoile nesatisfăcute ale pacienților în faza preoperatorie critică și, prin urmare, de a reduce complicațiile postoperatorii.

Studiul arată că o abordare multimodală în faza preoperatorie pentru pacienții cu cancer este posibilă și promițătoare. Sunt necesare cercetări suplimentare pentru a evalua efectele pe termen lung ale acestui program asupra rezultatelor postoperatorii și a calității vieții.

Mai multe informații despre cercetare pot fi găsite la următorul link: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37851493.