Pretestības apmācība dod labumu pacientiem ar sarkopēniju

atsauce

Chen N, He X, Feng Y, Feng Y, Ainsworth Be, Liu Y. Pretestības apmācības ietekme veseliem vecāka gadagājuma cilvēkiem ar sarkopēniju: sistemātisks pārskats un randomizētu kontrolētu taku metaanalīze. EUR REV novecošanās fizika. Likums . 2021; 18 (1): 23.

Pētījuma mērķis

Esošo rezistences apmācības pierādījumu analīze attiecībā uz muskuļu spēku, muskuļu veiktspēju un ķermeņa sastāvu veseliem vecāka gadagājuma cilvēkiem ar sarkopēniju pētījuma sākumā

DRAFT

Randomizētu kontrolētu pētījumu (RCT) meta -analīze

Dalībnieks

Dalībnieki sastāvēja no 561 pieaugušajiem (60 gadu vecumā) ar sarkopēniju 14 RCT, kas tika izlaisti no 2010. gada janvāra līdz 2020. gada oktobrim. Visos pētījumos bija iekļauti vismaz 1 pretestības vingrinājumu veidi ar 292 (52 %) dalībnieku saņēma vairāk nekā 1 izturības treniņu. Septiņos RCT ietvēra abus dzimumus, 6 tikai sievietes un 1 dzimuma nebija.

izslēgšanas kritēriji ietvēra iepriekšējās slimības (piemēram, vēzis, hroniska obstruktīva plaušu slimība). [HOPS] Cukura diabēts, osteoporoze), raksti, kas nebija angļu vai ķīniešu valodā, raksti bez kontroles grupas un tie, kas nesatur visus rezultātu parametrus (zemāk).

Novērtēti pētījumu parametri

Lai iekļautu šo meta -analīzi, bija nepieciešami šādi gala punkti:

• Ķermeņa sastāvs (skeleta muskuļu masa [SMM] LIN līdera muskuļu masa [LMM] apendikulāra skeleta muskuļu indekss (asmi) un ķermeņa tauku masa [BFM])
• Muskuļu spēks (ceļgala pagarinājuma jauda [KES] un saķeres izturība [HGS])
• Muskuļu veiktspēja (gaitas ātrums [gs] un plānots un partija [velkonis])

Izmeklētāji novērtēja dažādus pretestības apmācības vingrinājumus un ķermeņa izmērus atkarībā no RCT. Pētījumi arī atšķīrās, kurās ķermeņa daļās viņi novērtēja un zem kuras parametri.

Katrā RCT bija tāda intensitātes pakāpe, kas tika piemērota katram vingrinājumam, kā arī atkārtošanās, kas noveda pie tālejošas meta -analīzes. Pētnieki novērtēja šādus 3 ķermeņa metrikus, lai vienkāršotu pētījuma plānu, un veica šo 3 grupu apakšgrupu analīzi, kas bija īpaši attiecībā uz faktoriem, dzimumu, sarkoopēnijas diagnozes kritērijiem, aptaukošanos, intervences ilgumu, biežumu, veidu.

ķermeņa sastāvs

RCT ELF novērtēja ķermeņa sastāvu, pamatojoties uz 2 galvenajiem parametriem: muskuļu masa un ķermeņa tauku masa (BFM). Muskuļu masa tika sadalīta 3 atsevišķās grupās: skeleta muskuļu masa (SMM), kāju muskuļu masa (LMM) un apendikulāra skeleta muskuļu indekss (ASMI).

muskuļu spēks

Trīspadsmit RCT spēka treniņa muskuļu spēka treniņiem, īpaši roktura izturībai (HG) un ceļa traktora biezumam (KES).

muskuļu veiktspēja

Seši no pētījumiem mēra saķeres izturību (GS) un laika grafiku un GO (velkonis) - pārbaudi, ko bieži izmanto, lai novērtētu mobilitāti, spēju spēju, staigāšanas spējas un līdzsvara risks gados vecākiem pieaugušajiem.

Svarīgas zināšanas

Salīdzinot stiprības treniņu ar kontroles grupu, šādos parametros netika konstatētas būtiskas atšķirības: tikai SMM ( p = 0,07, i2 = 0%), tikai LLM ( p = 0,52, i2 = 0%) un ASMI atsevišķi ( p = 68%). Salīdzinot BFM abās izturības treniņu grupās, salīdzinot ar kontroles grupu, tika noteikts ievērojams samazinājums ( P = 0,0002, i2 = 0%).

