Suche
Mein Konto
Raport
Chen N, He X, Feng Y, Feng Y, Ainsworth BE, Liu Y. Efectele antrenamentului de rezistență la persoanele în vârstă sănătoase cu sarcopenie: o revizuire sistematică și meta-analiză a traseelor controlate randomizate.Eur Rev Aging Fizicii Legea. 2021;18(1):23.
Obiectivul studiului
Pentru a analiza dovezile existente pentru antrenamentul de rezistență privind forța musculară, performanța musculară și compoziția corporală la persoanele în vârstă sănătoase cu sarcopenie la momentul inițial
Proiect
O meta-analiză a studiilor randomizate controlate (RCT)
Participant
Participanții au inclus 561 de adulți (cu vârsta > 60 de ani) cu sarcopenie în 14 RCT publicate între ianuarie 2010 și octombrie 2020. Toate studiile au inclus cel puțin 1 tip de exercițiu de rezistență, 292 (52%) participanți care au primit mai mult de 1 mod de antrenament de rezistență. Șapte RCT au inclus ambele sexe, 6 au inclus doar femei și 1 nu a avut niciun gen enumerat.
Criteriile de excludere au inclus boli anterioare (de exemplu, cancer, boală pulmonară obstructivă cronică). [BPOC]diabet, osteoporoză), articole care nu erau în engleză sau chineză, articole fără un grup de control și cele care nu au inclus toate măsurile de rezultat (mai jos).
Parametrii studiului evaluați
Următoarele obiective au fost necesare pentru includerea în această meta-analiză:
- Körperzusammensetzung (Skelettmuskelmasse [SMM]Bein magere Muskelmasse [LMM]appendikulärer Skelettmuskelindex (ASMI) und Körperfettmasse [BFM])
- Muskelkraft (Kniestreckerkraft [KES] und Griffstärke [HGS])
- Muskelleistung (Ganggeschwindigkeit [GS] und terminiert und los [TUG])
Anchetatorii au evaluat diferite exerciții de antrenament de rezistență și măsurători corporale în funcție de RCT. Studiile au variat, de asemenea, în ce părți ale corpului au evaluat și sub ce parametri.
Fiecare RCT a avut un nivel de intensitate aplicat fiecărui exercițiu și un număr de repetări, rezultând într-o meta-analiză amplă. Cercetătorii au evaluat următoarele 3 metrici corporale pentru a simplifica designul studiului și au efectuat o analiză de subgrup a acestor 3 grupuri, concentrându-se în mod specific pe factorii de vârstă, sex, criterii de diagnosticare a sarcopeniei, obezitate, durata intervenției, frecvența, maniera și intensitatea.
Compoziția corpului
Unsprezece dintre ECR au evaluat compoziția corporală pe baza a doi parametri principali: masa musculară și masa de grăsime corporală (BFM). Masa musculară a fost împărțită în 3 grupuri separate: masa musculară scheletică (SMM), masa musculară a picioarelor (LMM) și indicele muscular scheletic apendicular (ASMI).
Forța musculară
Treisprezece dintre RCT-uri au examinat antrenamentul de rezistență asupra forței musculare, în special pentru forța de prindere (HGS) și forța extensoarelor genunchiului (KES).
Performanța musculară
Șase dintre studii au măsurat puterea de prindere (GS) și Timed Up and Go (TUG), un test utilizat în mod obișnuit pentru a evalua mobilitatea, capacitatea de mers, echilibrul și riscul de cădere la adulții în vârstă.1
Informații cheie
În ceea ce privește compoziția corporală, la compararea antrenamentului de rezistență cu grupul de control, nu s-au constatat diferențe semnificative în următorii parametri: SMM singur (P=0,07, I2=0%), numai LLM (P=0,52, I2=0%) și numai ASMI (P=0,35, I2=68%). Cu toate acestea, s-au găsit scăderi semnificative la compararea BFM în ambele grupuri de antrenament de forță, comparativ cu grupul de control (P=0,0002, I2=0%).
Masa musculară a crescut semnificativ la populațiile cu vârsta > 70 de ani (P=0,0002), femeie (P=0,02), a îndeplinit criteriile de diagnostic ale Grupului de lucru din Asia Sarcopenia (AWGS) (P<0,0001) și aveau o greutate normală (P=0,004). Creșteri mai mari ale masei musculare au fost observate și atunci când antrenamentul de rezistență a fost efectuat de mai mult de trei ori pe săptămână (P=0,007), ≥12 săptămâni (P=0,008) și cu cel puțin 60% intensitate maximă de 1 repetare (1RM) (P=0,003).
