Weerstandstraining komt voordelen voor patiënten met sarcopenie

Referentie

Chen N, He X, Feng Y, Feng Y, Ainsworth BE, Liu Y. Effecten van weerstandstraining bij gezonde oudere mensen met sarcopenie: een systematische review en meta -analyse van gerandomiseerde gecontroleerde paden. EUR REV AGING PHYSIC. Wet . 2021; 18 (1): 23.

studiedoel

Analyse van het bestaande bewijs van weerstandstraining met betrekking tot spierkracht, spierprestaties en lichaamssamenstelling bij gezonde oudere mensen met sarcopenie aan het begin van de studie

ontwerp

Een meta -analyse van gerandomiseerde gecontroleerde studies (RCT's)

Deelnemer

De deelnemers bestonden uit 561 volwassenen (op de leeftijd van> 60 jaar) met sarcopenie in 14 RCT's, die werden vrijgegeven tussen januari 2010 en oktober 2020. Alle studies omvatten ten minste 1 type weerstandsoefeningen, met 292 (52 %) van de deelnemers ontvingen meer dan 1 modus van krachttraining. Zeven RCT's omvatten beide geslachten, 6 alleen vrouwen en 1 hadden geen geslacht.

De uitsluitingscriteria omvatten eerdere ziekten (bijv. Kanker, chronische obstructieve longziekte). [COPD] Diabetes, osteoporose), artikelen die niet in het Engels of Chinees waren, artikelen zonder controlegroep en die die niet alle resultaatparameters bevatten (hieronder).

Studieparameters geëvalueerd

De volgende eindpunten waren vereist om deze meta -analyse op te nemen:

• Lichaamsamenstelling (skeletspiermassa [SMM] Lin leider spiermassa [LMM] appendiculaire skeletspierindex (ASMI) en lichaamsvetmassa [BFM])
• Spierkracht (knie -extensievermogen [kes] en greepsterkte [HGS])
• Spierprestaties (loopsnelheid [GS] en gepland en lot [sleepboot])

De onderzoekers beoordeelden verschillende weerstandstrainingsoefeningen en lichaamsdimensies, afhankelijk van de RCT. De studies varieerden ook in welke delen van het lichaam ze beoordeelden en onder welke parameters.

Elke RCT had een mate van intensiteit die werd toegepast op elke oefening, evenals een herhaling, wat leidde tot een verreikende meta -analyse. De onderzoekers evalueerden de volgende 3 lichaamsstatistieken om het onderzoeksontwerp te vereenvoudigen en voerden een subgroepanalyse uit van deze 3 groepen, die specifiek waren over de factoren, geslacht, sarcopenie diagnose criteria, obesitas, interventieduur, frequentie, manier.

Body Samenstelling

Elf van de RCT's evalueerde de lichaamssamenstelling op basis van 2 hoofdparameters: spiermassa en lichaamsvetmassa (BFM). De spiermassa werd verdeeld in 3 afzonderlijke groepen: skeletspiermassa (SMM), spiermassa van de benen (LMM) en appendiculaire skeletspierindex (ASMI).

spierkracht

Dertien van de RCTS -krachttraining voor spierkracht, vooral voor handgreepsterkte (HG's) en knietractor dikte (KES).

spierprestaties

Zes van de studies meten de gripsterkte (GS) en de getimede en go (trokken), een test die vaak wordt gebruikt om mobiliteit, het vermogen, het loopvermogen en het risico op evenwicht bij oudere volwassenen te beoordelen.

belangrijke kennis

In termen van lichaamssamenstelling werden geen significante verschillen gevonden in de volgende parameters bij het vergelijken van de sterktetraining met de controlegroep: SMM alleen ( p = 0,07, I2 = 0%), alleen LLM ( p = 0,52, i2 = 0%) en ASMI alleen ( p = 68%). Bij het vergelijken van de BFM in beide sterkte -trainingsgroepen in vergelijking met de controlegroep werden significante dalingen bepaald ( p = 0,0002, I2 = 0%).

