التحضير المتكامل للسرطان: التأهيل قبل الجراحة يُظهر الجدوى

التحضير المتكامل للسرطان: التأهيل قبل الجراحة يُظهر الجدوى

يشكل التعامل مع مرض السرطان عبئا كبيرا على العديد من المرضى، ليس فقط جسديا ولكن عاطفيا أيضا. تمثل المرحلة التي تسبق العملية تحديًا خاصًا عندما يكون المرضى قد تلقوا بالفعل العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي. هذه العلاجات يمكن أن تؤثر بشكل كبير على نوعية الحياة. في مثل هذه الحالات، يمكن لمفهوم "التأهيل المسبق" أن يساعد. الهدف هو إعداد جسم المريض وعقله بأفضل شكل ممكن للعملية القادمة وتقليل المضاعفات المحتملة بعد العملية الجراحية. كما يوفر التأهيل المسبق الفرصة لدعم المرضى في تكييف نمط حياتهم خلال هذه المرحلة الحرجة.

بحثت دراسة حالية جدوى برنامج ما قبل التأهيل هذا في بيئة العيادة النهارية للطب التكاملي (PRIME-DC) في مستشفى جامعي كبير. كان الهدف من الدراسة هو تحديد ما إذا كان 80% من المرضى المشاركين مستعدين وقادرين على حضور ست جلسات أسبوعية على الأقل، تستمر كل منها 6.5 ساعة. تركز الدراسة على مرضى السرطان الذين يحتاجون إلى علاج مساعد (تحضيري)، خاصة لأورام البطن أو سرطان الثدي.

يتضمن البرنامج مكونات مختلفة: طب العقل والجسم، والعلاج بالتمارين الرياضية، والعلاج الغذائي، ونصائح العلاج الطبيعي، واستخدام لفافة الكبد اليارو. الهدف الرئيسي للدراسة هو حضور المريض أثناء الجلسات، بينما تشمل الأهداف الثانوية التقييمات البدنية ونوعية الحياة وإدارة الآثار الجانبية.

تظهر النتائج التي تم الحصول عليها حتى فبراير 2023 أن غالبية المرضى يشاركون في البرنامج وهو نهج تكاملي يجمع بين التأهيل المسبق وتعديل نمط الحياة. تفتح هذه البروتوكولات آفاقًا جديدة لعلاج مرضى السرطان ويمكن أن تساعد في تحسين نوعية الحياة ونتائج العلاج في المستقبل.

شرح المصطلحات:

• Neoadjuvante Behandlung: Eine Therapie, die vor der Hauptbehandlung (wie einer Operation) erfolgt, um den Tumor zu verkleinern oder die Heilungschancen zu verbessern.
• Prähabilitation: Ein Konzept, bei dem Körper und Geist auf eine bevorstehende medizinische Behandlung, wie eine Operation, vorbereitet werden.
• Mind-Body-Medizin: Eine Therapieform, die die Verbindung zwischen Geist und Körper nutzt, um die Gesundheit zu fördern.
• Schafgarben-Leberwickel: Eine naturheilkundliche Anwendung, bei der ein Wickel mit der Heilpflanze Schafgarbe für die Leber eingesetzt wird.

الاختصارات:

• PRIME-DC: Programm der Prähabilitation in einer integrierten Medizin-Tagesklinik
• DRKS: Deutsches Register Klinischer Studien
• IRRID: International Registered Report Identifier

جدوى التأهيل المسبق لمرضى السرطان قبل الجراحة

تبحث الدراسة جدوى برنامج التأهيل التكاملي متعدد الوسائط (PRIME-DC) لمرضى السرطان في مستشفى جامعي كبير. الفرضية هي أن مثل هذا البرنامج يقلل من الضيق بعد العملية الجراحية وقد يحسن النتائج السريرية.

خلفية الدراسة ونقاط التركيز

يعاني مرضى السرطان الذين يخضعون للعلاج المساعد الجديد من ضغوط كبيرة من العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي بالإضافة إلى الجراحة القادمة. تهدف الدراسة إلى إعداد هؤلاء المرضى على النحو الأمثل للعملية الجراحية من خلال برنامج تأهيلي شامل يجمع بين أساليب مختلفة مثل طب العقل والجسم والعلاج بالتمارين الرياضية والمشورة الغذائية والعلاج الطبيعي.

المنهجية

• Teilnehmer: Erwachsene Krebspatienten mit Primärtumoren im Abdomen oder in der Brust, die eine neoadjuvante onkologische Behandlung benötigen.
• Intervention: PRIME-DC umfasst eine Kombination aus Mind-Body-Intervention, Bewegungstherapie, Ernährungsberatung, Anwendung von Schafgarben-Leberwickeln und naturheilkundlicher Beratung.
• Primäre Endpunkte: Adhärenz zum Tagesklinikprogramm, definiert als Anwesenheit in mindestens 6 von 8 wöchentlichen Sitzungen.
• Sekundäre Endpunkte: Physische Bewertung, Lebensqualität und neoadjuvante behandlungsassoziierte Nebenwirkungen.
• Qualitative Daten: Semistrukturierte Interviews zu den Komponenten des Programms nach Abschluss.

نتائج

حتى الآن، تم تسجيل 23 مريضًا في بروتوكول الدراسة، وكان سرطان الثدي هو المرض السائد (18 مريضًا). سيتم قياس جدوى البرنامج من خلال ما إذا كان 80% من المرضى قد أكملوا بنجاح 6 جلسات على الأقل من أصل 8 جلسات مخطط لها.

استنتاجات البروتوكول

يوضح البروتوكول جدوى نهج التأهيل التكاملي الذي لا يركز فقط على الإعداد البدني ولكنه يتضمن أيضًا تغييرات في نمط الحياة والعلاجات الطبيعية. والهدف من ذلك هو تلبية احتياجات المرضى غير الملباة خلال مرحلة ما قبل الجراحة الحرجة وبالتالي تقليل مضاعفات ما بعد الجراحة.

تظهر الدراسة أن النهج المتعدد الوسائط في مرحلة ما قبل الجراحة لمرضى السرطان ممكن وواعد. هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتقييم الآثار طويلة المدى لهذا البرنامج على نتائج ما بعد الجراحة ونوعية الحياة.

ويمكن الاطلاع على مزيد من المعلومات حول البحث على الرابط التالي: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37851493.