Suche
Mein Konto
Santykis
Chen N, He X, Feng Y, Feng Y, Ainsworth BE, Liu Y. Atsparumo treniruočių poveikis sveikiems vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems sarkopenija: sisteminga atsitiktinių imčių kontroliuojamų takų apžvalga ir metaanalizė.Eur Rev Senėjimo fizikos dėsnis. 2021;18(1):23.
Studijų tikslas
Išanalizuoti esamus įrodymus, kad sveikų vyresnio amžiaus žmonių, sergančių sarkopenija, raumenų jėga, raumenų našumas ir kūno sudėjimas atsparumo treniruotės
Juodraštis
Atsitiktinių imčių kontroliuojamų tyrimų (RCT) metaanalizė
Dalyvis
14 RCT, paskelbtų nuo 2010 m. sausio mėn. iki 2020 m. spalio mėn., dalyvavo 561 suaugusysis (vyresni nei 60 metų amžiaus), sergantis sarkopenija. Visi tyrimai apėmė bent 1 pasipriešinimo pratimų tipą, o 292 (52 %) dalyviai gavo daugiau nei 1 pasipriešinimo treniruotės režimą. Septyniuose RCT buvo įtrauktos abi lytys, 6 buvo tik moterys, o 1 nebuvo nurodyta lytis.
Išskyrimo kriterijai apėmė ankstesnes ligas (pvz., vėžį, lėtinę obstrukcinę plaučių ligą). [LOPL]diabetas, osteoporozė), straipsniai, kurie nebuvo anglų ar kinų kalbomis, straipsniai be kontrolinės grupės ir tie, kurie neapėmė visų rezultatų matų (toliau).
Įvertinti tyrimo parametrai
Norint įtraukti į šią metaanalizę, reikėjo šių galutinių taškų:
- Körperzusammensetzung (Skelettmuskelmasse [SMM]Bein magere Muskelmasse [LMM]appendikulärer Skelettmuskelindex (ASMI) und Körperfettmasse [BFM])
- Muskelkraft (Kniestreckerkraft [KES] und Griffstärke [HGS])
- Muskelleistung (Ganggeschwindigkeit [GS] und terminiert und los [TUG])
Tyrėjai įvertino skirtingus pasipriešinimo pratimus ir kūno matavimus, priklausomai nuo RCT. Tyrimai taip pat skyrėsi, kurios kūno dalys buvo vertinamos ir pagal kokius parametrus.
Kiekvienas RCT turėjo tam tikrą intensyvumo lygį kiekvienam pratimui ir pakartojimų skaičių, todėl buvo atlikta plati metaanalizė. Tyrėjai įvertino šiuos 3 kūno rodiklius, kad supaprastintų tyrimo planą, ir atliko šių 3 grupių pogrupių analizę, ypač sutelkdami dėmesį į amžiaus, lyties, sarkopenijos diagnostikos kriterijus, nutukimą, intervencijos trukmę, dažnumą, būdą ir intensyvumą.
Kūno sudėtis
Vienuolika RCT įvertino kūno sudėtį pagal 2 pagrindinius parametrus: raumenų masę ir kūno riebalų masę (BFM). Raumenų masė buvo suskirstyta į 3 atskiras grupes: skeleto raumenų masę (SMM), kojų raumenų masę (LMM) ir apendikulinį skeleto raumenų indeksą (ASMI).
Raumenų jėga
Trylika iš RCT ištyrė raumenų jėgos pasipriešinimo treniruotes, ypač atsižvelgiant į rankenos jėgą (HGS) ir kelio tiesiamąją jėgą (KES).
Raumenų našumas
Šešiuose tyrimuose buvo matuojamas sukibimo stiprumas (GS) ir „Timed Up and Go“ (TUG), dažniausiai naudojamas vyresnio amžiaus žmonių mobilumui, vaikščiojimui, pusiausvyrai ir kritimo rizikai įvertinti.1
Pagrindinės įžvalgos
Kalbant apie kūno sudėtį, lyginant pasipriešinimo treniruotes su kontroline grupe, reikšmingų skirtumų nenustatyta šiuose parametruose: vien SMM (P= 0,07, I2 = 0 %), vien LLM (P=0,52, I2=0%) ir vien ASMI (P=0,35, I2=68%). Tačiau, lyginant BFM abiejose jėgos treniruočių grupėse, palyginti su kontroline grupe, nustatytas reikšmingas sumažėjimas (P=0,0002, I2=0%).
