Επιδράσεις ενός μείγματος αμινοξέων στα επίπεδα κορτιζόλης που προκαλούνται από την άσκηση

Σχέση

Tsuda Y, Murakami R, Yamaguchi M, Seki T. Η οξεία συμπλήρωση με ένα μείγμα αμινοξέων κατέστειλε την επαγόμενη από την άσκηση απόκριση κορτιζόλης σε ψυχαγωγικά δραστήριους υγιείς εθελοντές: μια τυχαιοποιημένη, διπλά τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο, διασταυρούμενη μελέτη.J Int Soc Sports Nutr. 2020; 17(1):39.

Στόχος μελέτης

Για να προσδιοριστούν τα αποτελέσματα μιας οξείας εφάπαξ δόσης ενός μείγματος αμινοξέων που περιέχει αργινίνη, βαλίνη και σερίνη σε άνδρες συμμετέχοντες με αποδεδειγμένη υψηλή ανταπόκριση κορτιζόλης στην άσκηση

Προσχέδιο

Τυχαιοποιημένη, διπλή-τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο διασταυρούμενη μελέτη

παρέμβαση

Κάψουλες που περιέχουν είτε 1,8 g αργινίνης, 1,1 g βαλίνης και 0,1 g σερίνης ή εικονικού φαρμάκου (άδειες κάψουλες) 30 λεπτά προτού οι συμμετέχοντες πραγματοποιήσουν μια δοκιμασία άσκησης σε ένα εργόμετρο ποδηλάτου (Aerobike 75XLIII) στο 50% VO₂max για 80 λεπτά με διάλειμμα 3 λεπτών στη μέση. Οι ερευνητές έδωσαν στους συμμετέχοντες ένα φλιτζάνι που περιείχε το μείγμα αμινοξέων ή εικονικό φάρμακο και τους έδωσαν οδηγίες να καταπιούν όλες τις κάψουλες χωρίς να τις αγγίξουν για να διατηρήσουν την τύφλωση με εικονικό φάρμακο.

Για να αποφευχθεί η αφυδάτωση, τα άτομα έπιναν ίσες ποσότητες νερού κατά τη διάρκεια ενός διαλείμματος 3 λεπτών.

Σύμφωνα με τους συγγραφείς της μελέτης, οι έμμεσες επιδράσεις των αμινοξέων θα μπορούσαν να εξηγήσουν τη μείωση της κορτιζόλης που προκαλείται από την προπόνηση.

Μετά από μια περίοδο έκπλυσης μιας εβδομάδας, οι συμμετέχοντες επέστρεψαν για να περάσουν στο άλλο σκέλος της μελέτης.

Οι ερευνητές συνέλεξαν δείγματα αίματος από τη βραχιόνιο φλέβα αμέσως πριν και μετά την άσκηση.

Συμμέτοχος

Είκοσι «ελεύθερα δραστήριοι» άνδρες ηλικίας 20 έως 39 ετών (μέσος όρος 32,3 ± 1,2 έτη), μέσος δείκτης μάζας σώματος (ΔΜΣ) 22,3 ± 0,4. Μετά την αφαίρεση 5 συμμετεχόντων λόγω μη φυσιολογικής ανάλυσης αίματος ή αποκλίσεων στο πρωτόκολλο, 15 συμμετέχοντες συνεισέφεραν στην τελική ανάλυση.