Muskuļu masa ievērojami palielinājās starp populācijas grupām> 70 gadu vecumā ( p = 0,0002), sievietes ( p = 0,02), izpildīja Āzijas darba grupas sarkopēnijas ( = 0,004) diagnostikas kritērijus. Spēcīgāks muskuļu masas pieaugums tika novērots arī tad, kad pretestības apmācība tika pabeigta vairāk nekā trīs reizes nedēļā ( p = 0,007), ≥12 nedēļas ( p = 0,008) un ar vismaz 60 % 1 reimbculement maksimālo (1RM) intensitāti ( p = 0,003).

Muskuļu jaudas kategorijā HGS ( p = 0,0005, i2 = 81%) un KES ( p <0,0001, i2 = 67%) bija ievērojami palielināti rezistences apmācības grupā. Tomēr ievērojamāks HG pieaugums grupā vairāk nekā 70 gadu laikā ( p <0,0001), kā arī pieticīgi nozīmīgi kāpumi sievietēm ( p = 0,005), ar AWGS-Sarcopenia diagnostikas kritēriju ( p <0,0001) un aptauko ( p = 0,01). Ja dalībnieki pabeidza rezistences apmācību mazāk nekā trīs reizes nedēļā ( p = 0,04) vai ≥3 reizes nedēļā ( p = 0,02) un ar kopējo ilgumu> 12 nedēļas ( p = 0,04) vai ≤12 nedēļas ( p = 0,03), ievērojams pieaugums no HGS. HGS bija lielāka ietekme, ja tas tika veikts kā pastāvīga pretestības slodzes apmācība ( p = 0,0007) un ar> 60 % 1-reprodukcijas-maximum intensitāti ( p <0,0001).

No otras puses,

kes bija ievērojami palielinājies neatkarīgi no priekšmeta pazīmēm: vecums> 70 gadi ( p <0,0001), ≤70 ( p <0,0001), sieviete ( p <0,0001), vīrietis ( p <0,0001) ( p <0,0001) un cilvēki ar cilvēkiem ar cilvēkiem ( p. <0,0001).

Muskuļu veiktspējai GS ievērojami palielinājās pretestības apmācības grupā ( p = 0,006, i2 = 89 %), un velkoņa laiks ievērojami saīsina ( p <0,0001, i2 = 23 %).

caurspīdīgums

Šo metaanalīzi finansēja īpašs veselības pētījumu projekts, ko veica Šanhajas pašvaldības veselības komisija par novecošanās veselību, sievieti un bērniem. Autora interešu konflikti netika atklāti.

Ietekme uz praksi

Sarcopēnija ir skeleta muskuļu masas un funkcionālās samazināšanās, un ir zināms, ka tā izraisa trauslu, kaheksiju, osteoporozi, metaboliskos sindromus un galu galā agrāku nāvi. ^{2 Apmēram 25 % vecāku pieaugušo, pat ja tie ir veseli, tiek diagnosticēti sarkopēnija, bieži tiek diagnosticēta bieži postošā ietekme uz medicīnas sistēmu. 3 No sabiedrības veselības viedokļa kopējās gada izmaksas par slimnīcu uzturēšanos pacientiem ar sarkopēniju Amerikas Savienotajās Valstīs ir 40,4 miljardi USD, kas atbilst vidējām gada izmaksām 260 USD vienai personai. Dzimšanas svars ir saistīts ar lielāku sarkopēnijas varbūtību.}

Tika novērtētas dažādas terapijas, lai ārstētu sarkopēniju, lai gan šķiet, ka kustība pārsniedz visus pārējos. ^{6 Specializētas un viegli reproducējamas apmācības programmas uzlabo vairākus sarkopenpatiešus veselības marķierus, kas noved pie uzlabotas izturības un dzīves kvalitātes. Pēc šeit apskatītā pētījuma autoru domām, šī publikācija ir pirmais sistemātiskais pārskats un meta -analīze, kuras mērķis ir novērtēt pretestības apmācības ietekmi uz vecākiem cilvēkiem ar sarkopēniju. Viņi atklāja, ka ievērojami uzlabojās vairāki ķermeņa metrika ar dažādiem pretestības treniņu vingrinājumu formām.}

Tomēr viņi nenovērtēja uztura bagātinātāju vai diētu ietekmi uz sarkopēniju, kas saskaņā ar pētījumu rezultātiem var arī piedāvāt papildu priekšrocības. Šķiet, ka leikīns, kreatinīns un citi augstas kvalitātes metabolīti, kuru pamatā ir aminoskalpojumi, palielina izturības apmācības izdevīgos aspektus tiem pašiem vecākiem pacientiem. ^{7 pretestības apmācības laikā, lai būtu skaidra vērtība, visaptverošākajai pieejai ir nepieciešami papildu pētījumi par terapiju kombinācijai}