Valkājamas ierīces: izmantojama vai bezjēdzīga informācija?
Valkājamas ierīces: izmantojama vai bezjēdzīga informācija?
Šis raksts ir daļa no 2018. gada NMJ onkoloģijas īpašā numura. Lejupielādējiet pilnu izdevumu.
atsauce
Peake JM, Kerr G, Sullivan JP. Kritisks patērētāju valkājamo izstrādājumu, mobilo lietojumprogrammu un ierīču pārskats, lai nodrošinātu bioatgriezenisko saiti, uzraudzītu stresu un miegu fiziski aktīvās populācijas grupās. Priekšējais fiziols . 2018; 9: 743.
Mērķis
Apkopojiet portatīvo veselības tehnoloģiju īpašības un novērtēt to piemērotību patērētāju lietošanai, novērtējot, vai dati ir apstiprināti, uzticami un patērētājiem, ko apgalvo ražotāji.
DRAFT
Pārbaudot veikalos pieejamās portatīvās veselības tehnoloģiju ierīces. Pētnieki identificēja ierīces uzņemšanai pārskatīšanā, izmantojot internetu un datu bāzes ar zinātnisko literatūru (piemēram, PubMed), izmantojot tādus galvenos terminus kā “tehnoloģija”, “hidratācija”, “metināšanas analīze”, “sirds frekvence”, “biofeedback”, “elpošana”, “muskuļu oksenizācija”, “miegs”, “kognitīvā funkcija” un “smadzeņu āda”.
Novērtēti pētījumu parametri
Pētnieki pārbaudīja komerciālo tehnoloģiju vietnes, kas saistītas ar saikni ar pētījumu rezultātiem un, ja nepieciešams, saistībā ar publicēto pētījumu literatūru. Tad viņi sadalīja tehnoloģijas šādās kategorijās:
- Ierīces hidratācijas stāvokļa un metabolisma uzraudzībai
- Ierīces, apģērbs un mobilās lietojumprogrammas fiziskā un psiholoģiskā stresa uzraudzībai
- Pārnēsājamas ierīces, kas piedāvā fizisku bioatgriezenisko saiti (piemēram, muskuļu stimulācija, haptic atgriezeniskā saite)
- Ierīces, kas piedāvā izziņas atgriezenisko saiti un apmācību
- Ierīces un lietojumprogrammas miega uzraudzībai un finansēšanai
- Ierīces un pielietojumi smadzeņu slēpšanas novērtēšanai
Primārā rezultāta mērījumi
Izmeklētāji novērtēja pieejamo informāciju, pamatojoties uz 4 mērījumiem:
Svarīgas zināšanas
Pētnieki identificēja un novērtēja 89 ierīces; Daži bija pieejami veikalos, bet citi - nē. Viņi atklāja, ka lielākais vairākums (82/89) nekad nav oficiāli apstiprināts. Pētniecības vidē tika izmantoti tikai 10 %.
Gandrīz visām ierīcēm (87/89) nebija publicētu uzticamības testu. Ierīču kalibrēšana samazinājās 1 no 3 kategorijām: 1) nav ziņots; 2) reģistrēts kā "sevi -kalibrējošs"; un 3) ražotāji paziņoja, ka kalibrēšana nav nepieciešama.
Runājot par miega izsekošanas ierīcēm, no 15 pārbaudītajiem valkātajiem izstrādājumiem tikai 3 validācijas informācija (UP, Fitbit Charge2, Oura) tika pakļauta uzticamības pārbaudei. 1 ierīce, kurai bija dati par uzticamību (Fitbit Flex), nav ziņojusi par validācijas testiem.
Ietekme uz praksi
Šis pētījums bija pirmais, kurš novērtēja dažāda veida pārnēsājamās ierīces, lai noteiktu, vai portatīvo ierīču ģenerētie dati ir derīgi un uzticami.
Sārtojamo ierīču nozare pieaug par 15 % gadā, un, iespējams, līdz 2020. gadam tā būs USD 51,50 miljardu vērtība. Izpratne par tehnoloģiju, it īpaši attiecībā uz noteiktas ierīces prasībām, ir būtiska labi pārdomātām sarunām ar pacientiem, kuri, iespējams, izmanto datus no jūsu ierīces kā “medicīnisku informāciju” klīnikā apmeklējumu laikā.
