La formation en résistance profite aux patients atteints de sarcopénie

référence

Chen N, He X, Feng Y, Feng Y, Ainsworth BE, Liu Y. Effets de l'entraînement en résistance chez les personnes âgées en bonne santé souffrant de sarcopénie: une revue systématique et une méta-analyse de sentiers contrôlés randomisés. Eur Rev Aging Physic. Loi . 2021; 18 (1): 23.

Objectif d'étude

Analyse des preuves existantes de l'entraînement en résistance en ce qui concerne la force musculaire, les performances musculaires et la composition corporelle chez les personnes âgées en bonne santé atteintes de sarcopénie au début de l'étude

Draft

Une méta-analyse d'études contrôlées randomisées (ECR)

participant

Les participants comprenaient 561 adultes (à l'âge de> 60 ans) atteints de sarcopénie dans 14 ECR, qui ont été libérés entre janvier 2010 et octobre 2020. Toutes les études comprenaient au moins 1 type d'exercices de résistance, avec 292 (52%) des participants ont reçu plus d'un mode d'entraînement en force. Sept ECR comprenaient les deux sexes, 6 seulement des femmes et 1 n'avaient pas de sexe.

Les critères d'exclusion comprenaient des maladies antérieures (par exemple, le cancer, la maladie pulmonaire obstructive chronique). [MPOC] Diabète, ostéoporose), articles qui n'étaient pas en anglais ou chinois, articles sans groupe témoin et ceux qui ne contiennent pas tous les paramètres de résultat (ci-dessous).

Paramètres d'étude évalués

Les points finaux suivants étaient nécessaires pour inclure cette méta-analyse:

• Composition corporelle (masse musculaire squelettique [SMM] Lin Leader Mascule Masse [LMM] Indice musculaire squelettique appendiculaire (ASMI) et masse de graisse corporelle [BFM])
• Force musculaire (puissance d'extension du genou [KES] et force de préhension [HGS])
• Performance musculaire (vitesse de démarche [GS] et planifié et lot [remorqueur])

Les enquêteurs ont évalué divers exercices d'entraînement en résistance et dimensions du corps en fonction de l'ECR. Les études variaient également dans les parties du corps qu'ils ont évalué et sous quels paramètres.

Chaque ECR avait un degré d'intensité qui était appliqué à chaque exercice, ainsi qu'une répétition, ce qui a conduit à une méta-analyse de grande envergure. Les chercheurs ont évalué les 3 mesures corporelles suivantes pour simplifier la conception de l'étude et effectué une analyse de sous-groupe de ces 3 groupes, qui figuraient spécifiquement sur les facteurs, le sexe, les critères de diagnostic de sarcopénie, l'obésité, la durée d'intervention, la fréquence, la manière.

Composition corporelle

ELF des ECR a évalué la composition corporelle en fonction de 2 paramètres principaux: masse musculaire et masse grasse corporelle (BFM). La masse musculaire a été divisée en 3 groupes distincts: la masse musculaire squelettique (SMM), la masse musculaire des jambes (LMM) et l'indice musculaire squelettique appendiculaire (ASMI).

POWER MUSCLE

treize de l'entraînement en force des RCT pour la force musculaire, en particulier pour la force de la poignée (HGS) et l'épaisseur du tracteur du genou (KES).

performance musculaire

six des études mesurent la force de préhension (GS) et le chronométrage et le tour (remorqueur), un test qui est souvent utilisé pour évaluer la mobilité, la capacité de marche, la capacité de marche et le risque d'équilibre chez les personnes âgées.

Connaissance importante

En termes de composition corporelle, aucune différence significative n'a été trouvée dans les paramètres suivants lors de la comparaison de la formation en force avec le groupe témoin: SMM seul ( p = 0,07, i2 = 0%), LLM seul ( p = 0,52, i2 = 0%) et ASMI seul ( p = 68%). En comparant le BFM dans les deux groupes d'entraînement en force par rapport au groupe témoin, des diminutions significatives ont été déterminées ( p = 0,0002, I2 = 0%).