Αξιολογήθηκαν οι παράμετροι της μελέτης

• Plasmakortisol (mcg/dl)
• Adrenocorticotropes Hormon (ACTH, pg/ml)
• Cortisol/ACTH-Verhältnis
• Blutzucker (mg/dl)
• Plasmalaktat (mg/dL)
• Plasma-Ammoniak (mcg/dL)
• Serum-Kreatin-Phosphokinase (CPK, U/L)
• Gesamtketonkörper im Serum (µmol/L)
• Freie Fettsäuren im Serum (mEq/L)

Μέτρα πρωτογενούς αποτελέσματος

Αλλαγές στη συγκέντρωση της κορτιζόλης στο αίμα στο πλάσμα σε κάθε ομάδα (παρέμβαση και εικονικό φάρμακο) και μεταξύ των ομάδων

Βασικές γνώσεις

Εσωτερικά αποτελέσματα ομάδας:

Κορτιζόλη: Στην ομάδα του εικονικού φαρμάκου, η κορτιζόλη στο πλάσμα μετά την άσκηση ήταν σημαντικά υψηλότερη από την κορτιζόλη πριν από την άσκηση (9,51 ± 0,85 έναντι 14,39 ± 2,15,Π<0,05), ενώ δεν υπήρχε σημαντική διαφορά στην ομάδα θεραπείας (9,71 ± 0,93 έναντι 9,99 ± 1,23,Π=0,846).

ACTH: Στην ομάδα του εικονικού φαρμάκου, η ACTH στο πλάσμα αυξήθηκε σημαντικά μετά την προπόνηση (24,21 ± 2,91 έναντι 53,17 ± 6,97,Π< 0,01), ενώ η αλλαγή στην ομάδα θεραπείας δεν ήταν σημαντική (27,33 ± 3,60 έναντι 46,92 ± 10,41,Π=0,057).

Αναλογία κορτιζόλης/ACTH: Οι συμμετέχοντες τόσο στην ομάδα του εικονικού φαρμάκου όσο και στην ομάδα θεραπείας εμφάνισαν σημαντική αύξηση στην αναλογία κορτιζόλης/ACTH μετά την άσκηση σε σύγκριση με πριν από την άσκηση (Π<0,01).

Διαομαδικά αποτελέσματα:

Κορτιζόλη: Η αύξηση της κορτιζόλης του πλάσματος πριν και μετά την προπόνηση ήταν σημαντικά χαμηλότερη στην ομάδα θεραπείας σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο (0,28 [−2,75, 3,31] έναντι 4,87 [0,89, 8,86],Π<0,05).

ACTH: Δεν υπήρχε σημαντική διαφορά μεταξύ των 2 ομάδων για αλλαγές στην ACTH στο πλάσμα κατά τη διάρκεια της άσκησης (28,96 [13,5, 44,4] για την ομάδα εικονικού φαρμάκου έναντι 19,59 [−0,7, 39,8] για την ομάδα θεραπείας,Π=0,454).

Αναλογία κορτιζόλης/ACTH: Οι αλλαγές στην αναλογία κορτιζόλης/ACTH πριν και μετά την προπόνηση δεν διέφεραν σημαντικά μεταξύ των δύο ομάδων.

Η γλυκόζη του αίματος, το γαλακτικό άλας του πλάσματος, η αμμωνία του πλάσματος, η CPK ορού, τα ολικά κετονοσώματα ορού και τα ελεύθερα λιπαρά οξέα του ορού άλλαξαν σημαντικά μετά την άσκηση σε σύγκριση με πριν από την άσκηση (Π<0,01) σε κάθε ομάδα. Όλοι αυτοί οι αναλυτές αυξήθηκαν σημαντικά μετά την άσκηση, εκτός από τη γλυκόζη του αίματος, η οποία μειώθηκε σημαντικά και στις δύο ομάδες (Π<0,01).

Ωστόσο, όταν συγκρίθηκε η ομάδα παρέμβασης αμινοξέων με εικονικό φάρμακο, δεν υπήρχαν σημαντικές διαφορές μεταξύ των ομάδων για οποιαδήποτε από τις παραπάνω αναλυόμενες ουσίες.

