Σχέση
Scott TM, Rasmussen HM, Chen O, Johnson EJ. Η κατανάλωση αβοκάντο αυξάνει την πυκνότητα της χρωστικής της ωχράς κηλίδας σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας: μια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή.Θρεπτικά συστατικά. 2017;9(9):E919.
Σκοπός
Για τον έλεγχο των επιδράσεων της κατανάλωσης αβοκάντο στη γνωστική απόδοση μέσω αλλαγών στην πυκνότητα της χρωστικής της ωχράς κηλίδας (MPD) που σχετίζεται με τη συγκέντρωση λουτεΐνης στην ωχρά κηλίδα και στον εγκεφαλικό ιστό. Ένας δευτερεύων στόχος ήταν η αξιολόγηση πιθανών αντιοξειδωτικών, αντιφλεγμονωδών και λιποπρωτεϊνικών αλλαγών που αποδίδονται στην κατανάλωση αβοκάντο.
Προσχέδιο
Εξάμηνη τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή
παρέμβαση
Οι συμμετέχοντες στην ομάδα που κατανάλωνε αβοκάντο (ν=20) κατανάλωναν 1 αβοκάντο την ημέρα (0,5 mg/ημέρα λουτεΐνη), ενώ η ομάδα ελέγχου (n=20) κατανάλωνε είτε 1 πατάτα είτε 1 φλιτζάνι ρεβίθια (0 mg/ημέρα). d λουτεΐνη) την ημέρα.
Συμμέτοχος
Υγιείς άνδρες και γυναίκες, μέσης ηλικίας 63 ετών, που δεν είχαν λάβει συμπληρώματα διατροφής 2 μήνες πριν από τη συμμετοχή. 40 από τους 48 αρχικούς συμμετέχοντες ολοκλήρωσαν τη μελέτη (83%). Κριτήρια για τη συμπερίληψη της μελέτης ήταν η χαμηλή πρόσληψη τροφών πλούσιων σε λουτεΐνη (λιγότερες από 3 μερίδες πράσινα φυλλώδη λαχανικά, μπρόκολο, αυγά την εβδομάδα). Τα άτομα που έπαιρναν τα ακόλουθα φάρμακα αποκλείστηκαν: συνταγογραφούμενα στεροειδή. αντιψυχωσικά, αντιμανιακά ή αντιφλεγμονώδη μέσα. αναστολείς μονοαμίνης; φάρμακα που παρεμβαίνουν στην απορρόφηση λίπους. και φάρμακα για την άνοια. Άλλες εξαιρέσεις περιελάμβαναν αλλεργία στο αβοκάντο, τα ρεβίθια ή τις πατάτες. ιστορικό ηπατικής, νεφρικής ή παγκρεατικής νόσου. Αναιμία; και ενεργή νόσο του εντέρου ή εκτομή.
Αξιολογήθηκαν οι παράμετροι της μελέτης
Οι ακόλουθες παράμετροι αξιολογήθηκαν στους 0, 3 και 6 μήνες: MPD (βιοδείκτης νευρικής ενσωμάτωσης της λουτεΐνης στον εγκεφαλικό ιστό), λουτεΐνη ορού, δείκτες οξειδωτικού στρες (οξειδωμένη λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας [LDL]), δείκτες φλεγμονής (β-αμυλοειδές και C-αντιδρώσα πρωτεΐνη) και συμπεριλαμβανομένης της γνωστικής μνήμης, της ταχύτητας μνήμης και της ικανότητας διαλυτότητας. αποτελεσματικότητα.
Μέτρα πρωτογενούς αποτελέσματος
Αλλαγή στη λουτεΐνη ορού, στη MPD και στις μετρήσεις της γνωστικής ικανότητας από την έναρξη έως τους 6 μήνες.
Βασικές γνώσεις
Δεν υπήρξαν αλλαγές στους δείκτες οξειδωτικού στρες ή φλεγμονής είτε στους μάρτυρες είτε στους συμμετέχοντες στη δοκιμή κατά την περίοδο της μελέτης. Οι συγκεντρώσεις λουτεΐνης στον ορό αυξήθηκαν κατά περισσότερο από 25% από την αρχική τιμή στην ομάδα κολποκοιλιακής νόσου και στους 3 και στους 6 μήνες (Π= 0,001) σε σύγκριση με 15% στην ομάδα ελέγχου (Π=0,030). Η συγκέντρωση της λουτεΐνης στον νευρικό ιστό ήταν ιδιαίτερα υψηλή. Η συγκέντρωση της λουτεΐνης ορού στην ομάδα AV αυξήθηκε κατά 0,93 nmol/L ανά mg λουτεΐνης που περιέχεται στο αβοκάντο. Στο τέλος της περιόδου των 6 μηνών, η MPD αυξήθηκε περισσότερο από 25% από την αρχική τιμή στην ομάδα AV (Π=0,001) έναντι καμίας αύξησης στην ομάδα ελέγχου. Αυτό σχετιζόταν με βελτιωμένη μνήμη εργασίας και μια πιο αποτελεσματική προσέγγιση σε ένα πρόβλημα (Π=0,036).
