Výcvikový výcvik výhod pacientov so sarkopéniou

referencia

Chen n, He X, Feng Y, Feng Y, Ainsworth Be, Liu Y. Účinky tréningu rezistencie u zdravých starších ľudí so sarkopéniou: systematický prehľad a metaanalýza randomizovaných kontrolovaných chodníkov. EUR Rev Aging Physic. Zákon . 2021; 18 (1): 23.

Cieľ štúdie

Analýza existujúcich dôkazov o tréningu rezistencie s ohľadom na silu svalov, výkon svalov a zloženie tela u zdravých starších ľudí so sarkopéniou na začiatku štúdie

koncept

Metaanalýza randomizovaných kontrolovaných štúdií (RCT)

Účastník

Účastníci tvorili 561 dospelých (vo veku> 60 rokov) so sarkopéniou v 14 RCT, ktoré boli prepustené v období od januára 2010 do októbra 2020. Všetky štúdie zahŕňali najmenej 1 typ cvičení odporu, pričom 292 (52 %) účastníkov získalo viac ako 1 režim silového tréningu. Sedem RCT zahŕňalo obe pohlavia, iba 6 žien a 1 nemali pohlavie.

Kritériá vylúčenia zahŕňali predchádzajúce choroby (napr. Rakovina, chronická obštrukčná choroba pľúc). [CHOCHP] Diabetes, osteoporóza), články, ktoré neboli v angličtine alebo čínštine, články bez kontrolnej skupiny a tie, ktoré neobsahujú všetky parametre výsledkov (nižšie).

Vyhodnotené parametre štúdie

Nasledujúce koncové body boli potrebné na zahrnutie tejto metaanalýzy:

• Zloženie tela (hmotnosť kostrových svalov [SMM] LIN Vedúci svalovej hmoty [LMM] Appendikulárny index kostrových svalov (ASMI) a hmotnosť telesného tuku [BFM])
• Sila svalov (predĺženie kolena [KES] a pevnosť priľnavosti [HGS])
• Výkon svalov (rýchlosť chôdze [GS] a naplánované a veľa [tug])

Vyšetrovatelia hodnotili rôzne tréningové cvičenia a rozmery tela v závislosti od RCT. Štúdie sa tiež líšili v tom, v ktorých častiach tela hodnotili a pod ktorým parametre.

Každá RCT mala stupeň intenzity, ktorá sa aplikovala na každé cvičenie, ako aj opakovanie, ktoré viedlo k metaanalýze metaanalýzy. Vedci hodnotili nasledujúce 3 metriky tela na zjednodušenie návrhu štúdie a vykonali analýzu podskupín v týchto 3 skupinách, ktoré boli špecificky o faktoroch, pohlaví, kritériách diagnostiky sarkopénie, obezita, trvanie intervencie, frekvencia, spôsob.

Zloženie tela

Elf RCT vyhodnotil zloženie tela na základe 2 hlavných parametrov: svalová hmotnosť a hmotnosť telesného tuku (BFM). Svalová hmota bola rozdelená do 3 samostatných skupín: hmotnosť kostrových svalov (SMM), svalová hmotnosť nôh (LMM) a apendikulárny index kostrových svalov (ASMI).

svalová sila

Trinásť z RCTS silových tréningov pre pevnosť svalov, najmä pre pevnosť rukoväte (HGS) a hrúbku traktora kolena (KES).

Výkon svalov

Šesť štúdií meralo pevnosť priľnavosti (GS) a časovanú a GO (TUG), test, ktorý sa často používa na hodnotenie mobility, schopnosti chôdze, schopnosti chôdze a rizika rovnováhy u starších dospelých.

Dôležité vedomosti

Pokiaľ ide o zloženie tela, v nasledujúcich parametroch sa nezistili žiadne významné rozdiely pri porovnaní silového tréningu s kontrolnou skupinou: samotný SMM ( p = 0,07, i2 = 0%), LLM sám ( p = 0,52, i2 = 0%) a ASMI ( p = 68%). Pri porovnaní BFM v oboch silových tréningových skupinách v porovnaní s kontrolnou skupinou sa stanovili významné poklesy ( p = 0,0002, i2 = 0%).

