Suche
Mein Konto
Kapcsolat
Chen N, He X, Feng Y, Feng Y, Ainsworth BE, Liu Y. A rezisztencia edzés hatásai egészséges idős emberekben, szarkopéniában: a randomizált kontrollált nyomvonalak szisztematikus áttekintése és metaanalízise.Eur Rev Öregedés fizika törvény. 2021;18(1):23.
Tanulmányi cél
A szarkopéniában szenvedő egészséges idős emberek izomerőre, izomteljesítményre és testösszetételre vonatkozó ellenállási edzésére vonatkozó meglévő bizonyítékok elemzése
Piszkozat
A randomizált kontrollált vizsgálatok (RCT) metaanalízise
Résztvevő
A résztvevők között 561 szarkopéniás felnőtt (60 év feletti) szerepelt 14, 2010 januárja és 2020 októbere között közzétett RCT-n. Minden vizsgálat tartalmazott legalább 1 típusú ellenállási gyakorlatot, és 292 (52%) résztvevő kapott egynél több rezisztencia-edzési módot. Hét RCT-n mindkét nem szerepelt, 6-ban csak nők, 1-en pedig nem szerepelt a nem.
A kizárási kritériumok közé tartoztak a korábbi betegségek (pl. rák, krónikus obstruktív tüdőbetegség). [COPD]diabetes, osteoporosis), olyan cikkek, amelyek nem angol vagy kínai nyelvűek, kontrollcsoport nélküli cikkek, valamint olyan cikkek, amelyek nem tartalmazzák az összes eredménymutatót (lent).
A vizsgálati paraméterek értékelése
A metaanalízisben a következő végpontokra volt szükség:
- Körperzusammensetzung (Skelettmuskelmasse [SMM]Bein magere Muskelmasse [LMM]appendikulärer Skelettmuskelindex (ASMI) und Körperfettmasse [BFM])
- Muskelkraft (Kniestreckerkraft [KES] und Griffstärke [HGS])
- Muskelleistung (Ganggeschwindigkeit [GS] und terminiert und los [TUG])
A kutatók az RCT-től függően különböző ellenállási gyakorlatokat és testméreteket értékeltek. A vizsgálatok abban is változtak, hogy mely testrészeket és milyen paraméterek alapján értékelték.
Minden egyes RCT-n az egyes gyakorlatokra alkalmazott intenzitási szint és számos ismétlés volt, ami egy széles körű metaanalízist eredményezett. A kutatók a következő 3 testmérőt értékelték a vizsgálat felépítésének egyszerűsítése érdekében, és e 3 csoport alcsoportos elemzését végezték el, különös tekintettel az életkorra, a nemre, a szarkopénia diagnosztikai kritériumaira, az elhízásra, a beavatkozás időtartamára, gyakoriságára, módjára és intenzitására.
Testösszetétel
Az RCT-k közül 11 értékelte a testösszetételt 2 fő paraméter alapján: izomtömeg és testzsír tömeg (BFM). Az izomtömeget 3 különálló csoportra osztották: vázizomtömegre (SMM), lábizomtömegre (LMM) és appendicularis vázizom indexre (ASMI).
Izomerő
Az RCT-k közül 13 vizsgálta az izomerőre vonatkozó ellenállási edzést, kifejezetten a markolat erejét (HGS) és a térdfeszítő erőt (KES).
Izomteljesítmény
A tanulmányok közül hat mérte a markolat erejét (GS) és a Timed Up and Go (TUG) tesztet, amelyet általában a mobilitás, a járási képesség, az egyensúly és az esés kockázatának felmérésére használnak idősebb felnőtteknél.1
Kulcsfontosságú betekintések
A testösszetételt tekintve az ellenállás edzést a kontroll csoporttal összehasonlítva nem találtunk szignifikáns különbséget a következő paraméterekben: SMM önmagában (P=0,07, I2=0%), egyedül LLM (P=0,52, I2=0%) és egyedül az ASMI (P= 0,35, I2 = 68%). Mindazonáltal szignifikáns csökkenést találtunk a BFM összehasonlításakor mindkét erősítőcsoportban a kontrollcsoporthoz képest (P=0,0002, I2=0%).
