Pregătirea de rezistență beneficiază pacienții cu sarcopenie

referință

Chen N, He X, Feng Y, Feng Y, Ainsworth BE, Liu Y. Efectele antrenamentului de rezistență la persoanele în vârstă sănătoase cu sarcopenie: o revizuire sistematică și meta -analiză a traseelor ​​controlate randomizate. Eur Rev Aging Physic. Law . 2021; 18 (1): 23.

Obiectiv de studiu

Analiza dovezilor existente de antrenament de rezistență în ceea ce privește forța musculară, performanța musculară și compoziția corpului la persoanele în vârstă sănătoase cu sarcopenie la începutul studiului

Draft

O meta -analiză a studiilor controlate aleatoriu (RCTS)

Participant

Participanții au cuprins 561 de adulți (la vârsta de> 60 de ani) cu sarcopenie în 14 RCT, care au fost lansate între ianuarie 2010 și octombrie 2020. Toate studiile au inclus cel puțin 1 tip de exerciții de rezistență, cu 292 (52 %) dintre participanți au primit mai mult de 1 mod de antrenament de forță. Șapte RCT au inclus ambele sexe, 6 doar femei și 1 nu au avut sex.

Criteriile de excludere au inclus boli anterioare (de exemplu, cancer, boală pulmonară obstructivă cronică). [BPOC] diabet, osteoporoză), articole care nu erau în engleză sau chineză, articole fără grup de control și cele care nu conțin toți parametrii de rezultate (mai jos).

Parametrii de studiu evaluați

Următoarele puncte finale au fost necesare pentru a include această meta -analiză:

• Compoziție corporală (Masa musculară scheletică [SMM] LING LIDER MASS MUSCLE [LMM] Indexul mușchiului scheletic apendicular (ASMI) și masa de grăsime corporală [BFM])
• Puterea musculară (puterea de extensie a genunchiului [KES] și puterea de prindere [HGS])
• Performanța musculară (viteza de mers [GS] și programată și lot [TUG])

Anchetatorii au evaluat diverse exerciții de antrenament de rezistență și dimensiuni ale corpului în funcție de ECR. De asemenea, studiile au variat în ce părți ale corpului au evaluat și sub parametri.

Fiecare RCT a avut un grad de intensitate care a fost aplicat la fiecare exercițiu, precum și o repetare, ceea ce a dus la o meta -analiză îndepărtată. Cercetătorii au evaluat următoarele 3 valori ale corpului pentru a simplifica proiectarea studiului și au efectuat o analiză a subgrupului acestor 3 grupuri, care au fost în mod specific pe factorii, sexul, criteriile de diagnosticare a sarcopeniei, obezitatea, durata intervenției, frecvența, modul.

compoziția corpului

elf al RCT -urilor a evaluat compoziția corpului pe baza a 2 parametri principali: masa musculară și masa de grăsime corporală (BFM). Masa musculară a fost împărțită în 3 grupuri separate: masa musculară scheletică (SMM), masa musculară a picioarelor (LMM) și indicele mușchiului scheletului apendicular (ASMI).

Puterea musculară

Treisprezece dintre RCTS antrenament de forță pentru forța musculară, în special pentru rezistența mânerului (HGS) și grosimea tractorului genunchiului (KES).

Performanța musculară

șase dintre studii măsoară puterea de prindere (GS) și cronometrata și GO (TUG), un test care este adesea utilizat pentru a evalua mobilitatea, capacitatea de mers, capacitatea de mers și riscul de echilibru la adulții în vârstă.

cunoștințe importante

În ceea ce privește compoziția corporală, nu au fost găsite diferențe semnificative în parametrii următori atunci când comparați antrenamentul de forță cu grupul de control: SMM singur ( p = 0,07, i2 = 0%), llm singur ( p = 0,52, i2 = 0%) și asmi singur ( p = 68%). Atunci când comparați BFM în ambele grupuri de antrenament de forță în comparație cu grupul de control, s -au determinat scăderi semnificative ( p = 0,0002, i2 = 0%).

