Modstandstræning gavner patienter med sarkopeni

Reference

Chen N, He X, Feng Y, Feng Y, Ainsworth BE, Liu Y. Effekter af modstandstræning hos raske ældre mennesker med sarkopeni: en systematisk gennemgang og meta -analyse af randomiserede kontrollerede stier. EUR Rev Aging Physic. Lov . 2021; 18 (1): 23.

undersøgelsesmål

Analyse af det eksisterende bevis for modstandstræning med hensyn til muskelstyrke, muskelpræstation og kropssammensætning hos raske ældre mennesker med sarkopeni i begyndelsen af ​​undersøgelsen

udkast

En meta -analyse af randomiserede kontrollerede studier (RCT'er)

deltager

Deltagerne omfattede 561 voksne (i en alder af> 60 år) med sarkopeni i 14 RCT'er, som blev frigivet mellem januar 2010 og oktober 2020. Alle undersøgelser omfattede mindst 1 type modstandsøvelser, med 292 (52 %) af deltagerne fik mere end 1 tilstand af styrketræning. Syv RCT'er omfattede begge køn, 6 kun kvinder og 1 havde intet køn.

Ekskluderingskriterierne omfattede tidligere sygdomme (f.eks. Kræft, kronisk obstruktiv lungesygdom). [KOLS] diabetes, osteoporose), artikler, der ikke var på engelsk eller kinesisk, artikler uden kontrolgruppe og dem, der ikke indeholder alle resultatparametre (nedenfor).

undersøgelsesparametre evalueret

Følgende slutpunkter var påkrævet for at inkludere denne meta -analyse:

• Kropssammensætning (skeletmuskelmasse [SMM] LIN -leder Muskelmasse [LMM] Appendicular Skeletal Muscle Index (ASMI) og kropsfedtmasse [BFM])
• Muskelstyrke (knæforlængelseskraft [KES] og grebstyrke [HGS])
• Muskelpræstation (Ganghastighed [GS] og planlagt og parti [TUG])

Undersøgere vurderede forskellige modstandsuddannelsesøvelser og kropsdimensioner afhængigt af RCT. Undersøgelserne varierede også, hvor dele af kroppen de vurderede, og under hvilke parametre.

Hver RCT havde en grad af intensitet, der blev anvendt til enhver øvelse, samt en gentagelse, hvilket førte til en langt -nående meta -analyse. Forskerne vurderede følgende 3 kropsmetrikker for at forenkle undersøgelsesdesignet og udførte en undergruppeanalyse af disse 3 grupper, som specifikt var på faktorer, køn, sarkopeni -diagnosekriterier, fedme, interventionsvarighed, frekvens, måde.

kropssammensætning

ELF af RCTS evaluerede kropssammensætningen baseret på 2 hovedparametre: muskelmasse og kropsfedtmasse (BFM). Muskelmassen blev opdelt i 3 separate grupper: skeletmuskelmasse (SMM), muskelmasse af benene (LMM) og appendikulær skeletmuskelindeks (ASMI).

muskelkraft

Tretten af ​​RCTS -styrketræning til muskelstyrke især til håndtagstyrke (HGS) og knæstraktortykkelse (KES).

muskelydelse

Seks af undersøgelserne måler Grip Strength (GS) og tidsbestemt og GO (TUG), en test, der ofte bruges til at vurdere mobilitet, gåevne, gåevne og risikoen for balance hos ældre voksne.

vigtig viden

Med hensyn til kropssammensætning blev der ikke fundet nogen signifikante forskelle i de følgende parametre, når man sammenligner styrketræning med kontrolgruppen: SMM alene ( p = 0,07, i2 = 0%), LLM alene ( p = 0,52, i2 = 0%) og ASMI alene ( p = 68%). Ved sammenligning af BFM i begge styrketræningsgrupper sammenlignet med kontrolgruppen blev der bestemt signifikante fald ( p = 0,0002, I2 = 0%).

