تدريب المقاومة يفيد المرضى الذين يعانون من ساركوبينيا

المرجع

Chen N ، He X ، Feng Y ، Feng Y ، Ainsworth Be ، Liu Y. تأثيرات التدريب على المقاومة لدى كبار السن الأصحاء الذين يعانون من الساركوبينيا: مراجعة منهجية وتحليل تلوي للمسارات العشوائية التي تسيطر عليها. EUR Rev Aging Physic. القانون . 2021 ؛ 18 (1): 23.

هدف الدراسة

تحليل الأدلة الحالية للتدريب على المقاومة فيما يتعلق بقوة العضلات وأداء العضلات وتكوين الجسم لدى كبار السن الأصحاء الذين يعانون من الساركوبيين في بداية الدراسة

مشروع

التحليل التلوي للدراسات العشوائية التي تسيطر عليها (RCTS)

المشارك

يتألف المشاركون من 561 من البالغين (في سن> 60 عامًا) مع ساركوفينيا في 14 المضبوطة ، والتي تم إصدارها بين يناير 2010 وأكتوبر 2020. شملت جميع الدراسات على الأقل نوع واحد من تمارين المقاومة ، مع 292 (52 ٪) من المشاركين تلقى أكثر من وضع تدريب على القوة. شملت سبعة مضبوطيات كلا الجنسين ، و 6 نساء فقط و 1 ليس لديهم جنس.

شملت معايير الاستبعاد الأمراض السابقة (مثل السرطان ، مرض الرئة الانسدادي المزمن). [مرض الانسداد الرئوي المزمن] مرض السكري ، هشاشة العظام) ، المقالات التي لم تكن باللغة الإنجليزية أو الصينية ، مقالات بدون مجموعة تحكم وتلك التي لا تحتوي على جميع معلمات النتائج (أدناه).

معلمات الدراسة التي تم تقييمها

كانت هناك حاجة إلى نقاط النهاية التالية لتضمين هذا التحليل التلوي:

• تكوين الجسم (كتلة العضلات والهيكل العظمي [SMM] كتلة العضلات الزائدة [LMM] مؤشر العضلات الهيكلية الزائدة
• قوة العضلات (قوة تمديد الركبة [KES] وقوة القبضة [HGS])
• أداء العضلات (سرعة المشي [GS] والكثير [tug])

قام المحققون بتصنيف تمارين العديد من التدريب على المقاومة وأبعاد الجسم اعتمادًا على المضبوطة. تباينت أيضًا الدراسات في أي أجزاء من الجسم قاموا بتصنيفها وتحولها المعلمات.

كان لدى كل RCT درجة من الشدة التي تم تطبيقها على كل تمرين ، بالإضافة إلى تكرار ، مما أدى إلى التحليل التلوي البعيد. قام الباحثون بتقييم مقاييس الجسم الثلاثة التالية لتبسيط تصميم الدراسة وأجروا تحليلًا لمجموعة فرعية لهذه المجموعات الثلاث ، والتي كانت على وجه التحديد على العوامل ، والجنس ، ومعايير تشخيص السكر ، والسمنة ، ومدة التدخل ، والتردد ، والطريقة.

تكوين الجسم

ELF من RCTs تقييم تكوين الجسم على أساس 2 المعلمات الرئيسية: كتلة العضلات وكتلة الدهون في الجسم (BFM). تم تقسيم كتلة العضلات إلى 3 مجموعات منفصلة: كتلة العضلات والهيكل العظمي (SMM) ، كتلة العضلات من الساقين (LMM) ومؤشر العضلات الهيكلية الزائدة الدودية (ASMI).

قوة العضلات

ثلاثة عشر من تدريب قوة المضبوطة من أجل قوة العضلات وخاصة لقوة المقبض (HGS) وسمك جرار الركبة (KES).

أداء العضلات

ستة من الدراسات تقيس قوة قبضة (GS) والوقت المحدد (TUG) ، وهو اختبار يستخدم غالبًا لتقييم القدرة على التنقل ، وقدرة المشي ، وقدرة المشي ، وخطر التوازن لدى البالغين الأكبر سناً.

المعرفة المهمة

من حيث تكوين الجسم ، لم يتم العثور على فروق ذات دلالة إحصائية في المعلمات التالية عند مقارنة تدريب القوة مع المجموعة الضابطة: SMM وحدها ( P = 0.07 ، I2 = 0 ٪) ، LLM وحده ( P = 0.52 ، I2 = 0 ٪) و ASMI وحده ( P عند مقارنة BFM في كل من مجموعات تدريب القوة مقارنةً بمجموعة التحكم ، تم تحديد انخفاض كبير ( P = 0.0002 ، I2 = 0 ٪).