Masa musculară a crescut semnificativ în rândul grupurilor de populație la vârsta> 70 de ani ( p = 0,0002), femei ( p = 0,02), a îndeplinit criteriile de diagnostic ale grupului de lucru asiatic Sarcopenia (AWGS) ( P <0,0.0001) ( p = 0.004). O creștere mai puternică a masei musculare a fost, de asemenea, observată atunci când antrenamentul de rezistență a fost finalizat de mai mult de trei ori pe săptămână ( p = 0,007), ≥12 săptămâni ( p = 0,008) și cu cel puțin 60 % 1-rambursare (1RM) intensitate ( P = 0,003).

În categoria puterii musculare, HGS ( p = 0,0005, i2 = 81%) și KES ( P <0,0001, i2 = 67%) au fost semnificativ crescute în grupul de antrenament de rezistență. Cu toate acestea, a existat o creștere mai semnificativă a HGS în grup de peste 70 de ani ( P <0,0001), precum și urcări semnificative semnificative la femei ( p = 0,005), cu criterii de diagnostic AWGS-Sarcopenie ( P <0.0001) și OBESE ( P = 0,01). Dacă participanții au finalizat antrenamentul de rezistență de mai puțin de trei ori pe săptămână ( p = 0.04) sau ≥3 ori pe săptămână ( p = 0,02) și cu o durată totală> 12 săptămâni ( p = 0,04) sau ≤12 săptămâni ( p = 0.03), au fost observate creșteri semnificative de la HGS. HGS a avut un efect mai mare dacă a fost efectuat ca un antrenament constant de încărcare a rezistenței ( p = 0,0007) și cu> 60 % 1-reproducție-maximă-maxim ( p <0,0001).

kes, on the other hand, was significantly increased regardless of the subject features: age> 70 years ( p <0.0001), ≤70 ( p <0.0001), female ( p <0.0001), male ( p <0.0001) ( p <0.0001) and people with obesity ( p <0,0001).

Pentru performanța musculară, GS a crescut semnificativ în grupul de antrenament de rezistență ( p = 0,006, i2 = 89 %) și timpul de remorcare scurtează semnificativ ( p <0,0001, i2 = 23 %).

Transparență

Această meta-analiză a fost finanțată printr-un proiect special de cercetare în domeniul sănătății de către Comisia municipală de sănătate din Shanghai privind sănătatea îmbătrânirii, femeilor și copiilor. Nu au fost dezvăluite niciun conflict de interese din partea autorului.

implicații de practică

sarcopenie este o scădere a masei musculare scheletice și funcționale și se știe că duce la fragilitate, cachexie, osteoporoză, sindroame metabolice și, în final, la o moarte anterioară. ²

Aproximativ 25 % dintre adulții în vârstă, chiar dacă sunt sănătoși, sunt diagnosticați cu sarcopenie, efectele adesea devastatoare asupra sistemului medical sunt adesea diagnosticate. au fost evaluate diferite terapii pentru a trata sarcopenia, deși mișcarea pare să depășească toate celelalte. 6 Programele de formare specializate și ușor de reproductibile îmbunătățesc mai mulți markeri de sănătate pentru sarcopenpateni, ceea ce duce la o durabilitate îmbunătățită și la calitatea vieții. Potrivit autorilor studiului discutat aici, această publicație este prima revizuire sistematică și meta -analiză care are ca scop evaluarea efectului antrenamentului de rezistență asupra persoanelor în vârstă cu sarcopenie. Au descoperit că mai multe valori ale corpului cu diferite forme de exerciții de antrenament de rezistență s -au îmbunătățit semnificativ.

Cu toate acestea, nu au evaluat efectele suplimentelor nutritive sau al dietelor asupra sarcopeniei, ceea ce conform rezultatelor cercetării pot oferi, de asemenea, beneficii suplimentare. Leucina, creatinina și alți metaboliți de înaltă calitate bazate pe navine amino par să crească aspectele avantajoase ale antrenamentului de rezistență la aceiași pacienți mai în vârstă. ⁷