Motståndsträning gynnar patienter med sarkopeni

referens

Chen N, He X, Feng Y, Feng Y, Ainsworth BE, Liu Y. Effekter av motståndsträning hos friska äldre människor med sarkopeni: en systematisk översyn och meta -analys av randomiserade kontrollerade spår. eur Rev Aging Physic. Lag . 2021; 18 (1): 23.

Studiemål

Analys av befintliga bevis på motståndsträning med avseende på muskelstyrka, muskelprestanda och kroppssammansättning hos friska äldre människor med sarkopeni i början av studien

utkast

a meta -analys av randomiserade kontrollerade studier (RCT)

deltagare

Deltagarna omfattade 561 vuxna (vid en ålder av> 60 år) med sarkopeni i 14 RCT, som släpptes mellan januari 2010 och oktober 2020. Alla studier inkluderade minst 1 typ av motståndsövningar, med 292 (52 %) av deltagarna fick mer än 1 sätt att träna. Sju RCT inkluderade båda könen, 6 endast kvinnor och 1 hade inget kön.

Uteslutningskriterierna inkluderade tidigare sjukdomar (t.ex. cancer, kronisk obstruktiv lungsjukdom). [KOL] diabetes, osteoporos), artiklar som inte var på engelska eller kinesiska, artiklar utan kontrollgrupp och de som inte innehåller alla resultatparametrar (nedan).

studieparametrar utvärderade

Följande slutpunkter krävdes för att inkludera denna meta -Analys:

• Kroppskomposition (skelettmuskelmassa [SMM] Lin Leader Muscle Mass [LMM] Appendicular Skeletal Muscle Index (ASMI) och kroppsfettmassa [BFM])
• Muskelstyrka (knäförlängningskraft [KES] och greppstyrka [HGS])
• Muskelprestanda (gånghastighet [GS] och schemalagd och parti [Tug])

Undersökarna bedömde olika motståndsträningsövningar och kroppsdimensioner beroende på RCT. Studierna varierade också i vilka delar av kroppen de bedömde och under vilka parametrar.

Varje RCT hade en grad av intensitet som applicerades på varje övning, liksom en upprepning, vilket ledde till en långtgående meta -analys. Forskarna utvärderade följande tre kroppsmetriker för att förenkla studiedesignen och genomförde en undergruppsanalys av dessa tre grupper, som var specifikt på faktorer, kön, sarkopeni -diagnoskriterier, fetma, intervention, frekvens, sätt.

kroppssammansättning

Elf för RCT: erna utvärderade kroppssammansättningen baserad på 2 huvudparametrar: muskelmassa och kroppsfettmassa (BFM). Muskelmassan delades upp i 3 separata grupper: skelettmuskelmassa (SMM), muskelmassan i benen (LMM) och appendikulärt skelettmuskelindex (ASMI).

Muskelkraft

Tretton av RCTS -styrketräning för muskelstyrka, särskilt för handtagsstyrka (HGS) och knästraktortjocklek (KES).

Muskelprestanda

Sex av studierna mäter greppstyrkan (GS) och den tidsinställda och GO (Tug), ett test som ofta används för att bedöma rörlighet, gångförmåga, gångförmåga och risk för balans hos äldre vuxna.

viktig kunskap

När det gäller kroppssammansättning hittades inga signifikanta skillnader i följande parametrar vid jämförelse av styrketräning med kontrollgruppen: SMM ensam ( p = 0,07, i2 = 0%), LLM ensam ( p = 0,52, i2 = 0%) och ASMI ensam ( p = 68%). Vid jämförelse av BFM i båda styrketräningsgrupperna jämfört med kontrollgruppen bestämdes signifikanta minskningar ( p = 0,0002, i2 = 0%).

Muskelmassan ökade signifikant bland befolkningsgrupperna vid en ålder av> 70 år ( p = 0,0002), kvinnlig ( p = 0,02), uppfyllde diagnostiska kriterier för den asiatiska arbetsgruppen sarcopenia (AWGS) ( p <0,0001) ( p = 0.00). En starkare ökning av muskelmassa observerades också när motståndsträningen avslutades mer än tre gånger i veckan ( p = 0,007), ≥12 veckor ( p = 0,008) och med minst 60 % 1-återbetalning maximalt (1RM) intensitet ( p = 0,003).

I kategorin muskelkraft ökades HGS ( p = 0,0005, I2 = 81%) och KES ( p <0,0001, I2 = 67%) signifikant i motståndsträningsgruppen. Det fanns emellertid en mer signifikant ökning av HG: er i gruppen under 70 år ( p <0,0001) såväl som blygsamma betydande klättringar hos kvinnor ( p = 0,005), med awgs-sarcopenia diagnostiska kriterier ( p <0,0001) och feta ( p 0,01). Om deltagarna slutförde motståndsträningen mindre än tre gånger i veckan ( p = 0,04) eller ≥3 gånger i veckan ( p = 0,02) och med en total varaktighet> 12 veckor ( p = 0,04) eller ≤1 veckor ( p p = 0,0007) och med> 60 % 1-reproduktion-maximumintensitet ( p <0,0001).

kes, on the other hand, was significantly increased regardless of the subject features: age> 70 years ( p <0.0001), ≤70 ( p <0.0001), female ( p <0.0001), male ( p <0.0001) ( p <0.0001) and people with obesity ( p <0,0001).

För muskelprestanda ökade GS signifikant i motståndsträningsgruppen ( p = 0,006, I2 = 89 %) och bogseriden förkortar avsevärt ( p <0,0001, I2 = 23 %).

Transparens

Denna metaanalys finansierades av ett speciellt hälsoforskningsprojekt av Shanghai Municipal Health Commission on the Health of Aging, Woman and Children. Inga intressekonflikter från författaren avslöjades.

Practice Implications

sarkopeni är en minskning av skelettmuskelmassa och funktionell och är känd för att leda till svaghet, cachexia, osteoporos, metaboliska syndrom och i slutändan till en tidigare död. ^{2 Cirka 25 % av äldre vuxna, även om de är friska, diagnostiseras med sarkopeni, diagnostiseras ofta de ofta förödande effekterna på det medicinska systemet. 3 Från folkhälsans perspektiv är de totala årliga kostnaderna för sjukhusvistelser för patienter med sarkopeni i USA 40,4 miljarder dollar, vilket motsvarar en genomsnittlig årskostnad på $ 260 per person. Födelsevikt är allt förknippat med en större sannolikhet för sarkopeni.}

Olika terapier utvärderades för att behandla sarkopeni, även om rörelse verkar överstiga alla andra. ^{6 Specialiserade och lätt reproducerbara utbildningsprogram förbättrar flera hälsomarkörer för sarkopenpatier, vilket leder till förbättrad hållbarhet och livskvalitet. Enligt författarna till studien som diskuteras här är denna publikation den första systematiska översynen och meta -analysen som syftar till att utvärdera effekten av motståndsträning på äldre med sarkopeni. De upptäckte att flera kroppsmetriker med olika former av motståndsträningsövningar förbättrades avsevärt.}

De utvärderade emellertid inte effekterna av näringstillskott eller dieter på sarkopeni, vilket enligt forskningsresultat också kan ge ytterligare fördelar. Leucin, kreatinin och andra metaboliter av hög kvalitet baserat på amino -navor verkar öka de fördelaktiga aspekterna av resistensträning hos samma äldre patienter. ^{7 Under motståndsträning, så att det finns ett tydligt värde krävs ytterligare forskning för en kombination av terapier för den mest omfattande metoden}