Az izomtömeg szignifikánsan nőtt a 70 év feletti populációkban (P=0,0002), nő (P=0,02), megfelelt a Sarcopenia Ázsiai Munkacsoport (AWGS) diagnosztikai kritériumainak (P<0,0001) és normál testsúlyúak voltak (P=0,004). Nagyobb izomtömeg-növekedést figyeltek meg akkor is, ha hetente több mint háromszor végeztek ellenálló edzést (P=0,007), ≥12 hét (P=0,008) és legalább 60%-os 1 ismétlési maximális (1RM) intenzitással (P=0,003).
Az izomerő, HGS (P=0,0005, I2=81%) és KES (P<0,0001, I2=67%) szignifikánsan megemelkedtek az ellenállást gyakorló csoportban. A HGS-ben azonban jelentősebb növekedés volt tapasztalható a csoportban 70 év alatt (P<0,0001) és szerény jelentős növekedés a nőknél (P=0,005), az AWGS szarkopénia diagnosztikai kritériumaival (P<0,0001) és elhízott (P=0,01) populációk. Ha a résztvevők hetente kevesebb mint háromszor végeztek ellenállási tréninget (P=0,04) vagy hetente ≥3 alkalommal (P=0,02) és több mint 12 hét teljes időtartammal (P=0,04) vagy ≤12 hét (P=0,03), a HGS szignifikáns növekedését is megfigyelték. A HGS nagyobb hatást fejtett ki, ha állandó ellenállási gyakorlatként hajtották végre (P=0,0007) és >60% 1 ismétléses maximális intenzitással (P<0,0001).
A KES viszont szignifikánsan megemelkedett, függetlenül az alany jellemzőitől: életkor >70 év (P<0,0001), ≤70 (P<0,0001), nő (P<0,0001), férfi (P<0,0001), akik más szarkopénia diagnosztikai kritériumokkal rendelkeznek (P<0,0001) és elhízott emberek (P<0,0001).
Az izomteljesítmény szempontjából a GS szignifikánsan megemelkedett az ellenállóképességi edzés csoportjában (P=0,006, I2=89%) és a TUG ideje jelentősen lerövidült (P< 0,0001, I2 = 23%).
átláthatóság
Ezt a metaanalízist a Sanghaji Városi Egészségügyi Bizottság az öregedés, a nők és a gyermekek egészségével foglalkozó speciális egészségügyi kutatási projektje finanszírozta. A szerző összeférhetetlenségét nem hozták nyilvánosságra.
Gyakorlati következmények
A szarkopénia a vázizomzat tömegének és működésének csökkenése, és köztudottan gyengeséget, cachexiát, csontritkulást, metabolikus szindrómákat és végső soron korai halált okoz.2Az idősebb felnőttek hozzávetőleg 25-45%-ánál, még ha egészségesek is, szarkopéniát diagnosztizálnak, ami gyakran pusztító hatással van az egészségügyi rendszerre.3Közegészségügyi szempontból a szarkopéniás betegek kórházi kezelésének teljes éves költsége az Egyesült Államokban 40,4 milliárd dollár, ami átlagosan 260 dollár/fő éves szinten.4Az idősebb kor, a női nem, az alacsonyabb iskolai végzettség, az alacsonyabb társadalmi-gazdasági státusz, az alulsúly és az alacsonyabb születési súly mind a szarkopénia nagyobb valószínűségével jár együtt.5
Különféle terápiákat értékeltek a szarkopénia kezelésére, bár úgy tűnik, hogy a testmozgás minden mást felülmúl.6A speciális és könnyen reprodukálható edzésprogramok számos egészségügyi markert javítanak a szarkopéniás betegeknél, ami hosszabb élettartamot és életminőséget eredményez. Az itt áttekintett tanulmány szerzői szerint ez a kiadvány az első olyan szisztematikus áttekintés és metaanalízis, amelynek célja a rezisztencia-tréning hatásának értékelése a szarkopéniában szenvedő idős emberekre. Felfedezték, hogy számos test mérőszáma jelentősen javult az ellenállást gyakorló gyakorlatok különböző formáival.
Azonban nem értékelték a táplálékkiegészítők vagy diéták szarkopéniára gyakorolt hatását, ami a kutatások szerint további előnyökkel járhat. Úgy tűnik, hogy a leucin, a kreatinin és más nagy értékű amino-alapú metabolitok fokozzák a rezisztencia edzés előnyös aspektusait ugyanazon idős betegeknél.7Tehát bár a rezisztencia-tréning egyértelmű értéket mutat, további kutatásokra van szükség a terápiák kombinációjával kapcsolatban a legátfogóbb megközelítés érdekében