În categoria Forță musculară, HGS (P=0,0005, I2=81%) și KES (P<0,0001, I2=67%) au fost semnificativ crescute în grupul de antrenament de rezistență. Cu toate acestea, a existat o creștere mai semnificativă a HGS în grupul de peste 70 de ani (P<0,0001) și creșteri semnificative modeste la femei (P= 0,005), cu criterii de diagnostic AWGS sarcopenie (P<0,0001) și obezi (P=0,01) populații. Dacă participanții au finalizat antrenamentul de rezistență de mai puțin de trei ori pe săptămână (P=0,04) sau ≥3 ori pe săptămână (P=0,02) și cu o durată totală >12 săptămâni (P=0,04) sau ≤12 săptămâni (P=0,03), au fost observate și creșteri semnificative ale HGS. HGS a avut un efect mai mare atunci când a fost efectuat ca antrenament constant de exerciții de rezistență (P=0,0007) și cu >60% intensitate maximă de 1 repetare (P<0,0001).
KES, pe de altă parte, a fost semnificativ crescut indiferent de caracteristicile subiectului: vârsta > 70 de ani (P<0,0001), ≤70 (P<0,0001), femeie (P<0,0001), bărbat (P<0,0001), cei cu alte criterii de diagnosticare a sarcopeniei (P<0,0001) și persoanele cu obezitate (P<0,0001).
Pentru performanța musculară, GS a crescut semnificativ în grupul de antrenament de rezistență (P=0,006, I2=89%) și timpul TUG a fost scurtat semnificativ (P< 0,0001, I2 = 23%).
transparenţă
Această meta-analiză a fost finanțată de un proiect special de cercetare în domeniul sănătății al Comisiei Municipale de Sănătate din Shanghai pentru sănătatea îmbătrânirii, femeii și copiilor. Nu au fost dezvăluite conflicte de interese ale autorului.
Implicații în practică
Sarcopenia este o scădere a masei și funcției mușchilor scheletici și se știe că duce la fragilitate, cașexie, osteoporoză, sindroame metabolice și, în cele din urmă, moarte timpurie.2Aproximativ 25% până la 45% dintre adulții în vârstă, chiar și atunci când sunt sănătoși, sunt diagnosticați cu sarcopenie, care are adesea un impact devastator asupra sistemului medical.3Din perspectiva sănătății publice, costul total anual al spitalizărilor pentru pacienții cu sarcopenie în Statele Unite este de 40,4 miliarde de dolari, un cost mediu anual de 260 de dolari de persoană.4Vârsta înaintată, sexul feminin, educația mai scăzută, statutul socioeconomic mai scăzut, subponderea și greutatea mai mică la naștere sunt toate asociate cu o probabilitate mai mare de sarcopenie.5
Au fost evaluate diferite terapii pentru tratamentul sarcopeniei, deși exercițiile fizice par să le depășească pe toate celelalte.6Programele de exerciții specializate și ușor de reprodus îmbunătățesc mai mulți markeri de sănătate pentru pacienții cu sarcopenie, ceea ce duce la îmbunătățirea longevității și a calității vieții. Potrivit autorilor studiului revizuit aici, această publicație este prima revizuire sistematică și meta-analiză care vizează evaluarea efectului antrenamentului de rezistență asupra persoanelor în vârstă cu sarcopenie. Ei au descoperit că mai multe valori corporale s-au îmbunătățit semnificativ cu diferite forme de exerciții de antrenament de rezistență.
Cu toate acestea, nu au evaluat efectele suplimentelor sau dietelor asupra sarcopeniei, despre care cercetările sugerează că ar putea oferi, de asemenea, beneficii suplimentare. Leucina, creatinina și alți metaboliți de mare valoare pe bază de amino par să sporească aspectele benefice ale antrenamentului de rezistență la aceiași pacienți vârstnici.7Deci, în timp ce antrenamentul de rezistență arată o valoare clară, este nevoie de cercetări suplimentare pentru o combinație de terapii pentru cea mai cuprinzătoare abordare