Muskelmassen steg markant blandt befolkningsgrupperne i en alder af> 70 år ( p = 0,0002), hun ( p = 0,02), opfyldte diagnostiske kriterier for den asiatiske arbejdsgruppe sarkopenia (AWGS) ( p <0,0001) ( p = 0,004). En stærkere stigning i muskelmasse blev også observeret, når modstandstræningen blev afsluttet mere end tre gange om ugen ( p = 0,007), ≥12 uger ( p = 0,008) og med mindst 60 % 1-reimbursement maksimal (1RM) intensitet ( p = 0,003).

I kategorien muskelkraft blev HGS ( p = 0,0005, I2 = 81%) og KES ( p <0,0001, I2 = 67%) signifikant forøget i modstandstræningsgruppen. Der var imidlertid en mere markant stigning i HGS i gruppen over 70 år ( p <0,0001) såvel som beskedne signifikante stigninger hos kvinder ( p = 0,005, med AWGS-sarcopenia diagnostiske kriterier ( p <0,0001) og obese ( p = 0,01) populationer. Hvis deltagerne afsluttede modstandstræningen mindre end tre gange om ugen ( p = 0,04) eller ≥3 gange om ugen ( p = 0,02) og med en total varighed> 12 uger ( p = 0,04) eller ≤12 uger ( p = 0,03), blev der også observeret signifikante stigninger fra HG'er. HGS havde en større virkning, hvis det blev udført som en konstant modstandsbelastningstræning ( p = 0,0007) og med> 60 % 1-genproduktionsmaksimal intensitet ( p <0,0001).

kes, på den anden side, blev signifikant forøget uanset emnefunktioner: alder> 70 år ( p <0,0001), ≤70 ( <0,0001).

For muskelydelsen steg GS markant i modstandstræningsgruppen ( p = 0,006, i2 = 89 %), og træktidet forkorter sig markant ( p <0,0001, i2 = 23 %).

gennemsigtighed

Denne metaanalyse blev finansieret af et specielt sundhedsforskningsprojekt af Shanghai Municipal Health Commission on the Health of Aging, Woman and Children. Ingen interessekonflikter fra forfatteren blev afsløret.

Praksisimplikationer

Sarkopeni er et fald i skeletmuskelmasse og funktionel og er kendt for at føre til skrøbelighed, cachexia, osteoporose, metaboliske syndromer og i sidste ende til en tidligere død. ^{2 ca. 25 % af ældre voksne, selvom de er sunde, diagnosticeres med sarkopeni, diagnosticeres de ofte ødelæggende virkninger på det medicinske system. 3 Fra folkesundhedens perspektiv er de samlede årlige omkostninger for hospitalets ophold hos patienter med sarkopeni i USA 40,4 milliarder dollars, hvilket svarer til gennemsnitlige årlige omkostninger på $ 260 pr. Person. Fødselsvægt er alt sammen forbundet med en større sandsynlighed for sarkopeni.}

Forskellige terapier blev evalueret til behandling af sarkopeni, skønt bevægelse ser ud til at overstige alle andre. ^{6 Specialiserede og let reproducerbare træningsprogrammer forbedrer flere sundhedsmarkører for sarkopenpaterne, hvilket fører til forbedret holdbarhed og livskvalitet. Ifølge forfatterne af undersøgelsen, der er omtalt her, er denne publikation den første systematiske gennemgang og metaanalyse, der sigter mod at evaluere effekten af ​​modstandstræning på ældre med sarkopeni. De opdagede, at flere kropsmetrics med forskellige former for modstandstræningsøvelser forbedrede sig markant.}

De vurderede imidlertid ikke virkningerne af ernæringstilskud eller diæter på sarkopeni, hvilket ifølge forskningsresultater også kan give yderligere fordele. Leucin, creatinin og andre metabolitter med høj kvalitet baseret på amino -naves ser ud til at øge de fordelagtige aspekter af resistenstræning hos de samme ældre patienter. ^{7 Under modstandstræning, så der er en klar værdi, kræves yderligere forskning for en kombination af terapier til den mest omfattende tilgang}