Υπάρχουν ενδείξεις ότι η προσθήκη ελαίων ή άλλων πηγών μονοακόρεστων λιπαρών (ελαϊκό οξύ) σε τροφές πλούσιες σε λουτεΐνη μπορεί να αυξήσει την πρόσληψή τους στον νευρικό ιστό.
Δεν υπήρξαν αλλαγές στη ζεαξανθίνη ορού στην ομάδα AV κατά την περίοδο της μελέτης. Τα τριγλυκερίδια μειώθηκαν από την αρχική τιμή στην ομάδα AV (Π=0,075) και αυξήθηκε σε σύγκριση με την αρχική τιμή στην ομάδα ελέγχου (Π=0,06); Η λιποπρωτεΐνη υψηλής πυκνότητας (HDL) συσχετίστηκε με την αλλαγή τόσο στη λουτεΐνη του ορού όσο και στη ζεαξανθίνη (Pearsonr=0,43;Π=0,058 και Pearsonr=0,54;Π=0,014) μόνο στην ομάδα AV.
Συνέπειες της πρακτικής
Οι συγγραφείς αυτού του άρθρου ανέφεραν προηγουμένως ότι η γνωστική υγεία και η MPD σχετίζονται επίσης με υψηλότερη κατάσταση λουτεΐνης ως δείκτη της οπτικής λειτουργίας και της υγείας.1-4Η λουτεΐνη είναι το καροτενοειδές που συνδέεται πιο σταθερά με τη γνωστική λειτουργία. Απορροφάται κατά προτίμηση στον εγκεφαλικό ιστό.5Αν και το οξειδωτικό στρες και οι φλεγμονώδεις δείκτες έχουν προταθεί ως πιθανοί μηχανισμοί για τις ευεργετικές επιδράσεις της λουτεΐνης στον εγκέφαλο, δεν συνδέθηκαν σε αυτή τη μελέτη. Επειδή αυτοί οι βιοδείκτες ήταν εντός φυσιολογικών ορίων στην αρχή της μελέτης, οι αλλαγές μπορεί να ήταν πιο δύσκολο να ανιχνευθούν.
Οι ερευνητές επεσήμαναν τα γνωστικά οφέλη που προκαλούνται από τη λουτεΐνη ως πιθανή εξήγησηΤα καροτενοειδή στην υγεία και τις ασθένειεςη οποία υποθέτει ότι «η διαμόρφωση των συναπτικών μεμβρανών, μαζί με ορισμένες αλλαγές στα φυσικοχημικά και δομικά χαρακτηριστικά αυτών των μεμβρανών» μπορεί να διαδραματίσει κάποιο ρόλο.6Με άλλα λόγια, ίσως η μεταφορά ωφέλιμων θρεπτικών συστατικών όπως η λουτεΐνη στον εγκέφαλο απαιτεί ορισμένους τύπους λιπών για να επηρεάσει θετικά τη γνωστική λειτουργία.
