Αναφορά
Chen N, He X, Feng Y, Feng Y, Ainsworth BE, Liu Y. Επιδράσεις της κατάρτισης αντίστασης σε υγιείς ηλικιωμένους με σαρκοπενία: μια συστηματική ανασκόπηση και μετα -ανάλυση τυχαιοποιημένων ελεγχόμενων μονοπατιών. eur rev gaing physic. Νόμος . 2021; 18 (1): 23.
Στόχος μελέτης
Ανάλυση των υφιστάμενων ενδείξεων κατάρτισης αντίστασης όσον αφορά τη μυϊκή δύναμη, την απόδοση των μυών και τη σύνθεση του σώματος σε υγιείς ηλικιωμένους με σαρκοπενία στην αρχή της μελέτης
Σχέδιο
Μια μετα -ανάλυση τυχαιοποιημένων ελεγχόμενων μελετών (RCTS)
Συμμετέχων
Οι συμμετέχοντες περιελάμβαναν 561 ενήλικες (σε ηλικία> 60 ετών) με σαρκοπενία σε 14 RCTs, τα οποία απελευθερώθηκαν μεταξύ Ιανουαρίου 2010 και Οκτωβρίου 2020. Επτά RCT περιλάμβαναν και τα δύο φύλα, μόνο 6 γυναίκες και 1 δεν είχαν φύλο.
Τα κριτήρια αποκλεισμού περιελάμβαναν προηγούμενες ασθένειες (π.χ. καρκίνος, χρόνια αποφρακτική πνευμονική νόσο). [COPD] διαβήτης, οστεοπόρωση), άρθρα που δεν ήταν στα αγγλικά ή τα κινεζικά, άρθρα χωρίς ομάδα ελέγχου και εκείνα που δεν περιέχουν όλες τις παραμέτρους αποτελεσμάτων (παρακάτω).
Οι παράμετροι μελέτης αξιολογούνται
Τα ακόλουθα τελικά σημεία έπρεπε να συμπεριληφθούν αυτή η μετα -ανάλυση:
- Σύνθεση σώματος (μάζα σκελετικών μυών [SMM] Lin Muscle Muscle Mass [LMM] Appendicular Skeletal Muscle Index (ASMI) και μάζα σωματικού λίπους [BFM])
- μυϊκή δύναμη (δύναμη επέκτασης γόνατος [KES] και δύναμη πρόσφυσης [HGS])
- Muscle Performance (ταχύτητα βάδισης [GS] και προγραμματισμένη και παρτίδα [TUG])
Οι ερευνητές αξιολόγησαν διάφορες ασκήσεις κατάρτισης αντίστασης και διαστάσεις σώματος ανάλογα με το RCT. Οι μελέτες ποικίλλουν επίσης σε ποια τμήματα του σώματος βαθμολόγησαν και κάτω από τις οποίες οι παραμέτρους.
Κάθε RCT είχε ένα βαθμό έντασης που εφαρμόστηκε σε κάθε άσκηση, καθώς και μια επανάληψη, η οποία οδήγησε σε μια μακρινή μετα -ανάλυση. Οι ερευνητές αξιολόγησαν τις ακόλουθες 3 μετρήσεις σώματος για να απλοποιήσουν το σχεδιασμό της μελέτης και να διεξάγουν μια ανάλυση υποομάδων αυτών των 3 ομάδων, οι οποίες αφορούσαν ειδικά τους παράγοντες, το φύλο, τα κριτήρια διάγνωσης της σαρκοπενίας, την παχυσαρκία, τη διάρκεια παρέμβασης, τη συχνότητα, τον τρόπο.
Σύνθεση σώματος
elf των RCTs αξιολόγησε τη σύνθεση του σώματος με βάση 2 κύριες παραμέτρους: μάζα μυϊκής μάζας και σωματικού λίπους (BFM). Η μυϊκή μάζα διαιρέθηκε σε 3 ξεχωριστές ομάδες: μάζα σκελετικών μυών (SMM), μυϊκή μάζα των ποδιών (LMM) και δείκτη σκωριών των σκελετικών μυών (ASMI).
μυϊκή δύναμη
Δεκατρία από την κατάρτιση της δύναμης RCTS για μυϊκή δύναμη ειδικά για τη δύναμη της λαβής (HGS) και το πάχος του τρακτέρ γόνατος (KES).
Muscle Performance
Έξι από τις μελέτες μετρούν τη δύναμη πρόσφυσης (GS) και το χρονομετρημένο και πηγαίνει (ρυμουλκό), μια δοκιμή που χρησιμοποιείται συχνά για την αξιολόγηση της κινητικότητας, της ικανότητας περπατήματος, της ικανότητας περπατήματος και του κινδύνου ισορροπίας σε ενήλικες ηλικιωμένων.
