Resistenssikoulutus hyötyy potilaille, joilla on sarkopenia

Viite

chen n, he x, feng y, feng y, ainsworth be, liu Y. Resistenssikoulutuksen vaikutukset terveillä vanhuksilla, joilla on sarkopenia: systemaattinen katsaus ja meta -analyysi satunnaistettujen kontrolloidujen polkujen. EUR REV AGING FYSIC. Laki . 2021; 18 (1): 23.

Opintotavoite

Analyysi olemassa olevista vastustusharjoittelusta lihasvoiman, lihasten suorituskyvyn ja kehon koostumuksen suhteen terveillä vanhuksilla, joilla on sarkopenia, tutkimuksen alussa

Luonnos

satunnaistettujen kontrolloitujen tutkimusten (RCTS)

meta -analyysi

osallistuja

Osallistujat koostuivat 561 aikuista (> 60 -vuotiaana) sarkopenian kanssa 14 RCT: ssä, jotka vapautettiin tammikuun 2010 ja lokakuun 2020 välillä. Kaikissa tutkimuksissa oli vähintään yksi tyyppinen vastusharjoittelu, ja 292 (52 %) osallistujista sai yli yhden voimaharjoituksen moodin. Seitsemän RCT: tä sisälsi molemmat sukupuolet, vain 6 naisella ja 1: llä ei ollut sukupuolta.

Poissulkemiskriteerit sisälsivät aikaisemmat sairaudet (esim. Syöpä, krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus). [COPD] Diabetes, osteoporoosi), artikkeleita, jotka eivät olleet englanniksi tai kiinaksi, artikkeleita ilman kontrolliryhmää ja artikkeleita, jotka eivät sisällä kaikkia tulosparametreja (alla).

Arvioitu tutkimusparametrit

Seuraavat päätepisteet vaadittiin tämän meta -analyysin sisällyttämiseksi:

• Kehon koostumus (luurankojen lihasmassa [SMM] Lin Leader -lihasmassa [LMM] Appendikulaarinen luurankojen lihaksen indeksi (ASMI) ja kehon rasvamassa [BFM])
• Lihasvoima (polven jatkevoima [Kes] ja tarttuvuus [HGS])
• Lihasten suorituskyky (kävelynopeus [GS] ja ajoitettu ja erä [hinaus])

Tutkijat arvioivat erilaisia ​​vastusharjoitteluharjoituksia ja kehon mittoja RCT: stä riippuen. Tutkimukset vaihtelivat myös, missä kehon osissa he arvioivat ja minkä alla parametreja.

Jokaisella RCT: llä oli tietty intensiteetti, jota käytettiin jokaiseen harjoitukseen, samoin kuin toistoon, mikä johti kauaskantoiseen meta -analyysiin. Tutkijat arvioivat seuraavat 3 elinmittaria tutkimuksen suunnittelun yksinkertaistamiseksi ja näiden 3 ryhmän alaryhmäanalyysin suorittamiseksi, jotka olivat erityisesti tekijöitä, sukupuolta, sarkopeniadiagnoosikriteerejä, liikalihavuutta, intervention kestoa, taajuutta, tapaa.

kehon koostumus

RCT: ien tonttu arvioi kehon koostumuksen, joka perustuu kahteen pääparametriin: lihasmassa ja kehon rasvamassa (BFM). Lihasmassa jaettiin kolmeen erilliseen ryhmään: luuston lihaksen massa (SMM), jalkojen lihasmassa (LMM) ja appendikulaarinen luurankojen lihaksen indeksi (ASMI).

lihasvoima

Kolmetoista RCTS -voimaharjoittelusta lihasvoiman suhteen erityisesti voiman (HGS) ja polvitraktorin paksuuden (KES) suhteen.

lihasten suorituskyky

Kuusi tutkimuksesta mittaa tarttuvuuden (GS) ja ajoitettua ja mennä (hinaus), testiä, jota käytetään usein liikkuvuuden, kävelykyvyn, kävelykyvyn ja tasapainon arviointiin vanhemmilla aikuisilla.

Tärkeä tieto

Kehon koostumuksen kannalta seuraavissa parametreissa ei havaittu merkittäviä eroja vertaamalla voimaharjoittelua kontrolliryhmään: yksin SMM ( p = 0,07, i2 = 0%), yksin ( p = 0,52, i2 = 0%) ja yksin ( p = 68%). Kun verrattiin BFM: ää molemmissa voimaharjoitteluryhmissä verrattuna kontrolliryhmään, määritettiin merkittävät laskut ( p = 0,0002, i2 = 0%).

