L'allenamento di resistenza avvantaggia i pazienti con sarcopenia

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Riferimento

Chen N, He X, Feng Y, Feng Y, Ainsworth Be, Liu Y. Effetti dell'allenamento di resistenza nelle persone anziane sane con sarcopenia: una revisione sistematica e meta -analisi di percorsi controllati randomizzati. Eur Rev Aging Physic. Legge . 2021; 18 (1): 23.

Obiettivo di studio

Analisi delle prove esistenti dell'allenamento di resistenza per quanto

bozza

Una meta -analisi di studi controllati randomizzati (RCT)

Partecipante

I partecipanti comprendevano 561 adulti (all'età di> 60 anni) con sarcopenia in 14 RCT, che sono stati rilasciati tra gennaio 2010 e ottobre 2020. Tutti gli studi includevano almeno 1 tipo di esercizi di resistenza, con 292 (52 %) dei partecipanti che hanno ricevuto più di 1 modalità di formazione sulla forza. Sette RCT includevano entrambi i sessi, 6 solo donne e 1 non avevano genere.

I criteri di esclusione includevano malattie precedenti (ad esempio cancro, malattia polmonare ostruttiva cronica). [BPCO] diabete, osteoporosi), articoli che non erano in inglese o cinese, articoli senza controllo e quelli che non contengono tutti i parametri dei risultati (sotto).

Parametri di studio valutati

Erano necessari i seguenti punti finali per includere questa meta -analisi:

• Composizione corporea (massa muscolare scheletrica [SMM] Lin Leader Muscle Mass [LMM] INDICE MUSCILE SCHELETRE APPENDICOLARE (ASMI) e massa di grasso corporeo [BFM])
• forza muscolare (potenza di estensione del ginocchio [KES] e forza di presa [HGS])
• Prestazioni muscolari (velocità dell'andatura [GS] e programmata e lotto [rimorchiato])

Gli investigatori hanno valutato vari esercizi di allenamento di resistenza e dimensioni del corpo a seconda della RCT. Gli studi variavano anche in quali parti del corpo hanno valutato e in base ai quali i parametri.

Ogni RCT aveva un grado di intensità che veniva applicato a ogni esercizio, nonché una ripetizione, che ha portato a una meta -analisi di difficoltà. I ricercatori hanno valutato le seguenti 3 metriche del corpo per semplificare la progettazione dello studio e effettuato un'analisi dei sottogruppi di questi 3 gruppi, che erano specificamente sui fattori, sul genere, sui criteri di diagnosi di sarcopenia, sull'obesità, sulla durata dell'intervento, sulla frequenza, sulla frequenza.

composizione corporea

ELF degli RCT ha valutato la composizione corporea in base a 2 parametri principali: massa muscolare e massa di grasso corporeo (BFM). La massa muscolare è stata divisa in 3 gruppi separati: massa muscolare scheletrica (SMM), massa muscolare delle gambe (LMM) e indice di muscolo scheletrico appendicolare (ASMI).

Potenza muscolare

Tredici dell'allenamento della forza RCTS per la forza muscolare soprattutto per la forza della maniglia (HGS) e lo spessore del trattore del ginocchio (KES).

Performance muscolare

Sei degli studi misurano la forza della presa (GS) e il cronometrato (rimorchiatore), un test che viene spesso utilizzato per valutare la mobilità, la capacità di camminare, la capacità di camminare e il rischio di equilibrio negli adulti più anziani.

Conoscenza importante

In termini di composizione corporea, non sono state riscontrate differenze significative nei seguenti parametri quando si confrontano l'allenamento della forza con il gruppo di controllo: SMM da solo ( p = 0,07, i2 = 0%), LLM da solo ( p = 0,52, i2 = 0%) e ASMI da solo ( P = 68%). Quando si confronta il BFM in entrambi i gruppi di allenamento della forza rispetto al gruppo di controllo, sono state determinate diminuzioni significative ( p = 0,0002, i2 = 0%).