Εκτός από τη χρηματοδότηση από το Συμβούλιο Αβοκάντο της Haas, τα στοιχεία για πολύ υψηλότερη βιοδιαθεσιμότητα της λουτεΐνης στα αβοκάντο είναι πειστικά.7Η ποσότητα λουτεΐνης που περιέχεται στο αβοκάντο είναι σχετικά μικρή (0,5 mg/μέτριο αβοκάντο). Ωστόσο, στην παρούσα μελέτη, η κατανάλωση ενός μόνο αβοκάντο την ημέρα αύξησε αποτελεσματικά και σημαντικά τη λουτεΐνη του ορού, με αύξηση 0,93 nmol ανά mg λουτεΐνης που περιέχεται στο αβοκάντο. Συγκριτικά, μια προηγούμενη μελέτη από τους ίδιους συγγραφείς διαπίστωσε ότι η λήψη συμπληρωμάτων λουτεΐνης (12 mg/ημέρα για 4 μήνες) αύξησε τη λουτεΐνη του ορού μόνο κατά 0,22 nmol/L ανά mg λουτεΐνης.8Ένας περιορισμός της μελέτης ήταν η έλλειψη σύγκρισης με λαχανικά που καταναλώνονται πιο συχνά με υψηλότερη περιεκτικότητα σε λουτεΐνη, ιδιαίτερα με σκούρα πράσινα φυλλώδη λαχανικά όπως το σπανάκι. Η ανώτερη βιοδιαθεσιμότητα της λουτεΐνης που περιέχεται στο αβοκάντο αποδίδεται στην περιεκτικότητά του σε λιπίδια (δηλαδή μονοακόρεστα λιπαρά οξέα [MUFAs]). Αυτό υποστηρίχθηκε από προηγούμενα αποτελέσματα από την ίδια ομάδα που έδειξαν την υψηλότερη βιοδιαθεσιμότητα της λουτεΐνης στα αυγά σε σύγκριση με το σπανάκι.9
Τα παραπάνω στοιχεία υποδηλώνουν ότι η προσθήκη ελαίων ή άλλων πηγών μονοακόρεστων λιπών (ελαϊκό οξύ) σε τροφές πλούσιες σε λουτεΐνη μπορεί να αυξήσει την πρόσληψή τους στον νευρικό ιστό. Εκτός από το αβοκάντο, τροφές πλούσιες σε MUFA περιλαμβάνουν ελιές, ξηρούς καρπούς και μερικούς σπόρους. Αυτά που προσφέρουν την υψηλότερη περιεκτικότητα σε MUFA περιλαμβάνουν ηλιέλαιο ή καρθαμέλαιο με υψηλή περιεκτικότητα σε ελαϊκό οξύ, καθώς και λάδι από φουντούκι, ελιά, κανόλα, αβοκάντο, αμύγδαλο, φιστίκια, σουσάμι, πίτουρο ρυζιού, σόγια και μουρουνέλαιο. Η προσθήκη αυτών των ελαίων σε σαλάτες έχει νόημα από αυτή την άποψη.
Η ωχρά κηλίδα είναι μια κίτρινη κηλίδα κοντά στο κέντρο του αμφιβληστροειδούς που είναι υπεύθυνη για την όραση υψηλής ανάλυσης. Η χρωστική της ωχράς κηλίδας αποτελείται από λουτεΐνη, ζεαξανθίνη και μεσο-ζεαξανθίνη. Η Meso-Zeaxanthin δεν είναι διαθέσιμη μέσω της τροφής και πρέπει να παρασκευάζεται στον αμφιβληστροειδή από διατροφική λουτεΐνη. Η χρωστική της ωχράς κηλίδας δρα ως φυσικό φίλτρο μπλε φωτός και προστατεύει το μάτι από βλάβες και αποτρέπει την εκφύλιση της ωχράς κηλίδας που σχετίζεται με την ηλικία.10Υπάρχει ανησυχία ότι η υπερβολική έκθεση στο μπλε φως, το οποίο διεισδύει στον κερατοειδή και τον φακό στον αμφιβληστροειδή, μπορεί να οδηγήσει σε εκφύλιση της ωχράς κηλίδας και τελικά απώλεια όρασης. Το μεγαλύτερο μέρος του μπλε φωτός προέρχεται από τον ήλιο, αλλά υπάρχουν πολλές εσωτερικές πηγές μπλε φωτός που απασχολούν τους οφθαλμίατρους, ιδιαίτερα η έκθεση σε μπλε φως από οθόνες υπολογιστών, smartphone και άλλες ψηφιακές συσκευές που χρησιμοποιούνται επίσης σε κοντινή απόσταση από τα μάτια. Αυτές οι συχνές και εκτεταμένες εκθέσεις μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο εκφύλισης της ωχράς κηλίδας αργότερα στη ζωή ενός ατόμου. Η χρήση φίλτρων μπλε φωτός μπορεί να βοηθήσει στη μείωση αυτών των τύπων έκθεσης.11
Ωστόσο, κάποιο μπλε φως είναι χρήσιμο στη ρύθμιση του κιρκάδιου ρυθμού, ο οποίος χρησιμεύει ως το εσωτερικό μας ρολόι. Έρευνες έχουν δείξει ότι το ορατό φως υψηλής ενέργειας αυξάνει την εγρήγορση, υποστηρίζει τη μνήμη και τη γνωστική λειτουργία και ανεβάζει τη διάθεση, εξ ου και η δημοτικότητα της φωτοθεραπείας πλήρους φάσματος.11Παρόλα αυτά, η έρευνα δείχνει ότι υπάρχει σύνδεση μεταξύ της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας και της γνωστικής έκπτωσης.12Η παρούσα μελέτη υποστηρίζει την κατανάλωση τροφών πλούσιων σε λουτεΐνη σε συνδυασμό με έλαια MUFA για τη βελτίωση του φιλτραρίσματος του φυσικού μπλε φωτός στην ωχρά κηλίδα. Δεδομένων των στοιχείων, είναι επίσης λογικό να εξεταστεί το ενδεχόμενο προστασίας από το υπερβολικό μπλε φως.
