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Chen N，He X，Feng Y，Feng Y，Ainsworth BE，Liu Y。抗阻训练对患有肌肉减少症的健康老年人的影响：随机对照试验的系统回顾和荟萃分析。欧洲修订老化物理定律。 2021；18(1):23。
学习目的
分析基线时患有肌少症的健康老年人的阻力训练对肌肉力量、肌肉表现和身体成分的现有证据
草稿
随机对照试验 (RCT) 的荟萃分析
参加者
2010 年 1 月至 2020 年 10 月期间发表的 14 项随机对照试验中，参与者包括 561 名患有肌肉减少症的成年人（年龄 >60 岁）。所有研究均包括至少 1 种类型的阻力运动，其中 292 名（52%）参与者接受了 1 种以上的阻力训练模式。 7 项随机对照试验包括两种性别，6 项仅包括女性，1 项没有列出性别。
排除标准包括既往疾病（例如癌症、慢性阻塞性肺病）。 [慢性阻塞性肺病]糖尿病，骨质疏松症），非英文或中文的文章，没有对照组的文章，以及那些不包括所有结果指标的文章（如下）。
评估的研究参数
本荟萃分析需要包含以下终点：
- Körperzusammensetzung (Skelettmuskelmasse [SMM]Bein magere Muskelmasse [LMM]appendikulärer Skelettmuskelindex (ASMI) und Körperfettmasse [BFM])
- Muskelkraft (Kniestreckerkraft [KES] und Griffstärke [HGS])
- Muskelleistung (Ganggeschwindigkeit [GS] und terminiert und los [TUG])
研究人员根据随机对照试验评估了不同的阻力训练练习和身体测量。 这些研究评估的身体部位和参数也各不相同。
每个随机对照试验都针对每个练习设定了一定的强度水平并进行了多次重复，从而产生了广泛的荟萃分析。 研究人员评估了以下3个身体指标以简化研究设计，并对这3组进行了亚组分析，特别关注年龄、性别、少肌症诊断标准、肥胖、干预持续时间、频率、方式和强度等因素。
身体成分
其中 11 项随机对照试验根据 2 个主要参数评估身体成分：肌肉质量和体脂质量 (BFM)。 肌肉质量分为 3 个不同的组：骨骼肌质量 (SMM)、腿部肌肉质量 (LMM) 和四肢骨骼肌指数 (ASMI)。
肌肉力量
其中 13 项随机对照试验检查了肌肉力量的阻力训练，特别是握力 (HGS) 和膝伸肌力量 (KES)。
肌肉表现
其中六项研究测量了握力（GS）和计时起立（TUG），这是一种通常用于评估老年人的活动能力、行走能力、平衡和跌倒风险的测试。1
关键见解
关于身体成分，当将阻力训练与对照组进行比较时，以下参数没有发现显着差异：单独SMM（磷=0.07, I2=0%), 单独法学硕士 (磷=0.52，I2=0%）和单独的 ASMI（磷=0.35，I2=68%）。 然而，与对照组相比，两个力量训练组的 BFM 均显着下降（磷=0.0002，I2=0%）。
70岁以上人群的肌肉质量显着增加（磷=0.0002), 女 (磷=0.02），符合亚洲肌少症工作组（AWGS）的诊断标准（磷<0.0001）并且体重正常（磷=0.004）。 当每周进行超过 3 次阻力训练时，肌肉质量也会有更大的增加（磷=0.007), ≥12 周 (磷=0.008) 且至少 60% 1 次最大 (1RM) 强度 (磷=0.003）。
在肌肉力量类别中，HGS（磷=0.0005, I2=81%) 和 KES (磷<0.0001，I2=67%）在阻力训练组中显着增加。 然而，70 年来该组的 HGS 增加更为显着（磷<0.0001），女性略有显着增加（磷=0.005），符合 AWGS 肌少症诊断标准（磷<0.0001) 和肥胖 (磷=0.01) 人口。 如果参与者每周完成的阻力训练少于三次（磷=0.04) 或每周 ≥3 次 (磷=0.02）且总持续时间>12周（磷=0.04) 或 ≤12 周 (磷=0.03），还观察到 HGS 显着增加。 当进行持续阻力运动训练时，HGS 具有更大的效果（磷=0.0007) 且 1 次最大强度 >60% (磷<0.0001）。
另一方面，无论受试者特征如何，KES 均显着增加：年龄 >70 岁（磷<0.0001), ≤70 (磷<0.0001), 女性 (磷<0.0001), 男性 (磷<0.0001），具有其他肌少症诊断标准的患者（磷<0.0001）和肥胖者（磷<0.0001）。
对于肌肉表现，阻力训练组的 GS 显着增加（磷=0.006，I2=89%），TUG时间显着缩短（磷< 0.0001，I2 = 23%）。
透明度
该荟萃分析由上海市卫健委老年妇女儿童健康专项健康研究项目资助。 没有披露作者的利益冲突。
实践意义
肌肉减少症是骨骼肌质量和功能的下降，已知会导致虚弱、恶病质、骨质疏松症、代谢综合征，并最终导致过早死亡。2大约 25% 至 45% 的老年人，即使身体健康，也会被诊断患有肌肉减少症，这往往对医疗系统造成毁灭性影响。3从公共卫生角度来看，美国肌少症患者每年的住院总费用为404亿美元，平均每人每年费用为260美元。4年龄较大、女性、教育程度较低、社会经济地位较低、体重不足和出生体重较低都与肌肉减少症的可能性较高有关。5
尽管运动似乎优于所有其他疗法，但已经对各种治疗肌肉减少症的疗法进行了评估。6专门且易于重复的锻炼计划可以改善肌肉减少症患者的多种健康指标，从而延长寿命和提高生活质量。 据本文综述的研究作者称，该出版物是第一份旨在评估阻力训练对患有肌肉减少症的老年人的影响的系统综述和荟萃分析。 他们发现，通过不同形式的阻力训练练习，一些身体指标显着改善。
然而，他们没有评估补充剂或饮食对肌肉减少症的影响，研究表明这也可能提供额外的好处。 亮氨酸、肌酐和其他高价值的氨基代谢物似乎可以增强老年患者阻力训练的有益效果。7因此，虽然阻力训练显示出明显的价值，但仍需要对多种疗法的组合进行更多研究，以实现最全面的方法