Интегрирана подготовка за рак: Предварителната рехабилитация преди операция показва осъществимост

Интегрирана подготовка за рак: Предварителната рехабилитация преди операция показва осъществимост

Справянето с рака е голяма тежест за много пациенти, не само физически, но и емоционално. Фазата преди операцията е особено предизвикателна, когато пациентите вече са получили химиотерапия или лъчетерапия. Тези лечения могат значително да повлияят на качеството на живот. В такива случаи концепцията за „предварителна рехабилитация“ може да помогне. Целта е тялото и психиката на пациента да се подготвят максимално добре за предстоящата операция и да се намалят възможните следоперативни усложнения. Предварителната рехабилитация също предлага възможност за подкрепа на пациентите в адаптирането на техния начин на живот по време на тази критична фаза.

Настоящо проучване изследва осъществимостта на такава програма за предварителна рехабилитация в дневна клиника за интегративна медицина (PRIME-DC) в голяма университетска болница. Целта на проучването беше да се определи дали 80% от участващите пациенти желаят и могат да посещават поне шест от осем седмични сесии, всяка с продължителност 6,5 часа. Проучването се фокусира върху пациенти с рак, които се нуждаят от неоадювантно (подготвително) лечение, особено за коремни тумори или рак на гърдата.

Програмата включва различни компоненти: медицина за ума и тялото, тренировъчна терапия, хранителна терапия, натуропатични съвети и използване на чернодробна обвивка от бял равнец. Основната цел на изследването е присъствието на пациента по време на сесиите, докато вторичните цели включват физически оценки, качество на живот и управление на страничните ефекти.

Резултатите, получени до февруари 2023 г., показват, че по-голямата част от пациентите участват в програмата и това е интегративен подход, който съчетава предварителна рехабилитация и промяна на начина на живот. Тези протоколи отварят нови перспективи за лечението на пациенти с рак и могат да помогнат за подобряване на качеството на живот и резултатите от лечението в бъдеще.

Обяснение на термините:

• Neoadjuvante Behandlung: Eine Therapie, die vor der Hauptbehandlung (wie einer Operation) erfolgt, um den Tumor zu verkleinern oder die Heilungschancen zu verbessern.
• Prähabilitation: Ein Konzept, bei dem Körper und Geist auf eine bevorstehende medizinische Behandlung, wie eine Operation, vorbereitet werden.
• Mind-Body-Medizin: Eine Therapieform, die die Verbindung zwischen Geist und Körper nutzt, um die Gesundheit zu fördern.
• Schafgarben-Leberwickel: Eine naturheilkundliche Anwendung, bei der ein Wickel mit der Heilpflanze Schafgarbe für die Leber eingesetzt wird.

Съкращения:

• PRIME-DC: Programm der Prähabilitation in einer integrierten Medizin-Tagesklinik
• DRKS: Deutsches Register Klinischer Studien
• IRRID: International Registered Report Identifier

Възможност за прехабилитация при пациенти с рак преди операция

Проучването изследва осъществимостта на интегративна мултимодална програма за прехабилитация (PRIME-DC) за пациенти с рак в голяма университетска болница. Хипотезата е, че такава програма намалява следоперативния дистрес и може да подобри клиничния резултат.

Проучете фона и точките на концентрация

Пациентите с рак, подложени на неоадювантно лечение, изпитват значителен стрес от химиотерапията и лъчетерапията, както и от предстоящата операция. Проучването има за цел да подготви оптимално тези пациенти за хирургическата процедура чрез холистична програма за предварителна рехабилитация, която съчетава различни подходи като медицина на ума и тялото, тренировъчна терапия, съвети за хранене и натуропатична терапия.

методология

• Teilnehmer: Erwachsene Krebspatienten mit Primärtumoren im Abdomen oder in der Brust, die eine neoadjuvante onkologische Behandlung benötigen.
• Intervention: PRIME-DC umfasst eine Kombination aus Mind-Body-Intervention, Bewegungstherapie, Ernährungsberatung, Anwendung von Schafgarben-Leberwickeln und naturheilkundlicher Beratung.
• Primäre Endpunkte: Adhärenz zum Tagesklinikprogramm, definiert als Anwesenheit in mindestens 6 von 8 wöchentlichen Sitzungen.
• Sekundäre Endpunkte: Physische Bewertung, Lebensqualität und neoadjuvante behandlungsassoziierte Nebenwirkungen.
• Qualitative Daten: Semistrukturierte Interviews zu den Komponenten des Programms nach Abschluss.

Резултати

Към днешна дата в протокола на проучването са включени 23 пациенти, като ракът на гърдата е доминиращо заболяване (18 пациенти). Осъществимостта на програмата ще се измерва по това дали 80% от пациентите успешно завършват поне 6 от 8 планирани сесии.

Протоколни заключения

Протоколът демонстрира осъществимостта на интегративен прехабилитационен подход, който не само се фокусира върху физическата подготовка, но също така включва промени в начина на живот и натуропатични терапии. Целта е да се отговори на незадоволените нужди на пациентите по време на критичната предоперативна фаза и по този начин да се намалят следоперативните усложнения.

Проучването показва, че мултимодалният подход в предоперативната фаза при пациенти с рак е възможен и обещаващ. Необходими са допълнителни изследвания, за да се оценят дългосрочните ефекти от тази програма върху постоперативните резултати и качеството на живот.

Допълнителна информация за изследването можете да намерите на следния линк: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37851493.