Σημαντικές γνώσεις
Όσον αφορά τη σύνθεση του σώματος, δεν βρέθηκαν σημαντικές διαφορές στις ακόλουθες παραμέτρους κατά τη σύγκριση της κατάρτισης αντοχής με την ομάδα ελέγχου: μόνο SMM ( p = 68%). Κατά τη σύγκριση του BFM και στις δύο ομάδες κατάρτισης αντοχής σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου, προσδιορίστηκαν σημαντικές μειώσεις ( p = 0,0002, I2 = 0%).
Η μυϊκή μάζα αυξήθηκε σημαντικά μεταξύ των πληθυσμιακών ομάδων στην ηλικία των> 70 ετών ( p = 0,0002), θηλυκό ( p = 0,02), πληρούσε τα διαγνωστικά κριτήρια της ασιατικής ομάδας εργασίας της ομάδας εργασίας (AWGS) ( P <0001). Παρατηρήθηκε επίσης ισχυρότερη αύξηση της μυϊκής μάζας όταν η κατάρτιση αντίστασης ολοκληρώθηκε περισσότερο από τρεις φορές την εβδομάδα ( P = 0,007), ≥12 εβδομάδες ( P = 0,008) και με τουλάχιστον 60 % 1-επαναληπτική ένταση (1RM) ( P = 0,003).
Στην κατηγορία της μυϊκής δύναμης, η HGS ( p = 0,0005, i2 = 81%) και τα KES ( p <0,0001, i2 = 67%) αυξήθηκαν σημαντικά στην ομάδα κατάρτισης αντίστασης. Ωστόσο, υπήρξε μια πιο σημαντική αύξηση των HGs στην ομάδα άνω των 70 ετών ( P <0,0001) καθώς και μέτριες σημαντικές αναρτήσεις σε γυναίκες ( p = 0,005), με διαγνωστικά κριτήρια AWGS-Sarcopenia ( Εάν οι συμμετέχοντες ολοκλήρωσαν την κατάρτιση αντίστασης λιγότερο από τρεις φορές την εβδομάδα ( p = 0,04) ή ≥3 φορές την εβδομάδα ( p = 0,02) και με συνολική διάρκεια> 12 εβδομάδες ( p = 0,04) ή ≤12 εβδομάδες ( Το HGS είχε μεγαλύτερη επίδραση εάν πραγματοποιήθηκε ως σταθερή εκπαίδευση φόρτωσης αντίστασης ( P = 0,0007) και με> 60 % 1-επαναπατριστική ένταση-μεγιστοποίηση ( P <0,0001).
kes, από την άλλη πλευρά, αυξήθηκε σημαντικά ανεξάρτητα από τα χαρακτηριστικά του υποκειμένου: Ηλικία> 70 ετών ( p <0,0001), ≤70 ( p <0,0001), θηλυκό ( p <0,0001).
Για την απόδοση των μυών, η GS αυξήθηκε σημαντικά στην ομάδα κατάρτισης αντίστασης ( p = 0.006, i2 = 89 %) και ο χρόνος ρυμουλκούμενης μειώνεται σημαντικά ( p <0.0001, i2 = 23 %).
Διαφάνεια
Αυτή η μετα-ανάλυση χρηματοδοτήθηκε από ένα ειδικό ερευνητικό πρόγραμμα υγείας από την Επιτροπή Δημοτικής Υγείας της Σαγκάης για την υγεία της γήρανσης, της γυναίκας και των παιδιών. Δεν αποκαλύφθηκαν συγκρούσεις συμφερόντων από τον συγγραφέα.
Πρακτικές επιπτώσεις
Η σαρκοπενία είναι μια μείωση της μάζας και λειτουργικής της σκελετικής μυών και είναι γνωστό ότι οδηγεί σε αδυναμία, καχεξία, οστεοπόρωση, μεταβολικά σύνδρομα και τελικά σε προηγούμενο θάνατο.
Διαφορετικές θεραπείες αξιολογήθηκαν για τη θεραπεία της σαρκοπενίας, αν και η κίνηση φαίνεται να υπερβαίνει όλους τους άλλους.
Ωστόσο, δεν αξιολόγησαν τις επιπτώσεις των συμπληρωμάτων διατροφής ή των δίαιτων στη σαρκοπενία, τα οποία σύμφωνα με τα αποτελέσματα της έρευνας μπορούν επίσης να προσφέρουν πρόσθετα οφέλη. Η λευκίνη, η κρεατινίνη και άλλοι μεταβολίτες υψηλής ποιότητας που βασίζονται σε αμινοχαράκια φαίνεται να αυξάνουν τις πλεονεκτικές πτυχές της κατάρτισης αντίστασης στους ίδιους ηλικιωμένους ασθενείς.