Lielākā daļa pētnieku novērtēto ierīču visādā ziņā neizdevās. Ražotāji nav apstiprinājuši ierīču ģenerētos datus, vairums no tiem nav kalibrējuši datus, lai laika gaitā nodrošinātu datu rādījumu konsekvenci, un viņi arī nav veikuši vai atklājuši ticamības testus attiecībā uz atsauces robežu izveidošanu. Ja vien nav apstiprināti citādi, ārstiem nevajadzētu pieņemt, ka portatīvo ierīču ģenerētie dati ir pareizi.
Piemēram, 2 ierīces tika salīdzinātas ar validācijas datiem (UP un Fitbit Flex) ar zelta standartu miega pētījumiem, polisomnogrāfiju. Katra ierīce korelēja ar kopējo miega laiku un laiku gultā, bet tās nekorelēja ar dziļu miegu, vieglu miegu vai miega efektivitāti.
Neskatoties uz pašreizējiem precizitātes ierobežojumiem, portatīvajai tehnoloģijai ir potenciāla priekšrocība faktā, ka tā var radīt veidu, kā pastiprināt pacienta izpratni par noteiktām veselības problēmām. Piemēram, miega izsekotājs varētu piedāvāt sākumpunktu noderīgai sarunai par miegu un tā uzlabošanu. Izmantojot šo sarunu, ārsts var labāk novērtēt miega kvalitāti un daudzumu. Tas var izraisīt sarunas par to, kā var uzlabot miegu, vai arī palīdzēt noteikt, vai formālāks miega pētījums ir pamatots.
Sudraba josla pie horizonta tomēr ir tāda, ka šīs ierīces var piedāvāt iespējas veicināt veselīgāku dzīvesveidu un vienlaikus pārbaudīt iespējamās veselības problēmas, izmantojot stingrākas un apstiprinātas testa metodes.
Sistemātisks pārskats un meta -analīze no 2018. gada, kas publicēts American Health Propionion Journal , novērtēja portatīvo ierīču efektivitāti, lai uzlabotu fiziskās aktivitātes pacientiem ar diagnosticētu kardiometabolisko slimību. Darbība [MVPA] Tādas aktivitātes kā skriešana, joslu peldēšana, teniss vai raketbols, riteņbraukšana, aerobika un dejošana var ietvert.
35 pētījumi ar 4528 brīvprātīgajiem atbilda iekļaušanas kritērijiem. Apkopotie dati parādīja ievērojamu fizisko aktivitāšu palielināšanos un MVPA brīvprātīgajiem, kuri izmantoja portatīvās ierīces. 4 Šis pētījums apstiprina ideju, ka pārnēsājamās ierīces var veicināt fiziskās aktivitātes, padarot viņu aktivitāti labāku par pacientu.
Tāpat pārnēsājamās ierīces, kas uzrauga citus veselības parametrus, piemēram, stresu un emocijas, sirdsdarbības ātrumu un asiņu skābekļa saturu, var piedāvāt iespēju koncentrēt turpmākus klīniskos pārskatus par pacientu bažām un palīdzēt viņiem vai nu apstiprināt, vai arī atspēkot attiecīgās ierīces datus. Kaut arī pašreizējais pētījums parādīja, ka ražotāji tirgū neuzsāk apstiprinātus produktus, pētnieki veic pēcpārdošanas pētījumus, lai pārbaudītu noteiktu ierīču precizitāti un reproducējamību. Nelsona un visa 2019. gadā pētījumā tika novērtēta Apple Watch 3 un Fitbit Charge 2 sirds frekvences precizitāte un tika salīdzināti dati, ko viņi ģenerēja ar ambulatoro EKG (Vrije universitātes ambulatorās uzraudzības sistēmu). 5 Autori nonāca pie secinājuma: "Darbība ir pieņemama sirds ātruma precizitāte (<± 10 %), izņemot Apple Watch 3 ikdienas aktivitāšu laikā.
Nelsona un Allena pārskata rezervācija ir tāda, ka ierīces var labi darboties tikai noteiktos apstākļos. Tomēr, iespējams, nav iespējams zināt šos ierobežojumus no ražotāja literatūras tikai. Tas ārstus nonāk sarežģītā situācijā. Neatklājot ierobežojumus jūsu ierīcēm, nav iespējams zināt, kuri konkrēti lietošanas nosacījumi ir vairāk vai mazāk precīzi. Sudraba josla pie horizonta tomēr ir tāda, ka šīs ierīces var piedāvāt iespējas veicināt veselīgāku dzīvesveidu un vienlaikus pārbaudīt iespējamās veselības problēmas, izmantojot stingrākas un apstiprinātas testa metodes.
Kommentare (0)