Lihasmassa kasvoi merkittävästi väestöryhmien välillä> 70 -vuotiaana ( p = 0,0002), naaras ( p = 0,02), täytti Aasian työryhmän sarkopenian ( p <0.0001) diagnostiset kriteerit ( p = 0,004). Lihasmassan voimakkaampaa kasvua havaittiin myös, kun vastusharjoittelu suoritettiin yli kolme kertaa viikossa ( p = 0,007), ≥12 viikkoa ( p = 0,008) ja vähintään 60 % 1-reimburssien maksimiarvo (1RM) voimakkuus ( p = 0,003).

Lihasvoiman luokassa HGS ( p = 0,0005, i2 = 81%) ja KES ( p <0,0001, i2 = 67%) lisääntyivät merkittävästi resistenssiharjoitteluryhmässä. Ryhmässä HGS: ssä kuitenkin lisääntyi merkittävämpi lisääntynyt 70 vuoden aikana ( p <0,0001) sekä vaatimattomia merkittäviä kiipeilyjä naisilla ( p = 0,005), AWGS-Sarcopenia -diagnostiikkakriteereillä ( p <0,0001) ja lihavilla ( p 0,01) pop-popoilla. Jos osallistujat suorittivat vastuskoulutuksen vähemmän kuin kolme kertaa viikossa ( p = 0,04) tai ≥3 kertaa viikossa ( p = 0,02) ja kokonaiskesto> 12 viikkoa ( p = 0,04) tai ≤12 viikkoa ( p = 0,03), myös HGS: stä nousee merkitsevää. HGS: llä oli suurempi vaikutus, jos se suoritettiin vakiovastuksen kuormitusharjoitteluna ( p = 0,0007) ja> 60 % 1-toistumisella -maksimumin intensiteetti ( p <0,0001).

KES, toisaalta, lisääntyi merkittävästi riippumatta kohteen ominaisuuksista: ikä> 70 vuotta ( p <0,0001), ≤70 ( p <0,0001), naaras ( p <0,0001), uros ( p <0,0001) ( p <00001) ( <0,0001).

Lihasten suorituskyvyn osalta GS kasvoi merkittävästi vastusharjoitteluryhmässä ( p = 0,006, i2 = 89 %) ja hinaajan aika lyhenee merkittävästi ( p <0,0001, i2 = 23 %).

Läpinäkyvyys

Tätä metaanalyysiä rahoitti Shanghain ikääntymisen, naisen ja lasten terveyskomission erityisterveystutkimusprojekti. Kirjailijan eturistiriitoja ei julkistettu.

käytännön vaikutukset

sarkopenia on luuston lihasmassan ja toiminnallisen väheneminen, ja sen tiedetään johtavan haurauteen, kakeksiaan, osteoporoosiin, metabolisiin oireyhtymiin ja viime kädessä aikaisempaan kuolemaan. ^{2 Noin 25 % vanhemmista aikuisista, vaikka ne olisivatkin terveitä, diagnosoidaan sarkopenia, usein tuhoisat vaikutukset lääketieteelliseen järjestelmään diagnosoidaan usein. 3 Kansanterveyden näkökulmasta Yhdysvalloissa olevien sarkopeniapotilaiden sairaalakustannukset ovat 40,4 miljardia dollaria, mikä vastaa keskimääräisiä vuosikustannuksia 260 dollaria henkilöä kohti. Syntymäpaino liittyy kaikki suurempaan sarkopenian todennäköisyyteen.}

erilaisia ​​terapioita arvioitiin sarkopenian hoitamiseksi, vaikka liike näyttää ylittävän kaikki muut. 6 Erikoistuneet ja helposti toistettavissa olevat koulutusohjelmat parantavat useita sarkopenpatialaisten terveysmarkkereita, mikä johtaa parantuneeseen kestävyyteen ja elämänlaatuun. Tässä käsiteltyjen tutkimuksen kirjoittajien mukaan tämä julkaisu on ensimmäinen systemaattinen katsaus ja meta -analyysi, jonka tavoitteena on arvioida vastuskoulutuksen vaikutusta ikääntyneisiin ihmisiin, joilla on sarkopenia. He huomasivat, että useat kehon mittarit, joilla oli erilaisia ​​vastusharjoitteluun muotoja, paranivat merkittävästi.

He eivät kuitenkaan arvioineet ravitsemuslisäaineiden tai ruokavalioiden vaikutuksia sarkopeniaan, mikä tutkimustulosten mukaan voi myös tarjota lisäetuja. Amino -navesiin perustuvat leuciini-, kreatiniini- ja muut korkealaatuiset metaboliitit näyttävät lisäävän vastusharjoituksen edullisia näkökohtia samoilla vanhemmilla potilailla. ;