Συνέπειες της πρακτικής

Η κορτιζόλη απελευθερώνεται κατά τη διάρκεια έντονης σωματικής άσκησης ως απάντηση στην πτώση του σακχάρου στο αίμα. Η φυσιολογική επίδραση της κορτιζόλης είναι η διατήρηση της γλυκόζης στην κυκλοφορία αυξάνοντας τη διάσπαση του γλυκογόνου (γλυκογονόλυση) στους μύες και στο ήπαρ. Αυτό οφείλεται γενικά στην αυξημένη έκκριση ACTH από την υπόφυση, η οποία διεγείρει την απελευθέρωση κορτιζόλης από τα επινεφρίδια.

Είναι ενδιαφέρον ότι η αύξηση της κορτιζόλης στο πλάσμα μετά την άσκηση μειώθηκε στην ομάδα αμινοξέων σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο, αν και δεν υπήρχε σημαντική διαφορά στην ACTH μεταξύ των δύο ομάδων. Δεδομένου ότι η ACTH δεν μειώθηκε σημαντικά με τη λήψη του μείγματος αμινοξέων, ο μηχανισμός δράσης που οδηγεί στην κατασταλμένη απόκριση κορτιζόλης είναι ασαφής.

Σύμφωνα με τους συγγραφείς της μελέτης, οι έμμεσες επιδράσεις των αμινοξέων θα μπορούσαν να εξηγήσουν τη μείωση της κορτιζόλης που προκαλείται από την προπόνηση. Η αργινίνη προάγει τον μεταβολισμό του λίπους,^1.2που μπορεί να βοηθήσει στη διατήρηση των επιπέδων γλυκογόνου ή γλυκόζης στο αίμα. Η βαλίνη (και η λευκίνη, αλλά όχι η ισολευκίνη) έχει αποδειχθεί ότι μειώνουν τις αυξήσεις της κορτιζόλης που προκαλούνται από την άσκηση σε αρουραίους.³Και η σερίνη μπορεί να αυξήσει την παραγωγή φωσφατιδυλοσερίνης, η οποία έχει αποδειχθεί σε κλινική μελέτη ότι μειώνει την κορτιζόλη που προκαλείται από την άσκηση.⁴

Ενώ υπήρξε στατιστικά σημαντική μείωση της κορτιζόλης μετά την άσκηση σε όσους έλαβαν τον συνδυασμό αμινοξέων, η κλινική συνάφεια είναι ασαφής. Οι ερευνητές δεν εξέτασαν VO₂μέγιστο, κόπωση, αντιληπτή προσπάθεια ή χρόνος αποθεραπείας. Αυτό θα παρείχε πρόσθετα δεδομένα για να γίνει κατανοητό εάν οι βιοχημικές αλλαγές αντικατοπτρίστηκαν επίσης στις αλλαγές απόδοσης.

Μια προηγούμενη μελέτη που διεξήχθη από τους ίδιους ερευνητές αξιολόγησε τη χρόνια πρόσληψη (14 ημέρες) του ίδιου συνδυασμού αμινοξέων και βρήκε όφελος.⁵Σε αυτή τη μελέτη, οι εθελοντές έλαβαν διπλή δόση - 3,6 g αργινίνης, 2,2 g βαλίνης και 0,2 g σερίνης - για 14 ημέρες. Στη συνέχεια ασκήθηκαν στο ποδήλατο και όπως στην τρέχουσα μελέτη, οι μετρήσεις έγιναν μετά την άσκηση. Οι υποκειμενικές αξιολογήσεις της κόπωσης με βάση την οπτική αναλογική κλίμακα (VAS) και την αξιολόγηση της αντιληπτής προσπάθειας (RPE) βελτιώθηκαν σημαντικά σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο. Επιπλέον, οι αυξήσεις στα ολικά κετονοσώματα ορού κατά τη διάρκεια της άσκησης και στα αμινοξέα τρυπτοφάνης/διακλαδισμένης αλυσίδας πλάσματος (BCAA) ήταν σημαντικά χαμηλότερες στην ομάδα αμινοξέων σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο. Αυτό σημαίνει ότι η μακροχρόνια και οξεία δόση αμινοξέων είναι πιθανό να έχει διαφορετικά αποτελέσματα.