La massa muscolare è aumentata significativamente tra i gruppi di popolazione all'età di> 70 anni ( p = 0,0002), femmina ( p = 0,02), ha soddisfatto i criteri diagnostici del gruppo di lavoro asiatico Sarcopenia (AWGS) ( p <0,0001) ( p = 0.004). Un aumento più forte della massa muscolare è stato anche osservato quando l'allenamento di resistenza è stato completato più di tre volte a settimana ( p = 0,007), ≥12 settimane ( p = 0,008) e con almeno il 60 % di 1-rimborso massimo (1RM) intensità ( p = 0.003).

Nella categoria della potenza muscolare, HGS ( p = 0,0005, i2 = 81%) e Kes ( p <0,0001, i2 = 67%) sono stati significativamente aumentati nel gruppo di allenamento di resistenza. Tuttavia, c'è stato un aumento più significativo degli HG nel gruppo per oltre 70 anni ( p <0,0001) nonché modeste salite significative nelle donne ( p = 0,005), con i criteri diagnostici AWGS-Sarcopenia ( P <0,0001) e OBESE ( P = 001). Se i partecipanti hanno completato l'allenamento di resistenza meno di tre volte a settimana ( p = 0,04) o ≥3 volte a settimana ( p = 0,02) e con una durata totale> 12 settimane ( P = 0,04) o ≤12 settimane ( p = 0,03), sono stati anche osservati da HGS da HGS. HGS ha avuto un effetto maggiore se è stato effettuato come un addestramento di carico di resistenza costante ( p = 0,0007) e con intensità> 60 % 1-reproduction-maximum ( p <0,0001).

kes, d'altra parte, è stato significativamente aumentato indipendentemente dalle caratteristiche del soggetto: età> 70 anni ( p <0,0001), ≤70 ( p <0,0001), femmina ( p <0,0001), maschio ( p <0,0001) ( <0,0001).

Per le prestazioni muscolari, GS è aumentato in modo significativo nel gruppo di allenamento di resistenza ( p = 0,006, i2 = 89 %) e il tempo di rimorchiatore si riduce significativamente ( p <0,0001, i2 = 23 %).

trasparenza

Questa meta-analisi è stata finanziata da uno speciale progetto di ricerca sulla salute dalla Commissione per la salute municipale di Shanghai per la salute dell'invecchiamento, delle donne e dei bambini. Non sono stati divulgati conflitti di interesse da parte dell'autore.

Implicazioni pratiche

La sarcopenia è un declino della massa muscolare scheletrica e funzionale ed è noto per portare a fragilità, cachessia, osteoporosi, sindromi metaboliche e alla fine a una morte precedente. 2 Circa il 25 % degli anziani, anche se sono sani, viene diagnosticato con sarcopenia, vengono spesso diagnosticati gli effetti spesso devastanti sul sistema medico. 3 Dal punto di vista della sanità pubblica, i costi annua totali per le detenute ospedaliere dei pazienti con sarcopenia negli Stati Uniti sono di $ 40,4 miliardi, il che corrisponde a costi medi annui di $ 260 a persona. Il peso alla nascita è tutto associato a una maggiore probabilità di sarcopenia.

Sono state valutate terapie diverse per trattare la sarcopenia, sebbene il movimento sembri superare tutti gli altri. 6 Programmi di formazione specializzati e facilmente riproducibili migliorano diversi marcatori di salute per i sarcopenpatani, il che porta a una migliore durata e qualità della vita. Secondo gli autori dello studio discussi qui, questa pubblicazione è la prima revisione sistematica e meta -analisi che mira a valutare l'effetto dell'addestramento di resistenza sugli anziani con sarcopenia. Hanno scoperto che diverse metriche del corpo con diverse forme di esercizi di allenamento di resistenza sono migliorate in modo significativo.

Tuttavia, non hanno valutato gli effetti degli integratori nutrizionali o delle diete sulla sarcopenia, che secondo i risultati della ricerca possono anche offrire ulteriori benefici. Leucina, creatinina e altri metaboliti di alta qualità basati su amino navi sembrano aumentare gli aspetti vantaggiosi dell'allenamento di resistenza negli stessi pazienti più anziani. 7 Durante l'allenamento di resistenza, in modo che esista un chiaro valore, sono necessarie ulteriori ricerche per una combinazione di terapie per l'approccio più completo