Svalová hmota sa medzi populačnými skupinami významne zvýšila vo veku> 70 rokov ( p = 0,0002), samica ( p = 0,02), splnila diagnostické kritériá ázijskej pracovnej skupiny sarkopénia (AWG) ( p <0,0001) ( P = 0,004). Silnejšie zvýšenie svalovej hmoty sa tiež pozorovalo, keď bol tréning rezistencie ukončený viac ako trikrát týždenne ( p = 0,007), ≥ 12 týždňov ( p = 0,008) a s najmenej 60 % 1-reimburzovanou maximálnou (1RM) maximálnou (1RM) ( p = 0,003).

V kategórii svalovej energie boli HGS ( p = 0,0005, I2 = 81%) a KES ( p <0,0001, I2 = 67%) významne zvýšené v tréningovej skupine rezistencie. V skupine však došlo k výraznejšiemu zvýšeniu HGS o viac ako 70 rokov ( p <0,0001), ako aj mierne významné stúpanie u žien ( p = 0,005), s AWG-sarkopéniu diagnostické kritériá ( P <0,0001) a obese ( P P P Ak účastníci absolvovali školenie odporu menej ako trikrát týždenne ( p = 0,04) alebo ≥ 3 -krát týždenne ( P = 0,02) a s celkovým trvaním> 12 týždňov ( p = 0,04) alebo ≤12 týždňov ( p = 0,03), významné zvýšenie z HGS sa tiež pozorovalo. HGS mal väčší účinok, ak sa uskutočňoval ako tréning konštantného odporu ( p = 0,0007) a s> 60 % 1-reprodukčnou maximálnou intenzitou ( p <0,0001).

kes, na druhej strane, sa významne zvýšila bez ohľadu na vlastnosti subjektu: vek> 70 rokov ( p <0,0001), ≤70 ( p <0,0001), samica ( p <0,0001), muž ( p <0,0001) <0,0001).

V prípade výkonnosti svalov sa GS významne zvýšila v skupine s rezistenciou ( p = 0,006, I2 = 89 %) a čas ťahania významne skracuje ( p <0,0001, i2 = 23 %).

Transparentnosť

Táto metaanalýza bola financovaná špeciálnym výskumným projektom zdravia od mestskej komisie pre zdravie v Šanghaji pre zdravie starnutia, ženy a detí. Neboli zverejnené žiadne konflikty záujmov od autora.

Praktické implikácie

Sarkopénia je poklesom hmoty kostrového svalov a funkčných a je známe, že vedie k krehkosti, kachexii, osteoporóze, metabolických syndrómoch a nakoniec k skoršej smrti. 2 Asi 25 % starších dospelých, aj keď sú zdraví, je diagnostikovaná sarkopénia, často sa diagnostikujú často ničivé účinky na lekársky systém.

3 Z pohľadu verejného zdravia sú celkové ročné náklady na nemocničné pobyty pacientov so sarkopéniou v Spojených štátoch 40,4 miliárd dolárov, čo zodpovedá priemerným ročným nákladom 260 dolárov na osobu. Hmotnosť pôrodnosti je spojená s väčšou pravdepodobnosťou sarkopénie.

Rôzne terapie sa hodnotili na liečbu sarkopénie, aj keď sa zdá, že pohyb presahuje všetky ostatné. 6 Špecializované a ľahko reprodukovateľné školiace programy zlepšujú niekoľko zdravotných markerov pre Sarcopenpatians, čo vedie k zlepšeniu trvanlivosti a kvality života. Podľa autorov tu diskutovanej štúdie je táto publikácia prvým systematickým prehľadom a meta -analýzou, ktorej cieľom je vyhodnotiť účinok odbornej prípravy na starších ľudí so sarkopéniou. Zistili, že sa výrazne zlepšilo niekoľko metrík tela s rôznymi formami tréningových cvičení odporu.

Nehodnotili však účinky výživových doplnkov alebo diét na sarkopéniu, ktoré podľa výsledkov výskumu môžu tiež ponúknuť ďalšie výhody. Zdá sa, že leucín, kreatinín a ďalšie metabolity vysokej kvality založené na aminokevoch zvyšujú výhodné aspekty tréningu rezistencie u tých istých starších pacientov. 7 Počas tréningu odporu, takže existuje jasná hodnota, pre najkomplexnejší prístup je potrebný ďalší výskum kombinácie terapií