زادت كتلة العضلات بشكل ملحوظ بين المجموعات السكانية في سن> 70 عامًا ( p = 0.0002) ، أنثى ( p = 0.02) ، استيفاء المعايير التشخيصية لمجموعة العمل الآسيوية Sarcopenia (AWGS) ( p <0.0001) ( p = 0.004). ولوحظ أيضًا زيادة أقوى في كتلة العضلات عند الانتهاء من التدريب على المقاومة أكثر من ثلاث مرات في الأسبوع ( p = 0.007) ، ≥12 أسابيع ( p = 0.008) ومع 60 ٪ على الأقل 1-REIMBURSEMENT شدة (1RM) ( p = 0.003).

في فئة قوة العضلات ، تم زيادة HGS ( p = 0.0005 ، I2 = 81 ٪) و KES ( p <0.0001 ، I2 = 67 ٪) بشكل كبير في مجموعة التدريب على المقاومة. ومع ذلك ، كانت هناك زيادة كبيرة في HGs في المجموعة على مدى 70 عامًا ( p <0.0001) بالإضافة إلى تسلق كبير متواضع في النساء ( p = 0.005) ، مع معايير التشخيص AWGS-Sarcopenia ( p <0.0001) والبناء ( . إذا أكمل المشاركون التدريب على المقاومة أقل من ثلاث مرات في الأسبوع ( p = 0.04) أو ≥3 مرات في الأسبوع ( p = 0.02) ومع مدة إجمالية> 12 أسبوعًا ( p = 0.04) أو ≤12 أسبوعًا ( p = 0.03) ، كانت هناك زيادة كبيرة. كان لـ HGS تأثير أكبر إذا تم تنفيذها كتدريب مستمر على تحميل المقاومة ( p = 0.0007) ومع> 60 ٪ 1-REPRODECTION-MAXIMUM شدة ( P <0.0001).

kes ، من ناحية أخرى ، زادت بشكل كبير بغض النظر عن ميزات الموضوع: العمر> 70 سنة ( p <0.0001) ، ≤70 ( p <0.0001) ، أنثى ( p <0.0001) ، ذكر ( p <0.0001) <0.0001).

بالنسبة لأداء العضلات ، زادت GS بشكل كبير في مجموعة التدريب على المقاومة ( p = 0.006 ، I2 = 89 ٪) ووقت السحب يقلل بشكل كبير ( p <0.0001 ، I2 = 23 ٪).

الشفافية

تم تمويل هذا التحليل التلوي من قبل مشروع أبحاث صحية خاصة من قبل لجنة الصحة البلدية في شنغهاي حول صحة الشيخوخة والمرأة والأطفال. لم يتم الكشف عن أي تضارب في المصالح من المؤلف.

الآثار المترتبة على الممارسة

sarcopenia هو انخفاض في كتلة العضلات والهيكل العظمي الوظيفي ، ومن المعروف أنه يؤدي إلى الضعف ، والخلاصية ، وهشاشة العظام ، ومتلازمات التمثيل الغذائي ، وفي نهاية المطاف إلى وفاة سابقة. ^{2 حوالي 25 ٪ من البالغين الأكبر سنا ، حتى لو كانوا بصحة جيدة ، يتم تشخيصهم باستخدام الساركوبيين ، وغالبًا ما يتم تشخيص الآثار المدمرة على النظام الطبي. 3 من منظور الصحة العامة ، تبلغ إجمالي التكاليف السنوية للإقامات في المستشفى للمرضى الذين يعانون من ساركوبينيا في الولايات المتحدة 40.4 مليار دولار ، وهو ما يتوافق مع متوسط ​​التكاليف السنوية البالغة 260 دولارًا للشخص الواحد. يرتبط وزن الولادة مع احتمال أكبر من ساركوبينيا.}

تم تقييم العلاجات المختلفة لعلاج الساركوبيين ، على الرغم من أن الحركة يبدو أنها تتجاوز جميعها. ^{6 برامج تدريب متخصصة وسهلة الاستنساخ تعمل على تحسين العديد من العلامات الصحية لـ sarcopenpatians ، مما يؤدي إلى تحسين المتانة ونوعية الحياة. وفقًا لمؤلفي الدراسة التي تمت مناقشتها هنا ، فإن هذا المنشور هو أول مراجعة منهجية وتحليل تلوي يهدف إلى تقييم تأثير التدريب على المقاومة على كبار السن مع الساركوبيين. اكتشفوا أن العديد من مقاييس الجسم ذات أشكال مختلفة من تمارين المقاومة تحسنت بشكل كبير.}

ومع ذلك ، لم يقيموا آثار المكملات الغذائية أو الوجبات الغذائية على الساركوبين ، والتي يمكن أن توفر أيضًا لنتائج البحث فوائد إضافية. يبدو أن الليوسين والكرياتينين وغيرها من المستقلبات عالية الجودة القائمة على البحرية الأمينية تزيد من الجوانب المفيدة للتدريب على المقاومة في نفس المرضى الأكبر سناً. ^{7 أثناء التدريب على المقاومة ، بحيث تكون هناك قيمة واضحة ، يلزم إجراء بحث إضافي لمجموعة من العلاجات للنهج الأكثر شمولاً}