La masse musculaire a augmenté de manière significative parmi les groupes de population à l'âge de> 70 ans ( p = 0,0002), femelle ( p = 0,02), répondait aux critères de diagnostic du groupe de travail asiatique sarcopénie (AWGS) ( p <0.0001) ( p = 0,004). Une augmentation plus forte de la masse musculaire a également été observée lorsque l'entraînement en résistance a été achevé plus de trois fois par semaine ( p = 0,007), ≥12 semaines ( p = 0,008) et avec au moins 60% à 1-ré-réincroissance (1RM) ( p = 0,003).

Dans la catégorie de la puissance musculaire, HGS ( p = 0,0005, I2 = 81%) et KES ( p <0,0001, i2 = 67%) ont été significativement augmentés dans le groupe d'entraînement en résistance. Cependant, il y a eu une augmentation plus significative de la HGS dans le groupe sur 70 ans ( p <0,0001) ainsi que de modestes montées significatives chez les femmes ( p = 0,005), avec des populations diagnostiques AWGS-Sarcopenia ( P = 0,01) et obèse ( p = 0,01). Si les participants ont suivi la formation en résistance moins de trois fois par semaine ( p = 0,04) ou ≥3 fois par semaine ( p = 0,02) et avec une durée totale> 12 semaines ( p = 0,04) ou ≤12 semaines ( p = 0,03), des augmentations importantes de HGS ont également été observées. HGS a eu un effet plus important s'il était effectué comme une formation de chargement de résistance constante ( p = 0,0007) et avec une intensité de maximum à 1-réduction à 1 60% ( p <0,0001).

kes, on the other hand, was significantly increased regardless of the subject features: age> 70 years ( p <0.0001), ≤70 ( p <0.0001), female ( p <0.0001), male ( p <0.0001) ( p <0.0001) and people with obesity ( p <0,0001).

Pour les performances musculaires, GS a augmenté de manière significative dans le groupe d'entraînement en résistance ( p = 0,006, I2 = 89%) et le temps de remorqueur se raccourcit significativement ( p <0,0001, i2 = 23%).

Transparence

Cette méta-analyse a été financée par un projet de recherche en santé spécial par la Commission de la santé municipale de Shanghai sur la santé du vieillissement, des femmes et des enfants. Aucun conflit d'intérêts de l'auteur n'a été divulgué.

Pratique Implications

La sarcopénie est une baisse de la masse musculaire squelettique et du fonctionnement et est connue pour conduire à la fragilité, à la cachexie, à l'ostéoporose, aux syndromes métaboliques et finalement à une mort antérieure. 2 Environ 25% des personnes âgées, même si elles sont en bonne santé, sont diagnostiquées avec une sarcopénie, les effets souvent dévastateurs sur le système médical sont souvent diagnostiqués. 3 Du point de vue de la santé publique, le coût annuel total des séjours à l'hôpital des patients atteints de sarcopénie aux États-Unis est de 40,4 milliards de dollars, ce qui correspond à des coûts annuels moyens de 260 $ par personne. Le poids à la naissance est associé à une plus grande probabilité de sarcopénie.

Différentes thérapies ont été évaluées pour traiter la sarcopénie, bien que le mouvement semble dépasser tous les autres. 6 Les programmes de formation spécialisés et facilement reproductibles améliorent plusieurs marqueurs de santé pour les sarcopenpatiens, ce qui conduit à une meilleure durabilité et à la qualité de vie. Selon les auteurs de l'étude discutés ici, cette publication est la première revue systématique et la méta-analyse qui vise à évaluer l'effet de la formation en résistance sur les personnes âgées atteintes de sarcopénie. Ils ont découvert que plusieurs mesures corporelles avec différentes formes d'exercices d'entraînement en résistance se sont considérablement améliorées.

Cependant, ils n'ont pas évalué les effets des suppléments nutritionnels ou des régimes sur la sarcopénie, qui, selon les résultats de la recherche, peuvent également offrir des avantages supplémentaires. La leucin, la créatinine et d'autres métabolites de haute qualité basés sur les NAVES amino semblent augmenter les aspects avantageux de la formation en résistance chez les mêmes patients plus âgés. 7 Pendant la formation en résistance, de sorte qu'il y a une valeur claire, des recherches supplémentaires pour une combinaison de thérapies sont nécessaires pour l'approche la plus complète