Vyresnių nei 70 metų amžiaus žmonių raumenų masė žymiai padidėjo.P=0,0002), moteris (P=0,02), atitiko Azijos darbo grupės Sarkopenijos (AWGS) diagnostinius kriterijus (P<0,0001) ir buvo normalaus svorio (P=0,004). Taip pat buvo pastebėtas didesnis raumenų masės padidėjimas, kai pasipriešinimo treniruotės buvo atliekamos daugiau nei tris kartus per savaitę (P=0,007), ≥12 savaičių (P=0,008) ir bent 60 % maksimalaus 1 pakartojimo (1 RM) intensyvumo (P=0,003).
Kategorijoje raumenų jėga, HGS (P=0,0005, I2=81%) ir KES (P<0,0001, I2=67 proc., ženkliai padidėjo pasipriešinimo treniruočių grupėje. Tačiau per 70 metų grupėje HGS padidėjo žymiai (P<0,0001) ir nedidelis reikšmingas moterų padidėjimas (P=0,005), su AWGS sarkopenijos diagnostikos kriterijais (P<0,0001) ir nutukę (P=0,01) populiacijos. Jei dalyviai baigė pasipriešinimo treniruotes mažiau nei tris kartus per savaitę (P=0,04) arba ≥3 kartus per savaitę (P=0,02), o bendra trukmė > 12 savaičių (P=0,04) arba ≤12 savaičių (P=0,03), taip pat buvo pastebėtas reikšmingas HGS padidėjimas. HGS turėjo didesnį poveikį, kai buvo atliekama kaip nuolatinio pasipriešinimo pratimai (P=0,0007) ir su >60 % 1 pakartojimo didžiausiu intensyvumu (P<0,0001).
Kita vertus, KES žymiai padidėjo, nepaisant tiriamojo charakteristikų: amžius > 70 metų (P<0,0001), ≤70 (P<0,0001), moteris (P<0,0001), vyras (P<0,0001), kurie turi kitus sarkopenijos diagnostikos kriterijus (P<0,0001) ir nutukę žmonės (P<0,0001).
Dėl raumenų veiklos GS žymiai padidėjo pasipriešinimo treniruočių grupėje (P=0,006, I2=89%), o TUG laikas žymiai sutrumpėjo (P< 0,0001, I2 = 23%).
skaidrumas
Ši metaanalizė buvo finansuojama pagal specialų Šanchajaus savivaldybės sveikatos komisijos dėl senėjimo, moters ir vaikų sveikatos tyrimų projektą. Jokie autoriaus interesų konfliktai nebuvo atskleisti.
Praktikos pasekmės
Sarkopenija yra skeleto raumenų masės ir funkcijos sumažėjimas, ir žinoma, kad ji sukelia silpnumą, kacheksiją, osteoporozę, metabolinius sindromus ir galiausiai ankstyvą mirtį.2Maždaug 25–45 % vyresnio amžiaus žmonių, net ir sveikų, diagnozuojama sarkopenija, kuri dažnai turi pražūtingą poveikį medicinos sistemai.3Žvelgiant iš visuomenės sveikatos perspektyvos, bendros metinės sarkopenija sergančių pacientų hospitalizavimo išlaidos Jungtinėse Valstijose yra 40,4 mlrd. USD, o vidutinė metinė kaina yra 260 USD vienam asmeniui.4Vyresnis amžius, moteriška lytis, žemesnis išsilavinimas, žemesnė socialinė ir ekonominė padėtis, nepakankamas svoris ir mažesnis gimimo svoris yra susiję su didesne sarkopenijos tikimybe.5
Buvo įvertinti įvairūs sarkopenijos gydymo būdai, nors atrodo, kad pratimai lenkia visus kitus.6Specializuotos ir lengvai atkuriamos mankštos programos pagerina daugybę sarkopenija sergančių pacientų sveikatos žymenų, todėl pagerėja ilgaamžiškumas ir gyvenimo kokybė. Pasak čia apžvelgto tyrimo autorių, šis leidinys yra pirmoji sisteminė apžvalga ir metaanalizė, kuria siekiama įvertinti pasipriešinimo lavinimo poveikį vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems sarkopenija. Jie išsiaiškino, kad kai kurios kūno metrikos žymiai pagerėjo atliekant skirtingas pasipriešinimo treniruočių formas.
Tačiau jie neįvertino papildų ar dietų poveikio sarkopenijai, o tai, kaip rodo tyrimai, taip pat gali suteikti papildomos naudos. Atrodo, kad leucinas, kreatininas ir kiti didelės vertės amino pagrindu pagaminti metabolitai sustiprina naudingus atsparumo lavinimo aspektus tiems patiems vyresnio amžiaus pacientams.7Taigi, nors atsparumo treniruotės rodo aiškią vertę, reikia papildomų tyrimų, susijusių su terapijų deriniu, kad būtų pasiektas išsamiausias požiūris