De spiermassa nam aanzienlijk toe bij de bevolkingsgroepen op de leeftijd van> 70 jaar ( p = 0,0002), vrouwelijke ( p = 0,02), voldeed aan de diagnostische criteria van de Aziatische werkgroep sarcopenie (AWGS) ( p <0,0001) ( p = 0,004). Een sterkere toename van spiermassa werd ook waargenomen wanneer de weerstandstraining meer dan drie keer per week werd voltooid ( p = 0,007), ≥12 weken ( p = 0,008) en met ten minste 60 % 1-reimbursement maximum (1RM) intensiteit ( p = 0,003).

In de categorie spierkracht, waren HGS ( p = 0,0005, I2 = 81%) en KE's ( p <0,0001, I2 = 67%) aanzienlijk verhoogd in de weerstandstraininggroep. Er was echter een meer significante toename van HG's in de groep gedurende 70 jaar ( p <0,0001) evenals bescheiden significante beklimmingen bij vrouwen ( p = 0,005), met AWGS-sarcopenie diagnostische criteria ( p <0,0001) en obes ( p p = 0,01) populaties. If the participants completed the resistance training less than three times a week ( p = 0.04) or ≥3 times a week ( p = 0.02) and with a total duration> 12 weeks ( p = 0.04) or ≤12 weeks ( p = 0.03), significant increases from HGS were also observed. HGS had een groter effect als het werd uitgevoerd als een constante weerstandslaadtraining ( p = 0,0007) en met> 60 % 1-reproductie-maximumintensiteit ( p <0,0001).

kes, on the other hand, was significantly increased regardless of the subject features: age> 70 years ( p <0.0001), ≤70 ( p <0.0001), female ( p <0.0001), male ( p <0.0001) ( p <0.0001) and people with obesity ( p <0,0001).

Voor de spierprestaties nam GS aanzienlijk toe in de weerstandstrainingsgroep ( p = 0,006, I2 = 89 %) en de sleepboottijd verkort ( p <0,0001, i2 = 23 %).

transparantie

Deze meta-analyse werd gefinancierd door een speciaal gezondheidsonderzoeksproject door de Shanghai Municipal Health Commission over de gezondheid van veroudering, vrouw en kinderen. Er werden geen belangenconflicten van de auteur bekendgemaakt.

Oefen implicaties

Sarcopenie is een afname van skeletspiermassa en functioneel en is bekend dat het leidt tot kwetsbaarheid, cachexie, osteoporose, metabool syndromen en uiteindelijk tot een eerdere dood. ^{2 Ongeveer 25 % van de oudere volwassenen, zelfs als ze gezond zijn, worden gediagnosticeerd met sarcopenie, de vaak verwoestende effecten op het medische systeem worden vaak gediagnosticeerd. 3 Vanuit het perspectief van de volksgezondheid zijn de totale jaarlijkse kosten voor ziekenhuisverblijven van patiënten met sarcopenie in de Verenigde Staten $ 40,4 miljard, wat overeenkomt met de gemiddelde jaarlijkse kosten van $ 260 per persoon. Geboortegewicht wordt allemaal geassocieerd met een grotere kans op sarcopenie.}

Verschillende therapieën werden geëvalueerd om sarcopenie te behandelen, hoewel beweging alle andere lijkt te overtreffen. 6 Gespecialiseerde en gemakkelijk reproduceerbare trainingsprogramma's verbeteren verschillende gezondheidsmarkers voor sarcopenpatians, wat leidt tot een verbeterde duurzaamheid en kwaliteit van leven. Volgens de auteurs van de hier besproken studie is deze publicatie de eerste systematische review en meta -analyse die tot doel heeft het effect van weerstandstraining op ouderen met sarcopenie te evalueren. Ze ontdekten dat verschillende lichaamsstatistieken met verschillende vormen van weerstandstrainingsoefeningen aanzienlijk verbeterden.

Ze hebben echter de effecten van voedingssupplementen of diëten op sarcopenie echter niet geëvalueerd, wat volgens onderzoeksresultaten ook extra voordelen kan bieden. Leucin, creatinine en andere hoogwaardige metabolieten op basis van amino -mares lijken de voordelige aspecten van weerstandstraining bij dezelfde oudere patiënten te vergroten. 7 Tijdens weerstandstraining, zodat er een duidelijke waarde is, is aanvullend onderzoek voor een combinatie van therapieën vereist voor de meest uitgebreide aanpak